Piruvat kinase (PK) adalah enzim penting dalam metabolisme, dalam proses yang disebut glikolisis. Piruvat kinase boleh terdapat dalam pelbagai bentuk - ini disebut sebagai isoenzim. Dalam tumor, terdapat metabolisme yang berubah kerana sel tumor membelah jauh lebih cepat daripada sel yang sihat. Ini menghasilkan lebih banyak piruvat kinase dihasilkan dalam bentuk M2 piruvate kinase. Isoenzim piruvat kinase ini biasanya terdapat hanya pada paru-paru. Selanjutnya, M2-PK yang dihasilkan oleh tumor tidak aktif, tidak seperti bentuk yang biasanya terdapat di dalam badan. Oleh itu, kedua-dua bentuk itu dapat dibezakan dengan jelas antara satu sama lain. Menggunakan dua khas antibodi yang dapat membezakan bentuk fisiologi piruvat kinase dari tumor M2-PK, maka tumor ganas dapat dikesan.
Kaedah ini
A darah atau sampel najis diperlukan untuk melakukan ujian. Untuk mengesan tumor saluran gastrousus, sampel tinja sudah mencukupi. Untuk mendiagnosis barah lain yang mungkin ada, a darah sampel mesti diperoleh. A darah atau sampel najis diperlukan untuk melakukan ujian (ELISA dengan monoklonal antibodi khusus untuk bentuk dimerik (khusus tumor) M2-PK). Untuk mengesan tumor saluran gastrousus, sampel najis sudah mencukupi. Untuk mendiagnosis yang lain penyakit ketumbuhan yang mungkin ada, sampel darah mesti diambil. Bahan diperlukan
- Sampel najis atau darah EDTA
Petunjuk
| Karsinoma | Paru-paru: Adeno-Ca | Paru-paru: sel skuamosa Ca | Paru-paru: Sel kecil Ca | Buah pinggang | Perut | Kolon | Pankreas |
| Kepekaan | 70-71% | 60-68% | 35-50% | 70-100% (Peringkat Robinson: IV - 100%) | 58% | 87% | 71% |
| Specificity | 95% | 95% | 95% | 95% | 90% | 90% | 90% |
Pemeriksaan najis untuk M2-PK
- Kekhususan untuk mengesan tumor gastrointestinal dilaporkan 74-95.2%, kepekaan 78-81.1%.
Analisis meta dari Jerman, di mana 6 kajian mengenai kolorektal M2-PK kanser ujian dinilai secara kritis, menyimpulkan bahawa kepekaan keseluruhan (peratusan pesakit berpenyakit di mana penyakit ini dikesan oleh penggunaan ujian, iaitu ujian M2-PK untuk kolorektal kanser adalah 78% dan kekhususan (kebarangkalian individu yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit tersebut dikesan sihat oleh ujian) berada dalam julat 74-83%. Dalam analisis meta selanjutnya, 17 kajian dengan jumlah keseluruhan daripada lebih daripada 11,000 subjek tanpa gejala, lebih daripada 700 individu dengan kolorektal kanser dan lebih daripada 500 individu dengan polip dinilai secara komprehensif. Ini menunjukkan bahawa dalam tinjauan keseluruhan kajian, kepekaan rata-rata untuk karsinoma kolorektal adalah 80.3% dengan kekhususan 95.2%. Kekhususan yang tinggi dengan kepekaan yang tinggi menyebabkan para penulis analisis meta membuat kesimpulan bahawa ujian ini sangat sesuai sebagai ujian saringan untuk neoplasia kolorektal. Satu lagi kajian mengenai ujian M2PK sampai pada kesimpulan berikut: kepekaan ujian M2PK (terputus 4 U / L) untuk kolon karsinoma (barah kolorektal) adalah 81.1%, kekhususan 71.1%, nilai ramalan ramalan negatif 82.8% dan nilai ramalan ramalan positif 61.9%. Untuk ujian hemokultur, kepekaan adalah 36.5%, kekhususan 92.2%, nilai ramalan ramalan negatif adalah 71.5%. Dan nilai ramalan positif adalah 73%. Notis:
- Ujian imunokimia fecal kuantitatif negatif (FIT) tidak termasuk karsinoma kolorektal 100% dan adenoma berisiko tinggi 97.8%.
- Ujian M2-PK juga mungkin positif pada penyakit radang usus seperti ulser kolitis or Penyakit Crohn.
Manfaat
Sekiranya barah kolorektal dikesan lebih awal, iaitu pada tahap di mana hanya beberapa lapisan dinding usus terjejas, kemungkinan penyembuhannya adalah 90-100%. Ujian kanser kolorektal M2-PK adalah mudah dilakukan dan ujian tidak invasif untuk pemeriksaan kanser kolorektal.Kombinasi dengan prosedur ujian imunologi untuk mengesan darah di dalam najis, M2-PK kolon ujian kanser adalah prosedur ujian yang berguna dalam konteks pemeriksaan kanser kolorektalSekiranya ujian itu positif, a kolonoskopi (kolonoskopi) seterusnya diperlukan.
