Mandatori diagnostik alat perubatan.
- Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (endoskopi esofagus (gullet), perut (gastro), dan bahagian atas duodenum (duodenum)) dengan biopsi (pengumpulan spesimen) dari semua luka yang mencurigakan; dalam esofagus Barrett, biopsi 4-kuadran tambahan - jika disyaki pendarahan gastrousus atas; dalam pendarahan akut, juga untuk terapi
- Rektoskopi dan kolonoskopi (rektum dan kolonoskopi) - jika lebih rendah pendarahan gastrousus disyaki.
- Ultrasonografi abdomen (pemeriksaan ultrasound organ perut) - untuk diagnostik asasCatatan: Pada pesakit yang tidak stabil dengan darah segar rektum, sumber pendarahan atas dicari terlebih dahulu!
- Tomografi berkomputer multislice yang dipertingkatkan kontras (CT); di mana sekurang-kurangnya satu fasa arteri mesti diperolehi selepas pemberian kontras intravena - pesakit dengan pendarahan gastrousus yang disyaki aktif tanpa mengenal pasti sumber pendarahan oleh diagnostik endoskop
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Kapsul video endoskopi (prosedur untuk menggambarkan mukosa daripada saluran penghadaman (terutamanya usus kecil) menggunakan kapsul kamera yang boleh ditelan) - sekiranya terdapat gastro- dan kolonoskopi yang tidak ketara Catatan: Kapsul endoskopi tidak boleh dilakukan dalam kes stenosis (penyempitan) saluran gastrointestinal yang diketahui.
- Arteriografi selektif * - Pengimejan arteri sekiranya terdapat pendarahan untuk penyetempatan tepat.
- Prosedur perubatan nuklear seperti Tc-RBC scintigraphy * - untuk penyetempatan tepat sumber pendarahan.
* Prosedur cadangan untuk diagnosis lokalisasi okultisme pendarahan gastrousus; harus terhad kepada kes individu.
Skor Glasgow-Blatchford (GBS) untuk bahagian atas nonvariceal pendarahan gastrousus.
| kriteria | ungkapan | Skor |
| Kadar degupan jantung | ≥ 100 / min. | 1 |
| Tekanan darah sistolik | 100-190 mmHg | 1 |
| 90-99 mmHg | 2 | |
| <90 mmHg | 3 | |
| Urea (mg / dl) | ≥ 18.2 dan <22.4 mg / dl | 2 |
| ≥ 22.4 dan <28 mg / dl | 3 | |
| ≥ 28 dan <70 mg / dl | 4 | |
| ≥ 70 mg / dl | 6 | |
| Hemoglobin (lelaki) | ≥ 12 dan <13 g / dl | 1 |
| ≥ 10 dan <12 g / dl | 3 | |
| <10 g / dL | 6 | |
| Hemoglobin (wanita) | ≥ 10 dan <12 g / dl | 3 |
| <10 g / dL | 6 |
Skor ini dapat meramalkan keperluan intervensi endoskopi dengan kepekaan dan kekhususan yang tinggi.
Anotasi:
- Urea asalnya dilaporkan sebagai darah urea nitrogen (ROTI).
- Urea: penukaran dari mmol / l menjadi mg / dl:
- Urea dalam mmol / l / 0.1665 = urea dalam mg / dl
- Penukaran urea ke BUN:
- Urea dalam mg / dl / 2.142 = BUN dalam mg / dl.
Rating:
- Kumpulan berisiko rendah: 0-1 mata
- Skor maksimum: 16 mata.
