Penyerapan buah pinggang scintigraphy adalah prosedur perubatan nuklear diagnostik yang digunakan untuk menilai perfusi buah pinggang dan sangat penting dalam pemantauan fungsi buah pinggang yang dipindahkan. Untuk menentukan perfusi buah pinggang, radiofarmaseutikal (bahan berlabel) diberikan secara intravena (ke dalam vena) kepada pesakit, yang memungkinkan pengimejan perfusi buah pinggang dengan tepat.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Buah pinggang pemindahan - kawalan pasca operasi ginjal yang dipindahkan mesti dilakukan untuk mengesahkan fungsi yang betul. Penyerapan buah pinggang scintigraphy adalah bahagian penting dalam pemeriksaan kawalan pasca operasi.
- Komplikasi akut selepas buah pinggang pemindahan - Dalam kehilangan akut fungsi ginjal setelah pemindahan berlaku, perfusi buah pinggang scintigraphy ditunjukkan kerana prosedurnya adalah kaedah yang sangat sensitif (kebarangkalian terdapat penemuan patologi yang benar-benar ada).
- Komplikasi kronik selepas buah pinggang pemindahan - perfusi, dan oleh itu prestasi buah pinggang, boleh merosot dalam jangka masa yang lama selepas operasi. Skintigrafi perfusi ginjal berguna untuk memeriksa perfusi ini.
- Gangguan perfusi ginjal - scintigraphy perfusi ginjal ditunjukkan dalam penilaian gangguan perfusi walaupun pada buah pinggang yang tidak ditransplantasikan.
- Pengecualian penolakan cangkok - setelah pemindahan yang berjaya dan fungsi ginjal yang dikurangkan atau hilang sepenuhnya, scintigraphy perfusi ginjal dapat digunakan untuk mengecualikan hemodinamik darah aliran) penyebab disfungsi.
Kontraindikasi
Kontraindikasi relatif
- Fasa penyusuan (fasa penyusuan) - penyusuan mesti terganggu selama 48 jam untuk mengelakkan risiko kepada anak.
- Pemeriksaan ulangan - scintigraphy berulang tidak boleh dilakukan dalam masa tiga bulan kerana terdedah kepada radiasi.
Kontraindikasi mutlak
- Graviti (kehamilan)
Sebelum peperiksaan
- Diagnostik asas - scintigraphy perfusi renal mewakili prosedur diagnostik yang lebih maju. Walau bagaimanapun, nilai makmal (contohnya, pelepasan kreatinin) harus ditentukan dan langkah-langkah diagnostik seperti ultrasonografi ginjal harus dilakukan terlebih dahulu, antara lain.
- Penerapan radiofarmaseutikal - pelbagai radiofarmaseutikal boleh digunakan sebagai bahan radioaktif dalam sintigrafi perfusi buah pinggang. Antara lain, scintigraphy dilakukan dengan 99mTc-pertechnetate, dan radiofarmaseutikal diberikan secara intravena sebagai bolus. Selanjutnya, scintigraphy perfusi ginjal dapat dilakukan dengan 99mTc-diethylene triamine pentaacetate, yang juga digunakan secara intravena. Dengan pentaacetate 99mTc-diethylenetriamine, perlu diperhatikan bahawa bahan tersebut disaring secara eksklusif secara glomerular (melalui corpuscles ginjal). Jumlah radiofarmaseutikal yang digunakan bergantung pada jantina dan badan jumlah.
Prosedur
Prinsip asas scintigraphy perfusi ginjal adalah berdasarkan pengimejan radiofarmaseutikal yang digunakan dalam sistem vaskular arteri buah pinggang. Untuk mendapatkan hasil yang optimum dari prosedur diagnostik, adalah penting bahawa pesakit ditempatkan di posisi terlentang setelah suntikan radiofarmaseutikal. Semasa melakukan scintigraphy perfusi renal sebagai pemeriksaan susulan selepas operasi a pemindahan buah pinggang, pesakit diminta meletakkan tangannya di kawasan pembedahan. Kamera yang dimasukkan kemudian disesuaikan ke tangan pesakit. Setelah pesakit mengeluarkan tangan mereka dari kawasan pembedahan, gambar urutan dapat diperoleh. Pertama, doktor membuat gambar urutan satah dari kedudukan yang berbeza, yang kemudian digunakan untuk mengira indeks perfusi. Pengiraan indeks perfusi dibuat berdasarkan plot radioaktiviti yang diukur terhadap masa. Kombinasi skintigrafi perfusi buah pinggang dengan prosedur diagnostik lain.
Skintigrafi perfusi ginjal dapat ditingkatkan dengan pentadbiran ubat ginjal (yang mempengaruhi buah pinggang). Dari kepentingan diagnostik adalah gabungan scintigraphy perfusi buah pinggang dengan serentak pentadbiran of kaptopril (ACE inhibitor - ubat antihipertensi). Prosedur gabungan ini digunakan dalam kes renal patologi yang disyaki arteri stenosis, dengan syarat bahawa gejala seperti tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) Dengan sakit sayap atau kemerosotan fungsi ginjal telah berlaku di bawah ACE inhibitor terapi. Radiofarmaseutikal yang digunakan dalam diagnosis kombinasi adalah 99mTc-MAG3. Sebagai tindak lanjut, scintigraphy perfusi ginjal dengan 99mTc-MAG3 harus dilakukan tanpa bersamaan kaptopril gunakan.
Selepas peperiksaan
- Tidak perlu langkah khas selepas scintigraphy. Prosedur selanjutnya setelah pemeriksaan mesti dibincangkan dengan doktor yang hadir.
Kemungkinan komplikasi
- Penggunaan radiofarmaseutikal secara intravena boleh mengakibatkan lesi vaskular dan saraf tempatan (kecederaan).
- Pendedahan radiasi dari radionuklida yang digunakan agak rendah. Walaupun begitu, risiko teoretikal akibat keganasan lewat sinaran (leukemia atau karsinoma) meningkat, sehingga penilaian risiko-manfaat harus dilakukan.
- Menggabungkan perencat ACE dengan perfusi buah pinggang dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi.
