Berjalan tegak adalah sesuatu yang kita dilahirkan. Tetapi untuk dapat berdiri tegak, kita perlu kuat sendi, terutamanya di pinggul dan lutut. Bersama arthrosis dan haus dan lusuh di rawan lapisan, bagaimanapun, semakin meningkat dalam masyarakat kita. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa kita semakin tua dan semakin tua dan selalunya penyakit seperti itu berkembang seiring bertambahnya usia. Tetapi semakin banyak orang muda juga hidup dengan buatan sendi pinggul. Secara purata, implan sepuluh hingga 15 tahun terakhir sebelum mereka perlu diganti. Prostesis seramik adalah yang terbaik untuk pesakit muda dengan pinggul osteoartritis.
Apa itu osteoartritis sendi pinggul?
Sendi pinggul arthrosis dipanggil coxarthrosis dalam bahasa perubatan dan merupakan penyakit degeneratif sendi pinggul. Khususnya, rawan permukaan acetabulum dan femoral kepala terjejas. Kehausan sendi biasanya berlaku pada usia lanjut. Sendi pinggul arthrosis mewakili jenis arthrosis yang paling biasa di Jerman. Sekiranya arthrosis sendi pinggul, yang rawan lapisan pada sendi menjadi lebih nipis dari masa ke masa dan surut. Kerana kemerosotan tulang rawan besar-besaran, ruang sendi semakin sempit sehingga tulang sapu antara satu sama lain.
Penyebab osteoartritis pada sendi pinggul terletak pada gen
Pinggul manusia sendi mengalami tekanan yang luar biasa. Bila berlari atau membawa beban, mereka harus menyerap berkali-kali berat badan kita. Penyakit pivot penting ini dalam badan kita tidak jarang berlaku. Osteoarthritis, misalnya, boleh memberi kesan kepada orang muda dan bukan merupakan gejala sederhana pada usia tua.
Punca lain dari osteoartritis sendi pinggul
Hampir setiap orang Jerman kedua berusia lebih dari 60 tahun mengadu arthritic sendi, terutamanya sendi pinggul dan lutut. Haus dan lusuh sendi bergantung kepada banyak faktor dan proses penyakit yang kompleks. Penyebabnya merangkumi kecenderungan genetik dan usia lanjut. Walau bagaimanapun, kemalangan atau tekanan yang berterusan semasa sukan atau di tempat kerja juga boleh berlaku membawa kepada arthrosis sendi pinggul. Faktor lain yang boleh menyebabkan osteoartritis pada sendi pinggul adalah:
- Berat badan yang berlebihan
- Kencing manis
- Penyakit radang sendi seperti gout
- Keturunan kecacatan pinggul sendi (displasia pinggul).
Sekiranya beberapa faktor ini bersatu, risiko memakai sendi di pinggul meningkat. Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk menentukan sebab yang tepat. Tetapi satu perkara yang pasti: osteoartritis bukan penyakit haus dan mudah, tetapi penyakit yang serius. Penurunan perlahan tulang rawan sendi belum dapat dihentikan. Tetapi gejala yang menyertainya seperti kesakitan dan bengkak dapat diatasi oleh doktor.
Masalah dalam metabolisme sendi
Semasa osteoartritis, proses penumpukan dan pemecahan pada tulang rawan artikular menjadi tidak seimbang. Rawan kehilangan fungsinya sebagai kejutan penyerap dan tidak lagi memadam sendi yang terkena. Tulang di sekitarnya terlalu banyak dan cuba menguatkan dirinya dengan tumbuh secara tidak teratur. Dalam proses itu, sendi kepala secara harfiah dihalangi oleh pengeluaran tulang yang berlebihan.
Bagaimana osteoartritis sendi pinggul terasa sendiri?
Osteoartritis sendi pinggul berkembang selama bertahun-tahun dan hanya dapat dilihat secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, langkah pertama setelah bangun tidak semudah biasa dan mungkin sedikit menyakitkan. Ini cepat reda, tetapi berlaku lebih kerap dan lebih kerap. Sebagai keadaan berlangsung, kesakitan berkembang dengan pergerakan tertentu, seperti membongkok, keluar dari kereta atau menuruni tangga.
Osteoartritis sendi pinggul: gejala pada peringkat lanjut
Pada tahap osteoartritis yang maju, sendi pinggul kemudiannya boleh sakit walaupun dalam keadaan rehat, seperti ketika duduk atau berbaring, dan pergerakan menjadi semakin terhad. Ringkasnya, tanda-tanda berikut menunjukkan osteoartritis sendi pinggul:
- Mula-up kesakitan di pinggul adalah ketidakselesaan yang berlaku pada awal pergerakan, misalnya pada waktu pagi setelah bangun atau setelah duduk lama. Setelah beberapa lama, rasa sakit kembali reda
- Hip sakit sendi semasa latihan berpanjangan atau ketika menuruni tangga.
- Kesakitan pada pangkal paha juga boleh memancar ke paha hingga lutut
- Gait berubah (lemas): kerana memakai sendi satu sisi dan agar rasa sakit tetap rendah, banyak orang yang terjejas bergerak jauh
- Sakit ketika rehat ketika duduk atau berbaring
- Mobiliti terhad: paha sukar diregangkan, dibengkokkan, dipusingkan atau diputar dan hanya dengan kesakitan
Diagnosis yang tepat membawa kepada terapi yang betul
Sesiapa yang takut menderita sendi artritis, harus dirujuk oleh doktor keluarganya kepada pakar ortopedik. Dengan bantuan darah ujian dan sinar-X, pakar ortopedik dapat menentukan sama ada penyakit sendi itu ada dan, jika demikian, apakah itu. Lagipun, gout and rematik tidak jarang berlaku dalam masyarakat kita. Pada awal pemeriksaan, doktor bertanya kepada pesakit tentangnya sejarah perubatan, gaya hidup dan kemungkinan kes serupa dalam keluarga (anamnesis). Ini diikuti oleh a pemeriksaan fizikal. Di sini, kiprah dan postur pesakit diperiksa untuk kemungkinan kecacatan, dan sendi diraba untuk kelembutan dan pembengkakan. Mobiliti sendi juga diperiksa untuk menentukan sejauh mana arthrosis telah berkembang. Walau bagaimanapun, pemeriksaan yang paling penting untuk mencari diagnosis adalah Sinar X pemeriksaan. Ini kerana sebuah Sinar X boleh menunjukkan, sebagai contoh, sama ada dan sejauh mana ruang sendi disempit dan adakah pertumbuhan telah terbentuk di tulang (osteofit). Tanda lain arthrosis sendi pinggul adalah lubang di permukaan tulang (sista batu) atau bahan tulang yang dipadatkan di bawah permukaan sendi (sklerosis subkondral). Sebagai peraturan, pemeriksaan ini mencukupi sebagai diagnostik langkah-langkah. Untuk mengesampingkan penyakit lain pada sendi pinggul atau untuk mengesan kerosakan pada tisu lembut seperti ligamen dan otot, teknik pencitraan lain seperti ultrasound or pengimejan resonans magnet (MRI) boleh digunakan.
Terapi konservatif untuk osteoartritis sendi pinggul
Osteoartritis tidak dapat disembuhkan. Namun, perkembangan penyakit ini dapat diperlahankan dan rasa sakit dapat dihilangkan. Terutama pada peringkat awal, orang yang terjejas secara aktif dapat membantu menjaga osteoartritis. Konservatif terapi memberi tumpuan kepada penghilang rasa sakit dan bantuan mekanikal pada sendi pinggul. Selain rawatan dengan ubat seperti ubat penahan sakit atau anti-radang bukan steroid dadah (NSAID), latihan fisioterapeutik yang disasarkan dapat mengurangkan penyumbatan sendi dan mengekalkan atau bahkan meningkatkan pergerakan sendi secara signifikan.
Terapi pembedahan untuk osteoartritis sendi pinggul.
Walau bagaimanapun, jika osteoartritis terlalu maju, selalunya hanya pembedahan yang dapat membantu. Di sini, terdapat dua prosedur pembedahan.
- Osteotomi: Prosedur ini membetulkan kedudukan permukaan sendi dan biasanya digunakan untuk kepincangan. Walau bagaimanapun, kemungkinan kejayaan menurun dengan meningkatnya usia dan tahap osteoartritis yang semakin meningkat. Oleh itu, operasi ini dilakukan agak jarang hari ini.
- Endoprosthesis: Penanaman a sendi pinggul tiruan sejauh ini adalah kaedah terapi yang lebih biasa. Dengan total endoprosthesis pinggul (pinggul TEP), kedua-dua sendi kepala dan soket diganti. Dengan prostesis separa, sebaliknya, hanya kepala femoral yang diganti.
Sendi pinggul buatan untuk muda dan tua.
Masih belum ada bahan yang sekuat dan efisien seperti sambungan semula jadi. Tetapi secara puratanya, prostesis sendi pinggul berlangsung lebih dari 15 tahun. Sama ada mengambil prostesis yang diperbuat daripada seramik, logam atau plastik bergantung pada banyak faktor dan oleh itu mesti diputuskan secara individu. Ketahanan a prostesis pinggul banyak bergantung pada seberapa baik ia berlabuh di femur. Pada orang tua, ini sering kali tidak stabil, itulah sebabnya sendi pinggul tiruan disambungkan ke tulang dengan simen khas. Pada pesakit yang lebih muda, prostesis boleh berkembang lebih senang ke paha, itulah sebabnya fiksasi bebas simen sering digunakan di sini. Sebagai tambahan, sendi tiruan dapat diganti dengan lebih baik dalam kes seperti itu jika perlu.
Bahan yang tepat untuk setiap pesakit
Sendi pinggul buatan juga mesti banyak menahan. Terutama pada pesakit yang lebih muda dan aktif. Walaupun penyakit seperti arthrosis artikular sering menjadi penyebab sendi pinggul yang rosak pada pesakit tua, pada orang yang lebih muda sendi penting ini terutamanya rosak akibat kemalangan serius semasa bersukan atau di jalan raya. Kanser boleh juga membawa kepada keperluan untuk sendi pinggul tiruan. Terbukti implan diperbuat daripada plastik dan / atau logam. Mereka bertahan rata-rata 15 tahun sebelum melonggarkan dan operasi baru diperlukan. Walau bagaimanapun, seramik nampaknya merupakan bahan yang sangat sesuai untuk pesakit muda. Dalam kajian lima tahun, penyelidik AS dari Chicago memerhatikan sendi tiruan lebih daripada 1,000 pesakit sendi pinggul. Pengukuran mereka menunjukkan bahawa pinggul seramik hingga 400 kali lebih tahan daripada plastik berasaskan logam implan. Dengan soket plastik, sejumlah kecil bahan terus-menerus digosok, menyebabkan keradangan sekitar implan dan mengakibatkan kelonggaran. Seramik, sebaliknya, tahan terhadap lelasan.
Bersenam walaupun selepas pembedahan adalah kaedah terbaik untuk mencapai pergerakan tetap
Sekiranya sendi yang berpenyakit perlu diganti, pesakit boleh memulakan latihan mobilisasi hanya beberapa hari selepas pembedahan. Kemudian, dalam pemulihan, pesakit belajar mengatasi mobiliti baru. Penting untuk membina otot-otot di sekitar sendi baru sehingga disokong dengan secukupnya. Pemeriksaan berkala oleh pakar bedah ortopedik menentukan sama ada implan sesuai dengan betul. Sinar-X menunjukkan perubahan terkecil di sekitar sendi tiruan, dan selalunya, dengan campur tangan awal, hayat pinggul tiruan dapat dilanjutkan dengan ketara.
