Pengelasan Oslo bagi penyakit seliak (disesuaikan dari).
Borang kemajuan |
Sindrom malabsorption |
Gejala tidak spesifik |
Ak, spesifik penyakit seliak, tTG-Ak |
HLA-DQ2 / -DQ8 |
Marsh tahap 2 atau 3 |
Klasik |
+ |
+ / - |
+ |
+ |
+ |
Simptomatik |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
Subklinikal |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
Refractory (Dewasa sahaja)
|
+ |
+ / - |
+ |
+ |
+ |
pasaran yang luas |
- |
- |
+ |
+ |
- |
Legenda
- Ac: antibodi
- TTG-Ak: antibodi transglutaminase
- HLA: antigen leukosit manusia
- Tahap Marsh: klasifikasi histologi penyakit seliak:
- Marsh 2: ≥ 40 intraepithelial limfosit / 100 enterosit (sel-sel usus mukosa) + hiperplasia crypt.
- Marsh 3: ≥ 40 intraepithelial limfosit / 100 enterosit + hiperplasia crypt + atrofi vila.
Pengelasan Marsh
|
Jenis 0
|
Jenis 1
|
Jenis 2
|
Intraepithelial limfosit(ambang> 40 IEL / 100). |
<40/100 |
> 40/100 |
> 40/100 |
Kripta |
biasa |
biasa |
hipertrofik |
Villi |
biasa |
biasa |
biasa |
Diagnosa |
-
Hanya dalam kes penyakit seliak dan histologi yang diketahui
Pengampunan penuh (regresi lengkap)
-
mukosa normal sepenuhnya
|
- Jenis infiltratif
- Potensi penyakit seliak
- Harus diperjelaskan lebih lanjut, mungkin serologi, histologi (pemeriksaan tisu halus) selepas gluten dedahan.
|
- Jenis hiperplastik
- Sebilangan besar "luka tambalan" pada endoskopi secara berperingkat juga jenis 1 atau jenis 3
|
Jenis 3a |
Jenis 3b |
Jenis 3c |
Jenis 4
|
> 40/100 |
> 40/100 |
> 40/100 |
<40/100 |
hiperplastik |
hiperplastik |
hiperplastik |
biasa |
sedikit atrofi |
atrofi subtotal |
atrofi total |
atrofi total |
- Gambaran histologi khas untuk penyakit seliak.
- Jenis yang merosakkan
- 3b - penggumpalan vila bermutu tinggi (hanya sisa-sisa vila kecil yang dapat dikesan).
- 3c - mukosa rata
- Untuk peringkat diagnostik penyakit seliak !!!
|
- Sangat jarang berlaku, sebelumnya mungkin akibat kekurangan zat makanan pada pesakit dengan "penyakit seliak yang diabaikan"
- Jenis hipo-plastik
- Tidak ada penyusupan lamina propria (lapisan tisu penghubung dijumpai di bawah epithelia).
|