Diverticulitis adalah keradangan pada kantung kecil usus mukosa daripada kolon. Selalunya tidak simptomatik, tetapi juga dapat menampakkan dirinya kesakitan dan boleh mengancam nyawa jika diverticulum mengalirkan air dan mengosongkan kandungan usus ke rongga perut. Penyakit ini boleh dibahagikan kepada pelbagai peringkat. Di satu pihak, penyakit ini diklasifikasikan mengikut gejala klinikal pesakit, di sisi lain mengikut penemuan penyakit tersebut kolonoskopi dan pengimejan (CT perut).
Peringkat 0
Tahap 0 dikenali sebagai sederhana diverticulosis. Pesakit sama sekali tidak mempunyai gejala. Semasa kolonoskopi, hanya lekukan kecil (diverticula) usus mukosa kelihatan, tetapi tidak jengkel, iaitu tidak meradang. Tomografi komputer perut menunjukkan diverticula sebagai rongga kecil yang dipenuhi dengan gas atau medium kontras.
Tahap I
Tahap I dicirikan oleh akut yang tidak rumit diverticulitis. Pesakit biasanya merasa kesakitan di (kiri) perut bawah dan mungkin mempunyai demam. dalam kolonoskopi, diverticula kali ini mengesankan apabila timbulnya kemerahan dan bengkak usus mukosa. Sekiranya medium kontras ditambahkan, spicula (penarik medium kontras seperti duri) dan penebalan mukosa usus akan muncul. Mukosa usus yang menebal juga dapat dilihat pada CT.
Tahap II
Berbeza dengan tahap I, tahap II dari diverticulitis adalah diverticulitis akut yang rumit. Tahap ini terbahagi kepada tiga subformasi. Sekiranya tahap IIa hadir, itu adalah apa yang disebut diverticulitis phlegmonous atau peridiverticulitis.
Pesakit berasa kuat kesakitan di perut di bawah tekanan, dan pemeriksaan fizikal menunjukkan ketegangan perut yang defensif. Di bahagian bawah perut rintangan seperti gulungan dapat dirasakan. Biasanya pesakit juga mempunyai demam.
Semasa kolonoskopi kelihatan kemerahan yang jelas di leher divertikular. Dengan menggunakan media kontras, spicula dan mukosa usus yang menebal dapat diperhatikan seperti pada tahap I. CT menunjukkan mukosa usus yang menebal, serta penebalan pada tisu lemak sekitar kolon.
Tahap IIb diberikan jika terdapat divertikulitis abses, perforasi tertutup atau a fistula. Diverticulitis yang bernanah adalah pengumpulan tempatan nanah pada mukosa usus (abses). Dalam perforasi tertutup, diverticulum terkoyak, tetapi belum sepenuhnya memasuki rongga perut.
A fistula hadir ketika laluan penghubung antara diverticulum dan rongga perut telah terbentuk. Pesakit biasanya mempunyai demam, peritonisme tempatan (sakit akibat kerengsaan peritoneum). Kolonoskopi menunjukkan penemuan yang sama dengan tahap IIa.
Dengan menggunakan media kontras, dapat diperhatikan sama ada terdapat koyakan pada mukosa usus atau dinding usus. Dalam kes ini, medium kontras mungkin bocor dari lumen usus. Seorang abses menjadi kelihatan dalam tomografi komputer.
Pada tahap ini, satu atau lebih diverticula akhirnya pecah sepenuhnya, iaitu telah menerobos masuk ke rongga perut yang bebas. Ini mewujudkan hubungan langsung antara usus dan rongga perut. Pesakit mempunyai perut akut, yang dicirikan oleh sangat teruk sakit perut, kemungkinan kejutan simptom dan muntah. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam gambaran klinikal seperti itu. Tomografi komputer menunjukkan udara bebas di rongga perut, yang berasal dari usus, serta cecair bebas dan kemungkinan abses.
