definisi
Anestesia epidural (PDA) adalah anestetik pada kawasan perut dan pelvis, yang digunakan jika diinginkan semasa melahirkan, terutama dalam kes-kes yang teruk sakit semasa kelahiran. Tidak seperti tulang belakang anestesia, anestesia epidural tidak sepenuhnya menghilangkan fungsi motor, iaitu pesakit biasanya masih boleh menggerakkan kakinya, walaupun dengan sekatan. Dalam pembedahan epidural, anestetik disuntik ke ruang epidural, ruang antara badan vertebra dan kulit keras saraf tunjang, dan dengan itu tidak langsung ke saraf tunjang atau cecair tulang belakang.
Bilakah anestesia epidural mesti diberikan sebelum kelahiran?
PDA biasanya diletakkan atas permintaan ibu mengandung. Dalam kebanyakan kes, keputusan dapat dibuat secara spontan jika kesakitan daripada pengecutan dirasakan tidak dapat ditanggung oleh pesakit. Walau bagaimanapun, disarankan untuk sekurang-kurangnya memaklumkan kepada doktor mengenai risiko dan prosedur sebelum bermulanya persalinan atau pada awal persalinan jika ada kemungkinan epidural.
Dengan cara ini, maklumat dapat dijelaskan dalam persekitaran yang lebih santai, soalan dapat dijelaskan dan anestesia dapat diatur dengan cepat sekiranya berlaku kecemasan. Prasyarat untuk memasukkan epidural adalah bahawa pesakit boleh diam selama beberapa minit walaupun pengecutan. Keseluruhan prosedur epidural memerlukan purata 10 minit. Jeda semasa bersalin digunakan untuk meletakkan kateter untuk memastikan pesakit berada dalam keadaan santai dan tidak bergerak. Oleh kerana kesannya berlaku selepas beberapa minit dan mencapai maksimum setelah kira-kira 15 minit, epidural secara teorinya dapat diletakkan pada bila-bila masa sebelum kelahiran, selagi proses kelahiran sebenarnya (fasa pengusiran) belum bermula.
Apakah risiko untuk anak saya?
Seperti ubat bius yang diambil pesakit mengandung dan semasa kelahiran, anestetik epidural memasuki aliran darah anak melalui tali pusat and plasenta. Ini boleh menyebabkan anak menjadi lebih mengantuk setelah dilahirkan daripada anak yang dilahirkan tanpa epidural. Namun, sebagai peraturan, epidural dapat diterima dengan baik oleh bayi yang baru lahir dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada, misalnya, anestetik umum.
Namun, sejak kelahiran di bawah epidural rata-rata sedikit lebih lama, kelahiran itu sendiri boleh menjadi lebih tertekan bagi anak. Sebagai tambahan, epidural menjadikan lebih sukar bagi beberapa anak untuk berubah menjadi posisi kelahiran yang betul, sehingga lebih banyak yang disebut "stargazers" dilahirkan, anak-anak yang dilahirkan menghadap ke atas dan bukannya menghadap ke bawah. Posisi kelahiran ini boleh menyebabkan lebam pada anak dan kelahiran mesti disokong lebih kerap daripada pada posisi normal dengan menggunakan alat penghisap atau forceps. Ini juga boleh menyebabkan lebam dan bengkak, terutama pada kepala kawasan kanak-kanak, tetapi dalam kebanyakan kes ini hilang setelah beberapa hari.
