Ubat apa yang dikontraindikasikan? | Anemia sel sickle - Seberapa berbahaya sebenarnya?

Ubat apa yang dikontraindikasikan?

Pada prinsipnya, semua ubat yang meningkatkan kelikatan darah atau mengganggu bekalan oksigen harus dielakkan. Sebagai contoh, pesakit sel sabit harus menahan diri dari mengambil pil perancang yang mengandungi estrogen, kerana ini meningkatkan risiko mereka trombosis. Dadah yang bertindak secara autonomi sistem saraf dan sempit kapal (ubat vasokonstriktif) atau mengurangkan permukaan pertukaran oksigen di paru-paru (peniru parasimpatik, ubat koloni simpatik; contohnya penyekat beta tertentu) juga harus dielakkan.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa anestesia?

A jantung-paru-paru mesin digunakan dalam pengurusan pembedahan apabila jantung dan / atau paru-paru mengalami kerosakan yang memerlukan pembedahan dan harus dikendalikan atau bahkan dipindahkan. Ini bermaksud bahawa dapat diandaikan bahawa tubuh yang terkena sudah berada dalam keadaan kekurangan oksigen relatif sebelum operasi, ergo yang berpenyakit erythrocytes telah mengambil bentuk sel sabit mereka di bawah kekurangan oksigen. Bahaya yang paling besar adalah krisis hemolitik: Selepas sambungan ke jantung-paru-paru mesin, rosak darah sel dikeluarkan melalui penapis.

Penting untuk diperhatikan bahawa keadaan sel sabit anemia oleh itu tapis lebih banyak darah sel daripada orang yang sihat. Ketat pemantauan daripada seimbang antara pembawa oksigen (erythrocytes) dan komponen lain (protein, plasma) adalah perlu. Ini dapat dicapai, misalnya, dengan transfusi (kepekatan eritrosit, EK untuk jangka pendek).

Juga tidak boleh diabaikan bahawa sel-sel darah mengalami kerusakan mekanikal kecil semasa alirannya melalui jantung-paru-paru mesin. Fakta ini juga dipertimbangkan pada pesakit yang sihat (iaitu pesakit yang tidak menderita anemia sel sabit) dan kelikatan darah dipantau secara khusus pula. Di bawah pengurusan pembedahan yang ketat, pesakit penyakit sel sabit juga dapat dihubungkan dengan a mesin paru-paru jantung, tetapi ini harus diawasi oleh doktor transfusi dan rawatan intensif yang berpengalaman dan hanya boleh dilakukan sekiranya tiada pilihan rawatan lain.