Salah satu yang paling biasa kecederaan sukan adalah ligamen cruciate koyak. Tidak hairanlah, kerana kebanyakan sukan meletakkan banyak tekanan di lutut. Kami bertanya kepada doktor ortopedik Stuttgart Dr Christian Mauch mengenai sebab dan risiko, serta akibat dan pilihan untuk rawatan.
Mengapa air mata ligamen cruciate sangat biasa?
Dr. Mauch: Kerana populariti sukan rekreasi yang melampau dan permintaan yang semakin meningkat terhadap atlet yang kompetitif. Contoh terbaik adalah pemain ski dengan ukiran ski yang membolehkan kelajuan semakin meningkat.
. sendi lutut ia sendiri sangat terdedah kepada kecederaan kerana pembinaan ligamennya yang rumit. Ligamen dalaman dan luaran, serta anterior dan posterior ligamen cruciate, memberikan kestabilan dan mobiliti, tetapi juga membuat sendi menjadi rentan. Selalunya, bahagian depan ligamen cruciate air mata mengalami kecederaan sukan ketika lutut hipertekstensi atau berpusing dengan bahagian bawah kaki pegun.
Apakah akibat kecederaan tersebut?
Dr. Mauch: Pembedahan dan larangan sukan selama tiga hingga enam bulan. Ini kerana menisci dan rawan dalam sendi lutut biasanya juga rosak pada kecederaan ligamen cruciate. Oleh itu, rawatan dan pertumbuhan semula yang betul sangat penting.
Bagaimana saya dapat mengetahui jika ligamen cruciate terkoyak?
Dr. Mauch: Tanda-tanda pertama kecederaan lutut yang serius adalah teruk kesakitan, bengkak dan lebam pada sendi. Walau bagaimanapun, hampir mustahil untuk membuat diagnosis pasti sama ada ia terkoyak di tempat. Kepastian 100 peratus selalunya hanya dibawa oleh hasil sinar-X, pengimejan resonans magnet dan pemeriksaan perubatan.
Apa langkah pertolongan cemas sekiranya berlaku kecederaan ligamen cruciate?
Dr. Mauch: Pertama sekali, gerakkan mangsa yang terkena kaki dan ambil mudah. Untuk memerangi bengkak dan melegakan kesakitan, lutut yang terkena harus disejukkan dengan ais dan stabil dengan pembalut tekanan. Dan segera ke doktor, kerana efusi mesti ditusuk.
Sekiranya ligamen cruciate terkoyak, apa yang boleh dilakukan oleh doktor?
Dr. Mauch: Kecederaan ligamen cruciate dapat dirawat secara pembedahan dan bukan pembedahan. Namun, saya selalu mengesyorkan pembedahan untuk atlet dan orang muda, dan juga untuk orang yang mempunyai pekerjaan yang menuntut fizikal.
Hanya pada pesakit tua yang tidak mengambil bahagian dalam sukan atau yang sudah mempunyai signifikan rawan kerosakan yang saya nasihatkan untuk tidak melakukan pembedahan. Tanpa ligamen, rawan kerosakan (osteoartritis) berlaku lebih awal, dan pada pesakit atletik, kemalangan seterusnya boleh berlaku membawa untuk kecederaan lebih lanjut pada tulang rawan dan meniskus.
Katakan anda memutuskan untuk menjalani pembedahan. Bilakah masa yang tepat untuk melakukannya?
Pendapat berbeza mengenai soalan ini. Literatur menjelaskan bahawa operasi terlalu awal untuk kecederaan baru boleh membawa hingga parut di lutut. Oleh itu, seperti kebanyakan rakan sekerja saya, saya mengesyorkan campur tangan pembedahan segera selepas kemalangan atau selepas pembengkakan awal telah reda.
Dan bagaimana koyakan ligamen cruciate kemudian diperbaiki secara pembedahan?
Dr. Mauch: Kaedah pembedahan yang paling biasa adalah ligamentoplasty cruciate (ligamen cruciate baru). Dalam prosedur yang lembut dan cepat ini, ligamen cruciate yang rosak digantikan dengan potongan tendon pesakit sendiri, misalnya dari tendon patellar atau tendon semitendinosus. Selepas kira-kira enam minggu, bahagian tendon yang dimasukkan disatu dengan kuat ke tulang.
Adakah tendon baru mengambil alih semua fungsi ligamen cruciate?
Dr. Mauch: Ya, tetapi hanya jika pemulihan intensif diikuti selepas pembedahan. Ini kerana cantuman masih terdedah kepada kecederaan baru selama sepuluh bulan pertama. Oleh itu, saya menganggap rawatan susulan hampir sama pentingnya dengan operasi itu sendiri. Saya selalu mendesak pesakit saya untuk melakukan perkara yang sama.
Apakah kelebihan kaedah pembedahan ini?
Dr. Mauch: Sangat lembut untuk pesakit. Sebenarnya, keseluruhan prosedur dilakukan secara arthroscopically, iaitu, hanya melalui sayatan kecil di kulit. Cangkok dikeluarkan melalui sayatan yang panjangnya sekitar tiga hingga lima sentimeter. Selebihnya operasi dilakukan tanpa membuka sendi. Melalui dua kecil kulit sayatan, sendi dilihat dari satu sisi dan dikerjakan dari sisi lain. Ligamen baru dimasukkan ke dalam sendi melalui kawasan penggerudian yang dibuat dengan cara ini.
