Apakah cara terbaik untuk menyelinap keluar kortison?

Pengenalan

Cortisone persiapan adalah antara ubat yang harus dihentikan. Ini bermakna mereka tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Dos mesti dikurangkan dengan perlahan.

Sebabnya adalah badan itu sendiri kortison pengeluaran korteks adrenal ditekan oleh pentadbiran kortison luaran selama lebih dari 10 hari. Korteks adrenal memerlukan sedikit masa untuk mengambil alih tubuh sepenuhnya kortison pengeluaran lagi. Penamatan tiba-tiba persediaan kortison boleh menyebabkan kekurangan kortison dalam badan. Ini boleh membawa akibat yang serius. Oleh itu, penting untuk menghentikannya persediaan kortison.

Adakah skim tetap untuk ini?

Terdapat skema tetap yang disyorkan, yang hanya berbeza sedikit antara satu sama lain. Shemata ini boleh dan harus disesuaikan secara individu kepada pesakit. Sebilangan penulis mengesyorkan penghentian persediaan kortison selepas tempoh permohonan 10 hari atau lebih lama.

Penulis lain menjelaskan bahawa korteks adrenal tubuh sendiri belum ditekan setelah 3 minggu mengambil persediaan kortison. Di samping itu, mereka menganggap bahawa bahkan dos prednison, misalnya, maksimum 5 mg sehari tidak memerlukan penyesuaian. Oleh itu, rawatan kortison dapat dihentikan tanpa pengujian korteks adrenal.

Menurut penulis ini, penurunan korteks adrenal adalah mungkin dengan pengambilan 7.5 - 20 mg prednison setiap hari selama 3 minggu atau lebih lama. Akibatnya, rawatan mesti dihentikan. Pengujian korteks adrenal mungkin disarankan.

Dalam kes ini, pengujian fungsi korteks adrenal harus selalu dilakukan sebelum pembedahan. Dos kortison harus disesuaikan dengan sewajarnya. Sekiranya rawatan dengan sediaan kortison selama kira-kira 1.5 atau 3 minggu (bergantung kepada penulis) dengan lebih daripada 20 mg prednison setiap hari, maka sekatan korteks adrenal dianggap sebagai pembatasan.

Perkara yang sama berlaku untuk apa yang disebut Sindrom Cushing. Dalam kes ini, jangka masa dan dos pemberian kortison luaran tidak menentukan. Dalam kes ini, terapi kortison mesti dihentikan. Di sini juga, pengujian korteks adrenal adalah mungkin dan kemestian mutlak sebelum operasi.

Dalam langkah mana satu harus keluar?

Sebilangan penulis menerangkan peraturan umum selepas persediaan kortison harus dikurangkan setiap 3 - 5 hari atau dalam langkah 2.5 mg. Terdapat cadangan yang bergantung kepada dos. Untuk dos kortison harian melebihi 20 mg, disyorkan pengurangan sebanyak 5 - 10 mg setiap hari, setiap 1 - 2 minggu.

Untuk dos harian 20 - 10 mg kortison, pengurangan sebanyak 2.5 mg setiap hari, setiap 1 - 2 minggu mungkin disarankan. Untuk dos kortison 10 - 5 mg sehari, pengurangan 1.0 mg setiap hari, setiap 1 - 2 minggu dicadangkan. Untuk dos harian kurang dari 5 mg sehari, pengurangan 0.5 mg setiap hari setiap 1 - 2 minggu mungkin sesuai. Dalam kes tertentu, ujian korteks adrenal mungkin berguna.