Apakah perjalanan gangguan bipolar?
Seseorang yang mengalami gangguan bipolar mempunyai rata-rata tujuh hingga lapan fasa kemurungan manik dalam hidupnya. Ini jauh lebih kerap berbanding biasa kemurungan, yang mempunyai kira-kira tiga hingga empat kambuh. A mania biasanya berlangsung sekitar dua hingga tiga bulan, sementara fasa kemurungan boleh bertahan hingga enam bulan.
Ia menjadi sangat bermasalah bagi mereka yang terjejas ketika fasa berubah. Gangguan bipolar jenis 1 terdapat sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu fasa manik yang jelas dan satu lagi episod gangguan emosi. Ia juga boleh hadir sekiranya terdapat sekurang-kurangnya dua episod mood bercampur.
Dalam gangguan bipolar jenis 2, episod kemurungan mendominasi. Di samping itu, ada yang lemah mania dengan sedikit peningkatan mood dan pemanduan yang agak meningkat. Seseorang bercakap tentang berbasikal pantas apabila terdapat sekurang-kurangnya empat fasa mania, mania ringan atau kemurungan dalam masa setahun.
Berbasikal cepat berlaku terutamanya pada gangguan bipolar jenis 2. Mereka yang terkena mengalami rata-rata tujuh hingga lapan episod gangguan bipolar mereka. The kemurungan berlangsung selama kira-kira lima hingga enam bulan. Fasa manik biasanya berlangsung dua hingga tiga bulan.
Rawatan bukan ubat untuk gangguan bipolar
Rawatan gangguan bipolar mesti dilakukan oleh a pakar psikiatri. Ia terdiri daripada komponen bukan ubat dan ubat. Terapi bukan ubat termasuk
- Psychoeducation: Dalam psychoeducation, orang yang terkena harus terlebih dahulu diberitahu tentang penyakit mereka dan memperoleh pengetahuan mengenainya.
Kajian menunjukkan bahawa orang yang menangani penyakit mereka dalam konteks pendidikan psiko dan biasa dengannya mengalami kambuh lebih sedikit daripada mereka yang hanya menerima rawatan ubat. - terapi tingkah laku kognitif: Terapi tingkah laku kognitif masih penting. Di sini orang yang terjejas harus mengetahui bahawa dia dapat mengawal masalah tertentu dengan pemikiran dan perasaannya sendiri dan oleh itu dapat mengubahnya.
- Terapi kawalan mood: Orang yang terkena harus belajar melalui pelbagai latihan untuk menstabilkan moodnya. - Terapi keluarga dan terapi pasangan: Sebaik-baiknya, saudara-mara juga harus dimasukkan dalam rawatan gangguan bipolar. Di sini, perkara yang paling penting adalah belajar bagaimana menangani penyakit ini.
Rawatan ubat gangguan bipolar
Mania dan kemurungan dalam konteks gangguan bipolar diperlakukan secara berbeza pada prinsipnya. Terapi gangguan bipolar cenderung menargetkan mania, kerana mania boleh menjadi lebih berbahaya daripada kemurungan kerana aktivitasnya meningkat. Selain itu, antidepresan untuk gangguan bipolar tidak terbukti berkesan dalam kajian sehingga kini.
Dalam terapi ubat gangguan bipolar, perbezaan dibuat antara terapi akut, terapi penyelenggaraan dan profilaksis fasa. Dalam kes gangguan bipolar, rawatan mania lebih penting daripada rawatan kemurungan. Oleh itu, untuk maklumat lebih lanjut, kami mengesyorkan: Terapi mania Terapi akut biasanya dilakukan dengan antipsikotik generasi kedua, termasuk risperidone, olanzapine dan lain-lain.
Antipsikotik generasi pertama juga boleh digunakan untuk jangka masa yang pendek, tetapi ini mempunyai kesan sampingan yang lebih kerap seperti gangguan pergerakan. Antipsikotik berkesan terhadap mania dan kemurungan. Terapi pemeliharaan diteruskan selama kira-kira satu tahun setelah terapi akut.
Tujuan utama di sini adalah untuk melindungi orang yang terjejas dari kambuh. Setiap gangguan bipolar mesti diatasi dengan penstabil mood untuk melindungi dari fasa manik dan depresi baru. Bahan yang paling popular untuk profilaksis fasa adalah litium.
Walau bagaimanapun, bergantung pada jenis gangguan bipolar, antipsikotik juga mungkin lebih disukai (contohnya untuk gangguan bipolar jenis 2). Sekiranya penstabil mood bertindak balas, ia harus diambil seumur hidup. Litium adalah pilihan pertama untuk penstabilan mood dalam gangguan bipolar, terutamanya jika fasa manik mendominasi.
Ia sangat baik terhadap mania dan mempunyai kesan terbukti dalam mengurangkan kecenderungan bunuh diri. Tidak semua orang yang terjejas bertindak balas dengan baik litium, pesakit dengan gangguan bipolar jenis 1 mendapat manfaat lebih banyak daripadanya. Semua pesakit harus terlebih dahulu mencuba rawatan dengan litium.
Sekiranya terdapat tindak balas, litium harus diambil seumur hidup. Lithium boleh menyebabkan buah pinggang kegagalan dan hipotiroidisme. Antipsikotik generasi kedua (antipsikotik atipikal) lebih disukai daripada generasi pertama dalam rawatan gangguan bipolar.
Ini kerana antipsikotik atipikal menyebabkan gangguan pergerakan kurang. Walau bagaimanapun, mereka menyebabkan lebih banyak gangguan dalam proses metabolik. Ini termasuk kenaikan berat badan yang mana banyak pesakit mengadu. Walaupun begitu, antipsikotik atipikal mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang biasa.
