Cryptosporidiosis adalah nama yang diberikan kepada penyakit diare. Ia disebabkan oleh cryptosporidia.
Apa itu cryptosporidiosis?
Cryptosporidiosis adalah salah satu penyakit diare dan disebabkan oleh parasit Cryptosporidium. Cryptosporidium adalah salah satu parasit uniselular dan terdapat pada kira-kira 40 spesies vertebrata. Ini termasuk lembu, domba, kambing dan kuda, tetapi juga kucing, anjing dan burung. Cryptosporidiosis jarang berlaku pada manusia. Walau bagaimanapun, individu yang menderita selular immunodeficiency penyakit seperti AIDS dianggap berisiko. Cryptosporidia dijumpai di seluruh dunia. Kadang-kadang mereka juga menjangkiti orang sihat yang, bagaimanapun, tidak menunjukkan gejala. Parasit dikeluarkan di dalam najis. Oleh itu, cryptosporidia dapat dijumpai dalam tinja 1 hingga 4 peratus dari semua orang yang tidak dijangkiti. Kejadian cryptosporidiosis yang lebih tinggi daripada di negara perindustrian dapat dilihat di negara-negara membangun. Orang yang berisiko terkena cryptosporidiosis termasuk AIDS pesakit dan orang yang mengalami imunosupresi kerana pemindahan organ. Tetapi ada juga peningkatan risiko jangkitan pada anak kecil hingga usia 24 bulan. Di Jerman, cryptosporidiosis tertakluk kepada pemberitahuan perubatan wajib.
Punca
Cryptosporidiosis disebabkan oleh cryptosporidium genera Cryptosporidium parvum dan Cryptosporidium hominis, yang tergolong dalam protozoa parasit. Sebaliknya, cryptosporidia lain seperti Cryptosporidium felis atau Cryptosporidium canis jarang menyebabkan jangkitan. Perkumuhan dari patogen dari badan haiwan berlaku melalui oosit. Ini adalah peringkat pembiakan cryptosporidia seperti telur. Dalam kebanyakan kes, manusia dijangkiti parasit melalui pencemaran air. Minum air atau air mandi juga boleh dijangkiti oleh kuman. Selain itu, ada risiko buah dan sayur dibersihkan dengan tercemar air juga akan tercemar. Punca jangkitan lain ialah daging yang diserang kriptosporidia. Selain itu, penularan dari orang ke orang atau dari haiwan ke orang adalah mungkin melalui jangkitan smear. Sekiranya oosit memasuki tubuh manusia, mereka akan meresap ke dalam usus kecil. Di sana, pelepasan sporozoit berjangkit berlaku. Melalui pembiakan, ini dapat berlipat ganda dan seterusnya dapat membentuk oosit yang lebih lanjut, yang seterusnya dikeluarkan dengan najis. Melalui mereka, terdapat risiko jangkitan selama kira-kira dua tahun. Kerana ookista berdinding nipis sering pecah di dalam usus, ada risiko autoinfeksi, yang berlaku terutamanya bagi orang yang mempunyai immunodeficiency. Tempoh inkubasi cryptosporidiosis adalah antara satu hingga dua belas hari. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini muncul tujuh hingga sepuluh hari setelah bermulanya jangkitan. Walaupun simptom mereda, masih ada risiko jangkitan selama beberapa minggu.
Gejala, keluhan, dan tanda
Cryptosporidiosis dapat dilihat dengan ketara cirit-birit. Ini mengancam kehilangan cecair yang ketara. Selanjutnya, gejala seperti demam, loya, sakit perut, dan penurunan berat badan boleh masuk. Sekiranya orang itu mempunyai keadaan yang utuh sistem imun, simptomnya hilang selepas seminggu. Walau bagaimanapun, dalam kes immunodeficiency atau pada bayi, terdapat risiko komplikasi. Ini merangkumi, di atas semua, dehidrasi (penurunan cecair badan). Kebiasaannya, gejala cryptosporidiosis terhad pada kawasan usus. Tetapi, sekiranya pesakit menderita AIDS, penjajahan parasit di kawasan tubuh yang lain juga berada dalam wilayah kemungkinan. Ini merangkumi terutamanya hati serta bile saluran.
Komplikasi
Oleh kerana cryptosporidiosis, individu yang terkena menderita sangat teruk cirit-birit. Akibatnya, kualiti hidup orang yang terjejas juga sangat terhad dan berkurang, sehingga ada juga batasan dalam kehidupan harian pesakit. Kerana kekal cirit-birit, terdapat juga kehilangan cairan yang sangat tinggi pada pasien, sehingga mereka juga mengalami peningkatan dahaga. Selanjutnya, sistem imun juga boleh menjadi lemah kerana cryptosporidiosis, sehingga pesakit jatuh sakit lebih kerap dengan jangkitan atau keradangan. Komplikasi boleh berlaku sekiranya orang yang terjejas sudah mengalami kelemahan sistem imun dan juga menghidap AIDS, misalnya hati dan pundi hempedu juga boleh rosak dengan ketara oleh penyakit ini. Rawatan cryptosporidiosis biasanya bergantung kepada penyebab penyakit. Namun, dalam kebanyakan kes, gejala hilang lagi setelah beberapa hari, jadi tidak ada komplikasi atau batasan tertentu. Dalam kes lain, rawatan dengan bantuan ubat mesti dilakukan agar aduan dapat dibatasi. Tanpa rawatan, pelbagai komplikasi boleh berlaku. Sekiranya orang yang terkena itu juga menghidap AIDS, penyakit ini juga boleh membawa hingga mati sekiranya tidak dirawat.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Apabila cirit-birit, demam, loya, sakit perut dan tanda-tanda cryptosporidiosis lain diperhatikan, lawatan cepat ke doktor adalah idea yang baik. Walaupun penyakit cirit-birit tidak mengancam nyawa dalam kebanyakan kes, ia mesti dipantau oleh doktor kerana kehilangan cecair yang teruk. Orang yang menderita tanda-tanda penyakit yang disebutkan di atas sebaiknya segera mengunjungi pejabat doktor dan gejala-gejalanya dapat dijelaskan. Nasihat perubatan mesti dicari selewat-lewatnya dua hingga tiga hari sekiranya gejala tidak membaik pada masa ini. Sekiranya gejala lebih lanjut berlaku, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Pesakit HIV dan orang yang mempunyai kekurangan imun harus memberitahu pakar yang bertanggungjawab mengenai gejala tersebut. Bayi dan anak kecil yang mengalami cirit-birit mesti dibawa ke pakar pediatrik. Dalam kes yang teruk, ibu bapa harus membawa anak ke hospital atau secara langsung melibatkan perkhidmatan kecemasan. Cryptosporidiosis dirawat oleh pengamal am atau internis. Sekiranya kehilangan cecair yang teruk atau tinggi demam, rawatan di Unit Rawatan Rapi mungkin perlu.
Rawatan dan terapi
Untuk mendiagnosis cryptosporidiosis, diperlukan bukti mikroskopik parasit di dalam tinja pesakit. Untuk tujuan ini, beberapa sampel najis mesti disediakan. Sampel dianalisis di bawah mikroskop pada hari yang berbeza. Di samping itu, antigen cryptosporidia dapat dikesan, tetapi ini kurang pasti. Oleh itu, hanya penentuan pada tahap genus yang dapat dilaksanakan. Diagnosis histologi dapat dibuat dari sampel tisu yang diperoleh dari usus kecil dengan bantuan endoskopi. Kursus dan tempoh cryptosporidiosis bergantung pada sama ada kekurangan imuniti dan sejauh mana. Pada kebanyakan orang, penyakit ini hilang setelah satu hingga dua minggu dan kekebalan terhadap parasit dikekalkan sepanjang hayat pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kes kekurangan imun seperti AIDS, penyakit ini sering berlaku secara kronik, sehingga gejalanya berlanjutan. Sekiranya sistem kekebalan tubuh lemah, malah ada risiko penyakit yang membawa maut.
Prospek dan prognosis
Prognosis cryptosporidiosis dianggap baik. Sekiranya rawatan perubatan dicari, pentadbiran of dadah berlaku. Ini berlaku dalam beberapa hari, sehingga pemulihan biasanya berlaku dalam dua minggu. Ciri khas penyakit ini adalah bahawa penularan semula dengan penyebab penyakit kuman tidak mungkin lagi berlaku di kemudian hari. Tubuh mengembangkan imuniti terhadap parasit yang membawa kepada cryptosporidiosis. Prognosis bertambah buruk pada pesakit yang mempunyai sistem imun yang lemah. Mungkin terdapat kelewatan semasa proses penyembuhan. Selain itu, kemungkinan terjadinya penurunan kualiti hidup yang teruk. Dalam kes yang jarang berlaku, sistem imun badan runtuh. Ini boleh berlaku sekiranya pesakit telah mencapai usia lanjut dan menderita penyakit tambahan. Tanpa mendapatkan rawatan perubatan, kelewatan pemulihan juga dapat dijangkakan. Walaupun begitu, dengan sistem kekebalan tubuh yang stabil, pelepasan dari gejala berlaku dalam beberapa minggu. Organisma berjaya melawan patogen dan membunuh mereka. Selepas itu, mereka dikeluarkan dari badan dengan cara semula jadi. Pada orang yang mempunyai keadaan atau imunodefisiensi yang ada sebelumnya, prognosisnya akan bertambah teruk jika mereka menolak rawatan perubatan.
pencegahan
Sehingga kini, tidak mungkin untuk mengembangkan rawatan khusus untuk cryptosporidiosis. Atas sebab ini, terapi terhad untuk mengawal simptom. Yang paling penting langkah-langkah termasuk pampasan bagi kehilangan elektrolit dan bendalir. Sekiranya pesakit menghidap AIDS, antiretroviral sangat aktif terapi (HAART) dianggap berkesan. Peningkatan klinikal juga dapat dicapai dengan pentadbiran dari spektrum luas antibiotik nitrazoxanide. Lain-lain membantu dadah termasuk antibiotik azithromycin and paromomisin. Dalam episod akut cryptosporidiosis, gabungan antara azithromycin dan nitrazoxanide tidak biasa. Oosit kriptosporidia tahan terhadap semua disinfektan. Untuk mengelakkannya, air mesti direbus. Air panas yang dipanaskan hingga 60 darjah celcius sekurang-kurangnya 30 minit dengan selamat membunuh parasit. Jangkitan dapat dicegah dengan kebersihan yang teliti, seperti mencuci tangan secara berkala setelah pergi ke tandas atau sebelumnya menyediakan makanan. Adalah penting agar orang yang dijangkiti menahan diri dari lawatan ke sauna atau berenang kolam renang.
Penjagaan selepas itu
Dalam cryptosporidiosis, the langkah-langkah rawatan selepas penjagaan selalunya terhad. Oleh itu, dengan penyakit ini, orang yang terjejas harus berjumpa doktor terutamanya pada peringkat awal, sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut dan juga tidak akan memburukkan lagi gejala. Cryptosporidiosis tidak dapat sembuh sendiri, jadi pemeriksaan dan rawatan oleh doktor selalu diperlukan. Sebilangan besar pesakit bergantung pada pengambilan pelbagai ubat. Pesakit harus selalu mengikuti arahan doktor dan menghubungi dia sekiranya ada pertanyaan atau ketidakpastian. Penting juga untuk memastikan bahawa ubat diambil secara berkala, dan tentu saja dos yang betul harus diperhatikan. Sekiranya terdapat kerosakan pada badan atau aduan lain, doktor juga harus dihubungi. Dalam banyak kes, pesakit dengan cryptosporidiosis bergantung pada bantuan dan penjagaan keluarga mereka sendiri. Ini dapat menjadikan kehidupan harian orang yang terjejas menjadi lebih mudah. Dalam banyak kes, bagaimanapun, cryptosporidiosis mengurangkan jangka hayat orang yang terjejas, kerana penyembuhan lengkap biasanya tidak mungkin dilakukan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Orang yang mengesyaki cryptosporidiosis mesti mengemukakan beberapa sampel najis terlebih dahulu. Dengan bantuan sampel, doktor dapat menentukan penyakit dan memulakannya dengan tepat terapi. Bergantung pada jenis rawatan, mereka yang terkena boleh mengambil beberapa langkah-langkah untuk mempromosikan pemulihan. Pada dasarnya, gaya hidup aktif dengan sihat diet dan senaman yang mencukupi adalah disyorkan. Kehilangan cairan yang besar dapat dikompensasi dengan mengambil air yang mencukupi. Loya and sakit perut juga dapat dikurangkan dengan cara pemakanan. Sekiranya demam berkembang semasa penyakit ini, pesakit mesti menenangkannya. Gejala akan reda setelah beberapa hari, dengan syarat sistem ketahanan badan tidak lagi tertekan. Sekiranya cryptosporidiosis berlaku pada kanak-kanak, tutup perubatan pemantauan ditunjukkan. Ibu bapa harus waspada terhadap sebarang gejala dan segera mendapatkan perhatian pakar pediatrik sekiranya berlaku komplikasi. Botol pemberian makanan khas dan makanan bayi membantu memberi anak nutrisi yang mencukupi walaupun kurang selera makan. Sekiranya kursus itu positif, langkah-langkah ini cukup untuk menyokong rawatan perubatan. Dalam kes yang teruk, rawatan di hospital mungkin diperlukan. Ibu bapa harus bercakap kepada profesional perubatan yang bertanggungjawab mengenai perkara ini.
