Apakah kateter kencing?
Kateter kencing ialah tiub plastik di mana air kencing disalirkan dari pundi kencing dan kemudian dikumpulkan dalam beg. Ia biasanya diperbuat daripada silikon pepejal atau lateks.
Perbezaan dibuat antara kateter transurethral dan kateter supra-urethral: Kateter pundi kencing transurethral dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Kateter pundi kencing suprapubik, sebaliknya, dimasukkan terus ke dalam pundi kencing melalui tusukan di dinding perut.
Jenis kateter juga boleh dibezakan dengan hujungnya. Contoh petua kateter yang berbeza ialah
- Nelaton catheter (hujung tumpul, kebanyakannya digunakan pada wanita)
- Kateter Tiemann (hujung tirus, melengkung, sangat sesuai untuk pemasangan kateter yang sukar)
- Kateter Mercier (serupa dengan kateter Tiemann)
- Stöhrer kateter (hujung fleksibel)
Diameter luar kateter pundi kencing diberikan dalam Charrière (Ch). Satu Charrière sepadan dengan kira-kira satu pertiga daripada satu milimeter. Ketebalan biasa untuk lelaki ialah 16 atau 18 Ch, manakala kateter antara 12 dan 14 Ch biasanya digunakan untuk wanita.
Bilakah anda memerlukan kateter kencing?
Kateter pundi kencing adalah prosedur standard yang digunakan untuk tujuan terapeutik dan untuk tujuan diagnostik.
Kateter pundi kencing untuk terapi
- Gangguan pengosongan pundi kencing neurogenik (iaitu gangguan pengosongan pundi kencing akibat kerosakan saraf)
- Pembesaran prostat (cth pembesaran prostat jinak)
- Pengekalan kencing akibat ubat
- Keradangan pundi kencing atau uretritis
Kateter juga mungkin diperlukan buat sementara waktu untuk memastikan pengaliran air kencing jika pesakit terlantar atau jika uretra telah cedera, contohnya dalam kemalangan atau semasa pembedahan. Ia juga boleh menjadi penting untuk pesakit paliatif yang sudah terlalu lemah untuk pergi ke tandas dengan kerap.
Kateter pundi kencing juga digunakan untuk menyiram pundi kencing atau memasukkan ubat.
Kateter pundi kencing untuk tujuan diagnostik
Sekiranya doktor ingin memeriksa fungsi buah pinggang, beliau boleh menilai air kencing pesakit dalam tempoh 24 jam dengan mengambil kira kuantiti dan kepekatan (kutipan air kencing 24 jam). Dia juga boleh memeriksa air kencing yang dikumpul untuk pelbagai kuman.
Pemeriksaan lain di mana kateter kencing boleh digunakan ialah
- Pengimejan saluran kencing (pemasukan medium kontras melalui kateter)
- Pemantauan air kencing sisa
- Pengukuran tekanan pundi kencing (urodinamik) untuk memeriksa fungsi pundi kencing
- Penentuan lebar uretra
Bagaimanakah kateter kencing dimasukkan?
Kateter pundi kencing transurethral: Wanita
Untuk memasukkan kateter kencing, pesakit berbaring telentang dengan kakinya diluruskan ke tepi. Doktor atau jururawat kini dengan berhati-hati membersihkan kawasan kemaluan dengan disinfektan yang amat sesuai untuk membran mukus yang sensitif. Menggunakan pinset steril, dia kini menggenggam tiub kateter dan menyalutnya dengan sedikit pelincir. Ini menjadikannya lebih mudah untuk memasukkan kateter pundi kencing dan menolaknya ke dalam pundi kencing.
Sebaik sahaja kateter diletakkan dengan betul di dalam pundi kencing, air kencing segera mengalir keluar melalui tiub. Belon kateter yang dipanggil (berhampiran hujung hadapan kateter) kemudiannya dibesarkan dengan sekitar lima hingga sepuluh mililiter air suling supaya kateter tidak boleh tergelincir keluar dari pundi kencing.
Kateter pundi kencing transurethral: Lelaki
Pesakit berbaring telentang untuk memasukkan kateter pundi kencing transurethral. Doktor menutup bahagian kemaluan dengan kain steril, menarik balik kulup pesakit dengan berhati-hati (jika pesakit tidak berkhatan) dan membersihkan zakar dengan disinfektan yang sesuai untuk membran mukus.
Dengan menggunakan picagari, dia kemudian menyuntik lima hingga sepuluh mililiter pelincir ke dalam uretra. Dengan menggunakan tekanan lembut, dia kemudian menolak kateter pundi kencing melalui uretra ke dalam pundi kencing dan mengikatnya di sana dengan belon kateter.
Kateter pundi kencing suprapubik
Menggunakan pisau bedah khas, doktor membuka dinding perut dengan cukup lebar untuk memasukkan jarum berongga. Ini sudah mengandungi tiub kateter. Apabila air kencing mengalir melaluinya, doktor menarik jarum berongga dan mengikat kateter ke dinding perut dengan jahitan cetek. Titik keluar kemudian dibalut steril.
Apakah risiko kateter kencing?
Komplikasi yang paling penting apabila memasukkan kateter ialah jangkitan pada saluran kencing: kuman boleh berhijrah melalui tiub kateter dan merebak dalam saluran kencing. Doktor merujuk kepada ini sebagai jangkitan menaik, yang dalam kes yang paling teruk boleh menyebabkan keracunan darah (sepsis). Semakin lama kateter diletakkan, semakin besar risiko jangkitan. Ini menjadikan kebersihan kateter yang berhati-hati menjadi lebih penting.
Kateter suprapubik membawa risiko jangkitan yang lebih rendah daripada kateter transurethral. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, organ atau saluran perut mungkin cedera semasa dimasukkan.
Sebaliknya, uretra boleh cedera apabila memasukkan kateter transurethral. Selepas kecederaan telah sembuh, uretra mungkin menyempit.
Apakah yang perlu saya ketahui dengan kateter kencing?
Untuk memastikan air kencing boleh mengalir secara optimum, anda tidak boleh membengkokkan tiub kateter atau menariknya. Sentiasa simpan beg pengumpulan di bawah paras pundi kencing, jika tidak terdapat risiko bahawa air kencing yang telah disalirkan akan mengalir kembali melalui tiub kateter.
Dengan kateter kencing mendatar, anda harus memastikan bahawa anda minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair (melainkan jika ditetapkan sebaliknya oleh doktor anda). Untuk mengelakkan kuman dalam saluran kencing, anda juga boleh mengasidkan sedikit air kencing dengan meminum jus cranberry atau cranberry sebagai ganti air.
Jika doktor ingin mengeluarkan kateter pundi kencing transurethral, dia mengalirkan air suling dari belon kecil menggunakan picagari di hujung tiub kateter dan menarik kateter keluar melalui uretra. Anestesia tidak diperlukan untuk ini. Untuk mengeluarkan kateter pundi kencing suprapubik, doktor menarik jahitan dari jahitan kulit dan mengeluarkan tiub kateter.
