Sindrom Dumping adalah pengosongan yang dipercepat dari perut. Dalam kes ini, orang yang terjejas mengalami pelbagai aduan.
Apa itu sindrom lambakan?
Sindrom lambakan merujuk kepada pengosongan makanan yang cepat dari perut ke usus kecil. Istilah "to dump" berasal dari bahasa Inggeris dan diterjemahkan sebagai "to plop." Simptomnya sering berlaku akibat perut pembedahan. Sebagai contoh, lima hingga sepuluh peratus daripada semua yang terkena sebelum ini terpaksa menjalani pembedahan perut. Orang yang juga menderita obesiti terutamanya terjejas. Gejalanya muncul 30 minit hingga tiga jam selepas makan. Bahagian tubuh yang berlainan boleh dipengaruhi oleh gejala. Doktor membezakan antara dua bentuk sindrom lambakan: pembuangan awal dan pembuangan akhir. Sekiranya berlaku pembuangan awal, mereka yang terjejas mengalami gejala seawal 30 minit setelah makan. Pada akhir pembuangan, yang merupakan bentuk yang lebih jarang, sebaliknya, gejala muncul satu hingga tiga jam kemudian.
Punca
Sindrom dumping biasanya disebabkan oleh pembedahan pada perut sebelum ini. Sebagai contoh, sindrom pembuangan awal boleh berlaku akibat penyingkiran sebahagian perut, di mana pilorus (pintu perut), yang terletak di pintu keluar perut, dijalankan. Ini mengakibatkan terjadinya kejatuhan makanan yang tidak dicairkan usus kecil atau usus kosong (jejunum), yang menyebabkan usus kecil meregang. Terutama makanan manis seperti gula or susu menyebabkan masalah kerana tekanan osmotik yang kuat. Oleh itu, mereka menyebabkan banyak kepekatan kecerunan antara usus darah kapal dan kandungan usus. Untuk mengimbangi, sejumlah besar cecair dilepaskan dari kapal masuk ke dalam usus. Walau bagaimanapun, ini menimbulkan risiko penurunan yang ketara darah tekanan. Di samping itu, pelbagai bahan dilepaskan dari dinding usus. Ini termasuk hormon neurotensin, yang bertanggungjawab untuk pengecutan usus. Dalam sindrom pembuangan akhir, ketiadaan fungsi pilorik berlaku dengan cepat penyerapan of glukosa. Proses ini menghasilkan peningkatan darah glukosa tahap (hiperglisemia). Darah tinggi glukosa seterusnya menghasilkan peningkatan insulin rembesan, yang menyebabkan tindak balas balas terhadap hipoglisemia (glukosa darah rendah). Dalam kedua bentuk tersebut, predigesti makanan tidak ada, mengakibatkan pelepasan bubur makanan hampir tidak berubah ke dalam usus kecil.
Gejala, keluhan, dan tanda
Khas pembuangan awal adalah permulaan gejala yang cepat setelah kira-kira setengah jam. Dalam proses ini, individu yang terjejas biasanya menderita sakit perut, kembung perut, kembung, cirit-birit, loya, muntah dan perut menggeram. Selanjutnya, keletihan, sakit kepala, pucat, berpeluh, degupan jantung yang cepat dan pengsan mungkin berlaku. Gejala pembuangan lewat tidak muncul sehingga satu hingga tiga jam selepas makan. Ini adalah rasa lapar, perasaan lemah, gemetar, berpeluh dan sukar menumpukan perhatian. Bahkan kesadaran mungkin berlaku.
Diagnosis dan kursus
Sekiranya disyaki sindrom lambakan, doktor mesti berjumpa. Ini pertama berkaitan dengan sejarah perubatan pesakit dan bertanya kepadanya mengenai operasi perut dan penyakit sebelumnya. Dalam kebanyakan kes, gejala khas sindrom lambakan cukup untuk membuktikan penyakit ini. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian provokasi yang disebut boleh dilakukan. Dalam ujian ini, pesakit memakan 50 gram glukosa. Doktor ketika itu langkah-langkah kesan pada fungsi badan. Petunjuk sindrom lambakan merangkumi penurunan nilai hemokrit lebih daripada tiga peratus, peningkatan pada kadar jantung kadar lebih daripada sepuluh denyutan seminit, dan peningkatan perkumuhan sebanyak hidrogen dalam nafas. Di samping itu, kadar glukosa darah turun mendadak selepas itu hiperglisemia. Biasa hiperglisemia gejala dianggap menunjukkan sindrom lambakan lewat. Pilihan diagnostik lain adalah gastroskopi menggunakan endoskop. Ini tidak termasuk sebab lain yang mungkin untuk simptomnya. Dalam kes yang jarang berlaku, pemeriksaan perubatan nuklear juga dilakukan. Sindrom lambakan menimbulkan masalah besar bagi mereka yang terjejas. Walau bagaimanapun, ia biasanya hilang dengan sendirinya setelah 6 hingga 12 bulan. Konsisten diet dianggap penting untuk kursus yang baik.
Komplikasi
Kerana sindrom lambakan, komplikasi terutamanya berlaku di kawasan perut dan perut. Dalam kebanyakan kes, yang terkena menderita sebagai kembung dan teruk sakit perut. Sebagai tambahan kepada kesakitan, selalu ada cirit-birit and loya. Yang loya tidak jarang disertai oleh muntah. Kehidupan seharian pesakit sangat dibatasi oleh sindrom lambakan. Kerana pencernaan yang dipercepat, sering terjadi sakit kepala and keletihan. Dalam beberapa kes, gejala boleh menjadi sangat teruk sehingga orang yang terkena kehilangan kesedaran. Selepas pengosongan tiba-tiba, sering terdapat perut dan mengidam. Sebagai peraturan, sindrom lambakan dapat diatasi dengan baik dengan mengubah diet. Namun, ini melibatkan menyekat pengambilan makanan pesakit kepada makanan tertentu. Rawatan juga dapat disokong dengan bantuan ubat. Hanya dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan diperlukan untuk perjalanan positif penyakit ini. Dalam kes ini, sindrom lambakan tidak berlaku membawa kepada jangka hayat yang berkurang, dan juga tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut ketika dirawat. Biasanya, sindrom lambakan tidak berulang selepas rawatan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Tidak kira sama ada sindrom pembuangan awal atau lewat, ketidakselesaan selepas makan biasanya cukup teruk sehingga perjalanan ke doktor sangat dinasihatkan. Namun, kerana aduan ini (loya, kekejangan perut, berdebar-debar, dll) selepas makan bukan sahaja merupakan tanda sindrom pembuangan, perlu dilakukan penjelasan oleh doktor. Sebagai contoh, ia mesti diperiksa dari mana bentuk pengambilan makanan - dari segi kuantiti dan komposisi - masalahnya berlaku, sehingga orang yang terkena dampak dapat bertindak dengan sewajarnya dalam kehidupan seharian. Oleh kerana akibat sindrom lambakan boleh membawa kepada kegagalan peredaran darah, mereka yang terjejas harus berjumpa doktor lebih awal jika mereka kerap merasa tidak sihat selepas makan. Jika tidak, terdapat risiko jatuh dan lain-lain yang serius kesihatan risiko. Di pejabat doktor - doktor keluarga boleh dipilih sebagai titik kontak pertama - siasatan mengenai penyebabnya mesti dilakukan. The sejarah perubatan orang yang berkenaan memberikan maklumat di sini: sebagai contoh, orang yang telah menjalani operasi pada perut khususnya harus berjumpa doktor dengan cepat sekiranya terdapat aduan berikutnya. Perut juga mesti diperiksa untuk menjelaskan kemungkinan adanya kerosakan tisu, pertumbuhan, dan lain-lain,
Oleh itu, penyebab sebenar sindrom lambakan harus dijumpai kerana keadaan boleh dirawat dalam banyak kes.
Rawatan dan terapi
Rawatan sindrom lambakan tidak selalu mudah. Sebagai contoh, pesakit mesti mematuhi peraturan diet tertentu untuk mencapai peningkatan gejala. Ini termasuk mengehadkan pengambilan karbohidrat setiap hari. Daripada sederhana karbohidrat seperti tepung putih, madu and gula, penggunaan kompleks karbohidrat seperti kentang, sayur-sayuran atau produk bijirin digalakkan. Ia juga penting untuk mengurangkan susu penggunaan. Daripada beberapa makanan besar, beberapa makanan yang lebih kecil harus dimakan sepanjang hari. Pesakit tidak boleh minum apa-apa semasa makan dan tidak lama kemudian. Sekiranya perubahan dalam diet tidak menunjukkan kejayaan yang diinginkan, ubat terapi adalah mungkin. Dalam kes ini, pesakit menerima oktreotida or acarbose. Sekiranya ini dadah juga gagal membawa peningkatan, campur tangan pembedahan mungkin disarankan. Sebagai contoh, reseksi perut Billroth II, yang menyebabkan sindrom lambakan, kadang-kadang diikuti dengan pembetulan pembedahan. Semasa reseksi Billroth II, bahagian bawah perut dikendalikan bersama dengan portal perut. Pakar bedah menghubungkan sisa gastrik yang tersisa terus ke jejunum. Dia juga menutup buta duodenum. Pembetulan reseksi Billroth II melibatkan penyambungan langsung tunggul gastrik dan duodenum.
Prospek dan prognosis
Oleh kerana sindrom lambakan dikaitkan dengan gejala yang serius dan sangat tidak menyenangkan, rawatan perubatan mesti selalu diberikan dalam kes ini. Ia tidak dapat menyembuhkan diri sendiri, di mana ia boleh dilakukan tanpa rawatan dan juga menurunkan jangka hayat dengan pesakit. Sebilangan besar pesakit menderita sakit perut, kembung perut or cirit-birit tanpa rawatan. Muntah dan loya juga boleh berlaku, dengan banyak pesakit menderita pucat atau berdebar-debar. Gejala biasanya muncul beberapa jam selepas pengambilan makanan dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Sekiranya tidak dirawat, sindrom boleh menyebabkan kerosakan berterusan pada tubuh, merosakkan usus atau perut. Kerosakan ini biasanya tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diatasi. Sindrom lambakan dirawat dengan mengubah diet dan mengambil ubat. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, keadaan dapat diselesaikan dengan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, tidak ada komplikasi tertentu dan sindrom ini sembuh sepenuhnya. Selepas rawatan yang berjaya, jangka hayat biasanya tidak berubah.
pencegahan
Untuk mengelakkan sindrom pembuangan selepas pembedahan gastrik, ubah diet dari yang sederhana karbohidrat kepada karbohidrat kompleks adalah disyorkan. Kaunseling pemakanan juga boleh membantu.
Penjagaan susulan
Dalam kebanyakan kes sindrom pembuangan, orang yang terjejas tidak mempunyai pilihan khas untuk rawatan selepas. Dalam kes ini, orang yang terkena pertama kali bergantung pada diagnosis awal untuk mencegah keluhan dan komplikasi lebih lanjut, kerana sindrom dumping juga tidak dapat sembuh dengan sendirinya. Semakin awal sindrom pembuangan dikesan, semakin baik penyakit ini. Sebagai peraturan, penyakit ini dirawat dengan menyesuaikan diet. Dalam proses ini, doktor juga dapat memberi nasihat kepada pesakit agar tidak timbul komplikasi. Terutama sayur-sayuran dan kentang boleh memberi kesan positif kepada perjalanan sindrom ini. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, perlu juga mengambil ubat untuk mengurangkan gejala. Mereka yang terjejas harus mengikuti arahan doktor dan memerhatikan dos ubat yang betul. Tambahan pula, tidak jarang intervensi pembedahan diperlukan untuk memperbaiki kerosakan tersebut. Selepas operasi seperti itu, orang yang terkena bencana harus berehat dan tidak menggerakkan badannya secara tidak perlu. Sama ada sindrom pembuangan menyebabkan jangka hayat orang yang terjejas berkurang, tidak dapat diramalkan secara umum.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Penderita sindrom pembuangan mempunyai beberapa pilihan untuk menurunkan risiko kebocoran makanan dari perut secara tiba-tiba. Di samping itu, akibatnya dapat dicegah. Faktor penentu adalah diet bahagian kecil yang diambil secara perlahan. Ini mengurangkan tekanan pada otot sfingter perut dan ada kemungkinan lebih baik makanan itu dicerna. Selain itu, minum semasa makan harus dielakkan sejauh mungkin agar tekanan di perut tetap rendah. Minum juga harus dielakkan dalam setengah jam selepas makan. Selain itu, cecair dalam bubur makanan mendorong penyerapan berlebihan gula di usus kecil. Ini juga membantu mengekang intensiti hipoglisemia semasa pembuangan lewat. Sebarang hipoglisemia yang berlaku dapat dikompensasi dengan sejumlah kecil gula yang diserap secara langsung. Makanan yang mempunyai tekanan osmotik tinggi (iaitu air-sedut) harus dielakkan atau dimakan hanya dalam jumlah kecil. Ini kerana mereka khususnya menarik air keluar dari badan dalam usus kecil dan sebahagiannya bertanggungjawab untuk penurunan tekanan darah. Secara amnya, disyorkan untuk memakan kentang, sayur-sayuran dan produk bijirin penuh. Susu dan gula hanya boleh diminum dalam kuantiti yang sedikit. Sekiranya orang yang terjejas merasakan penurunan tekanan darah, disarankan agar dia duduk di lantai untuk mengelakkan terjatuh kerana pengsan.
