Udara bebas di rongga perut (med. Peritoneal rongga) juga disebut pneumoperitoneum. Pneumoperitoneum boleh dibuat secara buatan oleh doktor, misalnya semasa operasi, dan dalam hal ini disebut pseudopneumoperitoneum. Walau bagaimanapun, proses patologi atau kecederaan rongga perut juga boleh menyebabkan gambaran klinikal ini.
Sebab-sebabnya
Kebiasaannya, udara di rongga perut hanya terdapat pada organ berongga, seperti usus atau pundi kencing. Udara di luar organ berongga tidak berlaku pada orang yang sihat. Doktor kemudian menyebut udara ini sebagai "udara bebas".
Pneumoperitoneum juga boleh dibuat secara buatan oleh doktor. Ini berlaku semasa prosedur invasif minimum, seperti laparoskopi. Dalam kes ini, pakar bedah mengepam perut dengan gas untuk mendapatkan penglihatan yang lebih baik dan lebih banyak ruang semasa operasi.
Udara ini dapat tinggal di perut pesakit selama beberapa hari dan tidak mempunyai nilai penyakit. Penyebab udara bebas di rongga perut adalah perforasi (tindik) atau kecederaan pada organ berongga. Contohnya ialah berlubang a perut ulser atau berlubang apendiks yang meradang.
Diverticulitis adalah risiko tinggi berlubang organ berongga. Ini adalah penonjolan radang pada kolon. Terutama pesakit tua terkena penyakit ini.
Sekiranya berlubang berlaku, pesakit menderita parah sakit perut dan dinding perut keras seperti papan (disebut perut akut). Perforasi juga boleh disebabkan oleh tumor yang tumbuh secara invasif. Udara bebas juga dapat terkumpul di rongga perut jika penutup luar perut rosak dan udara dapat memasuki badan dari luar.
Semasa operasi di perut, rongga perut dibuka dan prosedur pembedahan dilakukan. Prosedur ini juga dipanggil laparotomi. Setelah dinding perut dijahit dan ditutup, mungkin ada udara bebas di perut.
Penyebab umum udara di rongga perut adalah laparoskopi, laparoskopi. Semakin banyak operasi dilakukan secara invasif pada masa kini. Ini bermakna hanya sayatan kecil yang dibuat semasa operasi supaya badan dapat pulih dengan lebih cepat selepas itu.
Pada permulaan laparoskopi, tiga hingga lima liter karbon dioksida dipam ke rongga perut pesakit menggunakan mesin khas. Untuk tujuan ini, perut pesakit dicucuk dengan jarum dan gas dimasukkan melaluinya. Ini menyebabkan pesakit mengembung, dinding perut naik dan organ terpisah antara satu sama lain.
Hasilnya, pakar bedah mempunyai gambaran keseluruhan organ perut yang lebih baik dan ruang yang cukup untuk beroperasi. Pada akhir operasi, gas dipam keluar, tetapi tidak semua karbon dioksida dapat dikeluarkan dan residu tetap di perut sebagai udara bebas. Udara ini dapat tinggal di sana hingga dua minggu sebelum secara beransur-ansur diserap melalui dinding usus dan akhirnya dihembuskan oleh pesakit.
Pesakit biasanya merasa kembung selepas prosedur dan merasakan tekanan pada perut. Secara amnya, karbon dioksida dianggap sebagai gas yang sesuai dan telah menjadikan dirinya sebagai gas pilihan dalam pembedahan berbanding helium dan nitrous oksida. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi boleh timbul akibat pembentukan pneumoperitoneum.
Gas yang diperkenalkan memberikan tekanan tertentu di perut, yang menekan vena besar darah kapal dan boleh mengganggu pengembalian aliran darah ke jantung. Akibatnya, jantung fungsi mungkin terhad. Oleh itu, kaedah ini tidak sesuai untuk orang yang mempunyai jantung penyakit.
Malah pesakit dengan terhad paru-paru fungsi (asma atau penyakit paru-paru obstruktif kronik) tidak dapat dikendalikan secara invasif secara minimum kerana mereka tidak dapat mengeluarkan CO2 yang mencukupi. Pada bahagian caesar, rongga perut dibuka secara pembedahan dan anak dikeluarkan dari uterus. Seperti semua operasi di rongga perut, udara masuk ke dalam perut, yang terkumpul dan masih dapat dikesan beberapa hari selepas operasi. Walau bagaimanapun, ini adalah perkara biasa dan tidak memerlukan rawatan lebih lanjut, tetapi wanita sering merasa kembung dan menderita sakit perut.
