Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
Kelenjar susu, kelenjar susu, mastos, mastodynia, mastopati, karsinoma payudara, barah payudara
Pengenalan
Payudara wanita terdiri daripada kelenjar (Glandula mammaria), lemak dan tisu penghubung. Dari luar payudara dapat dibezakan puting dari atrium sekitarnya. Ia digunakan untuk penghasilan susu dan pemakanan bayi.
Anatomi payudara wanita
Secara anatomi, payudara boleh dibahagikan kepada 10 hingga 12 lobus (lobi). Satu kelenjar susu terletak di setiap lobus ini. Ini terdiri daripada beberapa kepingan akhir, yang bersama-sama membentuk lobule (lobuli).
Oleh itu lobule dibahagikan kepada beberapa lobula. Bahagian akhir mempunyai sambungan ke saluran ekskresi kecil (saluran terminal). Saluran terminal kecil kepingan ini seterusnya bergabung bersama untuk membentuk beberapa saluran yang lebih besar (saluran laktiferus).
Saluran yang agak besar akhirnya menuju ke saluran utama (Ductus lactifer colligens), yang melebar di hujung (terminal). Sambungan ini dipanggil sinus. Sinus mempunyai kaitan dengan puting (Pap mamaria).
Payudara (mamma) terletak tepat di bawah kulit dan subkutan tisu lemak pada otot pektoral (musculus pectoralis). Payudara diberi makan dengan nutrien dari beberapa kecil kapal (arteri), yang berasal dari arteri di ruang interkostal antara tulang rusuk (arteri intercostal = Arteriae intercostales). The limfa kapal membawa kepada limfa node yang terletak di axilla (Nodi lymphatici axillares), pada dan di otot pektoral (Nodi lymphatici pectorales et interpectorales), di ruang interkostal (Nodi lymphatici intercostales) dan di tepi lateral kelenjar susu (Nodi lymphatici paramammarii).
Pembangunan dan fungsi
Payudara wanita mula berkembang pada awal akil baligh. Dari usia 10.11. seterusnya terdapat pertumbuhan kelenjar susu yang dipercepat. Menurutnya, terdapat kelenjar yang lebih sedikit pada kanak-kanak daripada pada wanita yang dewasa secara seksual.
Pada akhir akil baligh, wanita tersebut telah mencapai jumlah maksimum kelenjar susu. Walau bagaimanapun, kelenjar susu tidak berkembang sepenuhnya kecuali mengandung atau penyusuan susu ibu ada. Bahagian hujungnya agak kecil dan penghubung dan tisu lemak mendominasi (menguasai) secara berkadar.
Hanya bila mengandung dan kemudian penyusuan susu ibu (lihat Penyusuan susu ibu) adakah ukuran lobus meningkat berbanding keadaan rehat. Bahagian hujungnya melebar dan mempunyai ruang besar yang dipenuhi susu (lumens). Lemak dan tisu penghubung sangat berkurang.
Proses ini dikendalikan oleh hormon daripada kelenjar pituitari (hipofisis). Sekiranya tidak ada mengandung, pengaruh hormon (rangsangan hormon) hilang dan kelenjar susu tidak berkembang. Sekiranya mengandung, tahap seks yang tinggi hormon terdapat, yang menyebabkan kelenjar susu berkembang.
Hormon progesteron untuk pertumbuhan (percambahan) dan pembentukan (pembezaan) kepingan akhir. Oleh kerana pengaruh hormon estrogen, terdapat pertumbuhan saluran perkumuhan. Pengaruh hormon ini pada payudara bermula secara langsung pada tiga bulan pertama kehamilan (trimester pertama).
Oleh itu, payudara berkembang lebih banyak semasa mengandung. Walaupun begitu, semasa kehamilan tidak ada susu yang dihasilkan dan oleh itu tidak ada susu yang dikeluarkan melalui puting. Ini kerana tahap hormon yang tinggi progesteron menekan pelepasan (rembesan) dua yang lain hormon.
Hormon lain adalah prolaktin and oxytocin, juga hormon dari kelenjar pituitari. Prolaktin bertanggungjawab untuk pengeluaran susu ibu di bahagian akhir. Hormon ini hanya dilepaskan (dirembeskan) ketika wanita tersebut telah melahirkan anaknya dan tahap prosgesterone yang tinggi yang diperlukan untuk mengekalkan kehamilan dikurangkan.
Barulah boleh prolaktin dirahsiakan sama sekali. Dorongan yang diperlukan untuk mengeluarkan prolaktin diberikan oleh bayi itu sendiri dengan menghisap payudara. Ini memberitahu kelenjar pituitari bahawa prolaktin diperlukan dan hormon dilepaskan.
Oxytocin adalah perlu agar susu mengalir dari bahagian hujung ke saluran perkumuhan utama dan kemudian ke puting susu dan sampai ke bayi. Oleh itu, ia bertanggungjawab untuk membuang (mengeluarkan) susu. Ia tidak lain selain mempengaruhi (merangsang) otot-otot kecil (myoepithelia) yang disusun di sekitar sel-sel kepingan akhir dan saluran ekskresi. Pengaruh (rangsangan) ini menyebabkan otot-otot mengecut dan susu diarahkan dari bahagian hujung melalui bahagian kecil dan saluran besar ke saluran utama dan sinus di mana susu dapat mengumpul.
Rangsangan untuk pembebasan hormon juga menghisap bayi pada puting susu. Rangsangan sentuhan yang disebut (rangsangan taktil) dengan demikian mencetuskan refleks lengkap untuk pembebasan susu ibu (refleks pengeluaran susu). Kedua-dua hormon ini dirembeskan selama bayi disusui.
Selama ini, hormon prolaktin juga menekan kitaran haid dengan menghalang hormon seks yang diperlukan untuk ini. Ini bermaksud bahawa haid biasanya berhenti semasa tempoh penyusuan (amenore sekunder). Hanya apabila rangsangan taktil dikeluarkan, refleks pengeluaran susu akan berhenti.
Kelenjar susu kemudian dikembalikan ke keadaan rehat sebelumnya dan hormon dalam badan berubah sedemikian rupa haid menyambung semula. Sebagai hormon seks (estrogen, progesteron) menurun semasa dan selepas menopaus (peri dan pascamenopause), kelenjar susu merosot atau "menyusut" (atrofi usia). Lobula menjadi lebih kecil (atropik), kandungan lemak pada payudara meningkat.
