Bahan dan kesan aktif
Fluoxetine bertindak sebagai selektif serotonin perencat pengambilan semula (SSRI) pada sinaps antara dua sel saraf pusat sistem saraf. Untuk menghantar isyarat, a sel saraf membebaskan pelbagai neurotransmitter ke dalam celah sinaptik, yang mengikat reseptor sel saraf yang lain dan menghantar isyarat. Neurotransmitter yang tersisa kemudian dipecah dan diserap kembali ke sel-sel saraf melalui alat-alat pengangkutan.
Fluoxetine menyekat ini serotonin pengangkut dan secara selektif menghalang pengambilan serotonin. Kerana meningkat serotonin tahap di celah sinaptik, penghantaran isyarat antara dua sel saraf berpanjangan dan diperkuat. Sebab dan perkembangan sebenar kemurungan belum difahami sepenuhnya.
Walau bagaimanapun, kekurangan neurotransmitter serotonin dan norepinefrin sepertinya memainkan peranan penting dalam perkembangan kemurungan. Meningkatkan tahap serotonin di bahagian tengah sistem saraf semasa rawatan dengan fluoxetine oleh itu mempunyai kesan mengurangkan kegelisahan, meredakan mood dan merangsang. Semasa merawat dengan Fluoxetine, perlu diperhatikan bahawa kesan pengurangan kegelisahan dan pengurangan mood berlaku setelah 1 hingga 2 minggu paling awal. Bergantung pada pesakit, sedikit peningkatan serangan kecemasan bahkan mungkin berlaku dalam tempoh ini.
Sebaliknya, kesan merangsang dan mengaktifkan pada pesakit bermula sejurus selepas mengambil ubat. Atas sebab ini, pesakit diberi amaran akan peningkatan risiko bunuh diri pada minggu-minggu pertama setelah permulaan terapi. Kanak-kanak, remaja dan dewasa muda sangat berisiko.
Oleh itu, pesakit harus dipantau secara berkala oleh doktor, terutamanya dalam tempoh ini. Semasa menjalani terapi dengan Fluoxetine, kesannya dapat berkurang bergantung pada pesakit. Tubuh mengalami sedikit toleransi terhadap ubat dan terbiasa dengan tahap serotonin yang meningkat secara kekal.
Dengan berunding dengan doktor, dos yang lebih tinggi dapat mengatasi kesan penurunan. Dos harian maksimum boleh dinaikkan hingga 60 mg. Walau bagaimanapun, ia harus disesuaikan secara individu dan hanya meningkat secara perlahan.
Dos yang berubah mesti selalu dibincangkan dengan doktor. Di samping itu, penyediaannya juga boleh diubah dan berbeza antidepresan ditetapkan. Lima persiapan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) yang terdapat di pasaran boleh memberi kesan yang berbeza bergantung pada pesakit. Walaupun dalam kes ini, perubahan harus dilakukan hanya dengan berunding dengan doktor yang merawat.
Semua artikel dalam siri ini:
