Patogenesis (perkembangan penyakit)
Satu bentuk utama dari bahu beku dapat dibezakan dari bentuk sekunder. Patogenesis bentuk primer tidak diketahui.
Bentuk utama (idiopatik) penyakit ini difahami sebagai gambaran klinikal kapsul bahu beku.
Saat ini dibincangkan berkaitan dengan syarat-syarat berikut:
- Penyakit autoimun, tidak ditentukan
- Diabetes mellitus (diabetes) (risiko penyakit 10-19%, setinggi 36% di insulin- pesakit yang bergantung) - pengumpulan AGE (Produk Akhir Advance Glycation; produk akhir glycation maju) dianggap membawa untuk pemejalan kolagen; selanjutnya, proses keradangan dan gangguan peredaran darah cenderung menjadi penyebab.
- Kontraksi Dupuytren - penyusutan dan penebalan progresif tisu penghubung lempeng telapak tangan (palmar aponeurosis).
- Hipertiroidisme (hipertiroidisme)
Tambahan pula, faktor genetik dianggap berperanan.
Dalam pembekuan fasa (fasa beku), terdapat resapan sinovitis (sinovitis) dan capsulitis (capsulitis). Di dalam pembekuan fasa, fibrosis kapsul berkembang (pembentukan keras tisu penghubungseperti kapsul yang kadang-kadang menyakitkan) dengan peningkatan fibroblas dan myofibroblas.
Dalam bentuk sekunder bahu beku, ada sebab-sebab yang dapat dikenal pasti yang menyebabkan sekatan pergerakan sendi bahu. Bahu beku biasanya merupakan hasil perubahan degeneratif bahu dengan pembengkakan, kalsifikasi tendon, penyisipan tendon dan bursae. Penyebabnya adalah perubahan degeneratif ruang subakromial. Ruang subakromial adalah kawasan di bawah sendi acromioclavicular. Ia dibatasi dari bawah oleh pemadam pemutar daripada sendi bahu. Batas atas dibentuk oleh akromion (= ketinggian bahu) serta sendi akromiokavikular.
Etiologi (penyebab) bahu beku sekunder
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit.
Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).
- Omarthrosis (sendi bahu osteoartritis).
Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).
- Kecederaan bahu dengan imobilisasi yang berpanjangan
- Rotator cuff berubah, tidak ditentukan, dikaitkan dengan immobilisasi yang berpanjangan
Sebab-sebab lain
- Keadaan hartanah selepas pembedahan bahu dengan imobilisasi yang berpanjangan.
- Keadaan hartanah selepas imobilisasi sendi bahu yang berpanjangan.
