Orang yang tidak terjejas mungkin tersandung pada mulanya - selepas bersalin kemurungan or kemurungan selepas bersalin, kemurungan pada ibu muda? Adakah perkara sedemikian berlaku dan adakah ibu tidak mengharapkan anaknya? Tetapi ia tidak semudah itu.
Apakah kemurungan selepas bersalin?
Postpartum kemurungan (dalam jargon: kemurungan selepas bersalin) menjejaskan anggaran 10 hingga 20 peratus ibu. Lebih ramai wanita, kira-kira 70 peratus, mengalami bentuk yang lebih ringan. Borang ini dikenali sebagai “bayi blues” dan tidak mempunyai kepentingan perubatan. Selepas bersalin yang sebenar kemurungan, sebaliknya, menunjukkan dirinya dalam kekurangan tenaga, perasaan bersalah, mudah marah, rasa putus asa, dan tidur dan kepekatan masalah. Keinginan seksual adalah terhad. Pemikiran obsesif berlaku pada separuh daripada semua penghidap. Membunuh pemikiran juga boleh memainkan peranan dalam kemurungan selepas bersalin. Namun begitu, hanya 1 hingga 2 daripada 100,000 ibu yang menghidapinya kemurungan selepas bersalin sebenarnya membunuh anak mereka sendiri. Kemurungan selepas bersalin boleh berlaku dalam tempoh dua tahun pertama selepas kelahiran.
Punca
Terdapat beberapa faktor yang boleh menggalakkan perkembangan kemurungan selepas bersalin. Pertama sekali, ini termasuk keadaan hidup yang tertekan, seperti perkongsian yang tidak baik, kebimbangan kewangan atau pengalaman traumatik. Penyakit mental yang sudah ada sebelum kelahiran juga boleh menggalakkan perkembangan kemurungan selepas bersalin. Pengasingan sosial juga merupakan faktor risiko utama. Wanita bekerja yang tiba-tiba terpaksa tinggal di rumah dengan bayi yang baru lahir berkemungkinan besar mengalami kemurungan selepas bersalin. Perfeksionisme, ketakutan kegagalan dan imej ibu palsu (“ibu yang sentiasa gembira”) juga disyaki mencetuskan kemurungan selepas bersalin. Oleh kerana gangguan tiroid juga boleh menjadi penyebab, wanita harus mengalaminya kelenjar tiroid diperiksa selepas bersalin. Turun naik hormon selepas kelahiran memihak kepada kemurungan selepas bersalin.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala kemurungan selepas bersalin mungkin timbul serta-merta selepas kelahiran, tetapi ia mungkin juga pertama kali muncul beberapa minggu selepas bersalin. Ramai ibu mengalami tekanan emosi sekitar hari ketiga selepas bersalin. Mereka sebak, berasa tertekan dan terharu. Ini boleh dijelaskan oleh perubahan hormon sekitar pengenalan susu ibu dan penurunan yang lain hormon disebabkan oleh penghujung mengandung. Sebagai peraturan, bagaimanapun, tahap rendah ini dapat diatasi selepas beberapa hari. Kemurungan selepas bersalin yang tahan lama terutamanya ditunjukkan oleh fakta bahawa wanita yang terjejas kelihatan sentiasa tertekan, tidak gembira dan tidak berpuas hati. Ada juga yang menyatakan ini dengan jelas dan bercakap tentang terharu, perasaan terasing dan, dalam kes individu, malah perasaan tidak dapat menyayangi kanak-kanak itu. Namun, ramai ibu baru tidak boleh atau tidak mahu meluahkan perasaan mereka dengan begitu jelas. Mereka takut diejek dan disalahertikan oleh orang sekeliling dan cenderung menderita dalam diam. Ini seterusnya boleh memperhebatkan gejala kemurungan selepas bersalin. Mereka yang terjejas juga sering ketara kerana mereka percaya mereka tidak dapat menghadapi kehidupan seharian dengan kanak-kanak itu atau sebenarnya tidak lagi menguruskan irama harian yang biasa. Penjagaan anak boleh diabaikan, begitu juga dengan kebersihan diri sendiri. Dalam kes yang melampau, pemikiran membunuh diri diterangkan.
Diagnosis dan kursus
Dalam kes kemurungan selepas bersalin, doktor membuat diagnosis yang betul. Orang yang dihubungi pertama apabila disyaki kemurungan selepas bersalin hendaklah pakar sakit puan. Dia akan membincangkan tindakan dan boleh merujuk pesakit ke pakar psikologi atau klinik pesakit luar. Terdapat soal selidik khusus untuk mengesahkan diagnosis. Sebaik sahaja diagnosis kemurungan selepas bersalin ditubuhkan, kursus selanjutnya bergantung pada yang betul terapi. Kemurungan selepas bersalin boleh bertahan selama beberapa bulan. Ini menyebabkan ibu berasa putus asa. Ia juga berlaku bahawa kemurungan selepas bersalin tidak didiagnosis. Selepas kemurungan selepas bersalin dirawat, semakin teruk perjalanannya. Dalam kes yang paling teruk, pemikiran untuk membunuh berkembang. Tambahan pula, wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin mungkin mengalami hubungan yang terganggu dengan kanak-kanak itu.
Komplikasi
Jika penyakit kemurungan ibu di nifas tidak diiktiraf awal, ini mempunyai akibat maut untuk hubungan dengan bayi yang baru lahir, atau bahkan dengan bapa kanak-kanak itu. Walaupun jangkaan itu hebat, ibu kini mungkin menolak anaknya dan oleh itu memberikan penjagaan yang tidak mencukupi. Sebagai contoh, bayi yang baru lahir tidak lagi menyusu dan kehilangan berat badan. Ia juga tidak mendapat manfaat daripada antibodi terdapat dalam susu ibu, yang melindunginya daripada semua pengaruh alam sekitar. Ibu kadang-kadang mengalami sakit yang menyakitkan kesesakan susu, yang mempunyai kesan negatif selanjutnya pada moodnya. Ikatan emosi antara ibu dan anak juga terganggu dan sering menyebabkan bayi tidak diberi perhatian walaupun menangis dengan kuat. Akibatnya, ia menimbulkan kebimbangan, yang menjadi berakar umbi dan menjejaskan tingkah laku perhubungan pada masa dewasa. Jika kemurungan tidak dirawat tepat pada masanya, keganasan boleh digunakan, contohnya apabila ibu menggoncang bayi yang baru lahir kerana terdesak atau menyentuhnya terlalu kuat. Selain hubungan ibu dan anak, kemurungan selepas bersalin juga mempengaruhi hubungan dengan bapa anak. Jika ibu yang sakit dimasukkan ke hospital, contohnya, ini bermakna sama ada dia tidak dapat berhubung dengan isteri dan anak atau tanggungjawab diserahkan sepenuhnya kepadanya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Keadaan beban emosi sering berlaku pada ibu muda. Dalam banyak kes, tiada doktor diperlukan, kerana keadaan mengawal selia dan mengharmonikan dirinya. Sejurus selepas bersalin, terdapat perubahan hormon dalam organisma. Ini boleh membawa hingga kuat perubahan emosi, tingkah laku sebak dan kebimbangan yang meresap. Dengan persekitaran sosial yang stabil dan pemahaman yang mencukupi, pengurangan aduan sudah dapat dilihat selepas beberapa hari atau minggu. Selalunya, penyembuhan berlaku sepenuhnya dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, jika penyelewengan sedia ada meningkat dalam keamatan, perundingan dengan doktor atau bidan yang merawat perlu dicari. Jika ibu muda mempunyai perasaan bahawa dia tidak dapat menjaga anak-anaknya dengan secukupnya, perundingan dengan profesional perubatan adalah dinasihatkan. Sekiranya terdapat perasaan tidak puas hati yang mendalam, tidak berguna serta sikap tidak peduli, bantuan perubatan harus dicari. Jika gejala seperti hilang selera makan, pengabaian atau kesedihan yang tidak berkesudahan muncul, lawatan ke doktor harus dibuat. Sekiranya terdapat hipersensitiviti, teruk perubahan emosi, dan ketidakupayaan untuk menghadapi kehidupan seharian, perundingan dengan doktor ditunjukkan. Jika pemikiran bunuh diri berkembang atau orang yang terjejas melaporkan rancangan untuk menamatkan hidupnya, tindakan segera mesti diambil. Saudara-mara atau orang kepercayaan yang rapat mempunyai kewajipan untuk mendapatkan bantuan.
Rawatan dan terapi
Pilihan rawatan untuk kemurungan selepas bersalin adalah sangat baik. Dalam semua kes, ia sembuh tanpa masalah. Tetapi bantuan diri tidak mencukupi dalam kebanyakan kes. Sekiranya gejala bertahan lebih lama daripada dua minggu, ibu mesti mendapatkan bantuan. Sekiranya kemurungan selepas bersalin teruk, bantuan profesional mesti dicari dengan segera. Kadangkala tinggal beberapa minggu di klinik khas diperlukan untuk menstabilkan ibu semula. Di sesetengah klinik, bayi mungkin dibawa bersama supaya tidak mengganggu hubungan. Bergantung pada keparahan dan punca, beberapa kaedah rawatan digunakan: psikoterapi, hormon terapi, terapi keluarga sistemik atau terapi muzik. Menyokong ubat psikotropik diberikan dalam banyak kes. Kaedah naturopathic juga boleh mengurangkan kemurungan selepas bersalin. Akupunktur harus disebut di sini khususnya. Ubat-ubatan yang dijual bebas harus digunakan dengan berhati-hati. Mereka boleh masuk ke susu ibu dan membahayakan kanak-kanak itu. Dalam bentuk yang lebih ringan, adalah mungkin bahawa walaupun bulatan perbualan dengan penghidap lain boleh melegakan kemurungan selepas bersalin.
pencegahan
Untuk mengelakkan kemurungan selepas bersalin daripada berlaku, ibu boleh mengambil beberapa langkah berjaga-jaga sebelum bersalin. Dia boleh menyediakan rangkaian sosial dan bantuan selepas kelahiran. Sebagai contoh, pasangan harus mengambil cuti untuk memulakan kali pertama bersama bayi. Jika ada adik-beradik di rumah, ibu juga harus mendapat sokongan. Sebagai contoh, nenek atau rakan boleh bermain dengan anak yang lebih besar semasa ibu menyusukan bayi. Jadi ia adalah satu perkara untuk menghilangkan tekanan supaya perasaan itu tidak timbul: Saya tidak boleh menguruskan semua ini!
Penjagaan selepas itu
Gambaran klinikal kemurungan selepas bersalin serta perjalanannya boleh menunjukkan dirinya agak berbeza pada wanita yang terjejas.Oleh itu, adalah tidak mungkin untuk membuat kenyataan umum tentang sebarang susulan langkah-langkah. Dalam kebanyakan kes, adalah dinasihatkan selepas kemurungan selepas bersalin untuk terus berjumpa sekurang-kurangnya doktor keluarga secara berkala. Ini amat diperlukan jika orang yang terjejas sedang dirawat dengan ubat. Di samping itu, pesakit yang pernah mengalami kemurungan atau kemurungan selepas bersalin pada masa lalu harus terus menerima rawatan perubatan yang intensif walaupun selepas pemulihan, kerana mereka berisiko tinggi untuk berulang. Berhenti ubat psikotropik sendiri atau mengurangkan dos amat tidak digalakkan. Ini harus selalu diputuskan oleh profesional perubatan. Ia juga dinasihatkan untuk terus mendapatkan rawatan psikoterapeutik atau psikiatri. Sama ada ini perlu, bagaimanapun, perlu dijelaskan dengan berunding dengan doktor yang hadir. Rawatan sedemikian amat dinasihatkan untuk pesakit yang telah pun mengalami penyakit mental akibat kemurungan selepas bersalin. Dalam beberapa kes, rawatan perubatan tidak diperlukan untuk susulan selepas kemurungan selepas bersalin. Wanita yang terjejas masih harus mengelakkan psikologi tekanan dan pastikan anda berunding dengan doktor penjagaan utama mereka atau a pakar psikiatri jika berulang berlaku.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Dalam kes kemurungan selepas bersalin, sokongan daripada pasangan, ahli keluarga dan rakan adalah penting bagi kebanyakan wanita. Di sesetengah bandar, mereka yang terjejas menyusun diri mereka ke dalam kumpulan sokongan untuk bertemu secara berkala dan bercakap tentang kemurungan selepas bersalin. Para peserta saling memberikan sokongan emosi dan membantu satu sama lain mencari penyelesaian kepada masalah tertentu. Bentuk sokongan sosial daripada penghidap lain ini boleh memberi manfaat, tetapi ia bukanlah pengganti yang setara untuk rawatan yang betul. Di kawasan luar bandar, kumpulan sokongan untuk kemurungan selepas bersalin biasanya kurang, jadi kumpulan dalam talian yang sepadan adalah alternatif yang mungkin. Bagi sesetengah wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin, ia membantu merawat diri mereka dengan detik-detik yang menenangkan, seperti mandi air suam atau mendengar muzik yang menenangkan. Tempoh masa kecil dalam kehidupan seharian boleh membantu mengurangkan keseluruhan psikologi tekanan. Sesetengah pesakit mendapat manfaat daripada menetapkan matlamat kecil yang mereka boleh capai secara realistik - contohnya, berjalan-jalan atau menyelesaikan tugas rumah tangga tertentu. Pengaktifan tingkah laku sedemikian boleh membawa kepada rasa pencapaian dalam kehidupan seharian, yang memberi motivasi. Senarai tugasan yang panjang, sebaliknya, selalunya tidak produktif kerana boleh membawa kepada kekecewaan. Sesetengah pakar mengesyorkan yang sihat diet, bersenam dan tidur yang cukup untuk mengatasi kemerosotan mood yang lebih teruk. Pelbagai kajian menunjukkan bahawa senaman boleh mengurangkan gejala kemurungan.
