Definisi Sianosis

Sianosis - dikenali sebagai sianosis - (sinonim: penyakit caeruleus; ICD-10 R23.0: sianosis) adalah perubahan warna kebiruan dari kulit dan membran mukus.

Seseorang dapat membezakan yang benar sianosis dari pseudocyanosis. Pseudocyanosis adalah perubahan warna kebiruan atau kebiruan-kebiruan kulit dan / atau selaput lendir yang, tidak seperti sianosis benar, bukan disebabkan oleh hipokemia (berkurang oksigen kandungan darah) atau iskemia (pengurangan aliran darah), tetapi biasanya disebabkan oleh simpanan pigmen. Penyebabnya termasuk kesan sampingan ubat atau pengambilan logam dan sebatian logam tertentu. Pseudocyanosis juga kadang-kadang digunakan untuk menggambarkan kemerahan gelap perubahan kulit dilihat pada polycythaemia vera (PV). Bentuk sianosis sejati berikut dapat dibezakan:

  • Sianosis hemoglobin
    • Sianosis pusat disebabkan oleh penurunan oksigenasi (oksigenasi) darah (iaitu, perubahan warna kebiruan dari kulit dan membran mukus pusat). Dua bentuk sianosis pusat dapat dibezakan:
      • Sianosis paru-paru (berasal dari paru-paru): terjejas pengudaraan, penyebaran, atau perfusi (contohnya, kerana emfisema paru / hiperinflasi tidak dapat dipulihkan dari struktur yang dipenuhi udara terkecil (alveoli / alveoli paru); ini menyebabkan oksigenasi darah yang tidak mencukupi di alveoli dan kapilari
      • Sianosis jantung (berasal dari jantung): contohnya, pencampuran beroksigen darah dalam anastomosis arteriovenous, iaitu percampuran darah vena ke arteri (contohnya, kecacatan jantung dengan shunt kanan ke kiri)
    • Sianosis periferi - berlaku kerana peningkatan oksigen penipisan di pinggiran badan (contohnya, penurunan output jantung atau kekurangan kejutan / isipadu); warna biru bibir dan akrak *; membran mukus, sebaliknya, berwarna kemerahan!
    • Gabungan sianosis pusat dan periferal.
  • Hemiglobin sianosis (di mana hemoglobin patologi terbentuk, yang mempunyai keupayaan hemoblobin yang berkurang untuk mengikat oksigen; di sini besi terikat dalam bentuk separa, yang tidak mampu mengikat oksigen); penyebab sianosis hemiglobin adalah kejadian:
    • Carboxyhemoglobin → carboxyhemoglobinemia.
    • Methemoglobin → metemoglobinemia
    • Sulfhemoglobin → carboxyhemoglobinemia

* Apabila sianosis mempengaruhi acra (jari, jari kaki, atau hidung), ia disebut acrocyanosis.

Tidak ada angka mengenai prevalensi (kekerapan penyakit) dan kejadian (kekerapan kes baru) dari bentuk di atas.

Kursus dan prognosis: Kursus dan prognosis sianosis pusat dan periferal bergantung kepada penyakit yang mendasari. Kerana sianosis hemiglobin biasanya diperoleh, penghentian / penyingkiran dari kawasan keracunan (untuk karboksimemoglobin, keracunan CO; untuk metemoglobinemia, misalnya, perangsang metemoglobin dadah; untuk sulfhemoglobin, contohnya, pengambilan fenasetin and sulfonamida) dan mencukupi terapi (untuk carboxyhemoglobin, misalnya, O2 pentadbiran) akan mengakibatkan pemulihan pesakit.