Gejala
In osteoporosis, tulang menjadi lemah, berliang, dan rapuh dan mengalami perubahan struktur. Bahkan tekanan kecil boleh menyebabkan a patah, terutamanya vertebra, femoral leher, dan pergelangan tangan. Fraktur menimbulkan risiko kepada orang tua dan boleh menyebabkan kesakitan, kemasukan ke hospital, pembedahan dan kecacatan. Dalam kes terburuk, ia bahkan mengancam nyawa. Akibat lain yang mungkin berlaku termasuk penurunan ukuran badan dan kecacatan (contohnya, bonggol bulat). Kebetulan, awal osteoporosis selalunya tidak simptomatik, iaitu tidak menimbulkan sebarang gejala. Ini hanya berlaku selepas a patah.
Punca
osteoporosis berlaku apabila proses yang memecahkan tulang melebihi proses yang membina tulang. Hasilnya adalah tulang yang dikurangkan besar-besaran dan gangguan struktur mikro tulang. Kehilangan tulang adalah perkara biasa pada usia tua, pada wanita pasca menopaus, dan mungkin juga disebabkan oleh banyak penyakit. Dadah boleh mencetuskan osteoporosis sebagai kesan buruk, terutamanya glukokortikoid apabila diambil jangka masa panjang. Faktor risiko untuk mengembangkan osteoporosis termasuk:
- Umur: dari usia 30-40 tahun, tulang ketumpatan berterusan menurun.
- Jantina wanita, menopaus (osteoporosis pascamenopause).
- Keturunan: sejarah keluarga
- Pengambilan tidak mencukupi kalsium, vitamin D and protein.
- Gaya hidup tidak aktif, tidak cukup aktiviti fizikal.
- Perangsang: merokok, alkohol, kopi
- Dadah: glukokortikoid, tiroid hormon (berlebihan), ubat antiepileptik, sitostatik, antidepresan.
- Berat badan rendah (BMI <20 kg / m2)
- Patah tulang sebelumnya
- Penyebab sekunder: Banyak penyakit, contohnya, hipertiroidisme, Penyakit Cushing, kencing manis mellitus, reumatoid artritis.
Diagnosa
Diagnosis dibuat dalam rawatan perubatan terutamanya dengan mengukur tulang ketumpatan pinggul, vertebra dan lengan.
pencegahan
- Aktiviti fizikal, sukan
- Menutup keperluan untuk kalsium and vitamin D melalui diet or tambahan.
- Mengurangkan risiko jatuh, alat bantu, pelindung pinggul.
- Berhati-hati dengan ubat psikotropik seperti benzodiazepin, ia meningkatkan risiko jatuh
- Kurangkan perangsang
Rawatan ubat
Kalsium bermain adalah penting untuk membina tulang dan digunakan untuk pencegahan dan rawatan. Ia boleh didapati dalam bentuk pelbagai garam dan sering diberikan dalam bentuk kunyah, lozenges or tablet effervescent. Kalsium tidak boleh diambil pada masa yang sama dengan bisphosphonates kerana ia mengurangkan mereka penyerapan. vitamin D memainkan peranan penting dalam kalsium seimbang. Ia meningkat penyerapan dari usus dan mengurangkan perkumuhan oleh buah pinggang. Vitamin D sering diberikan sebagai kombinasi tetap dengan kalsium dan dalam bentuk cholecalciferol. Sebagai tambahan kepada kalsium dan vitamin D, Vitamin K2 sebagai pemakanan menambah juga boleh memberi kesan positif pada tulang. Bisphosphonates menghalang penyerapan semula tulang dengan menghalang osteoklas. Bergantung pada bahan aktif, setiap hari, mingguan, bulanan atau trimonthly pentadbiran adalah mungkin. Semasa mengambilnya, arahan dalam sisipan bungkusan mesti diikuti dengan tepat. Bisfosfonat tidak boleh diberikan bersama makanan atau kalsium kerana penyerapannya yang sangat dalam akan dikurangkan:
- Alendronate (Fosamax, generik).
- Ibandronate (Bonviva, generik)
- Risedronate (Actonel, generik)
- Zoledronate (Aclasta, generik)
Ubat lain
Terapi penggantian hormon:
- Estrogen, progestin
- Tibolone (Livial)
SERM:
- Bazedoxifene (Conbriza).
- Raloxifene (Evista)
Hormon paratiroid:
- Teriparatide (Forsteo, biosimilars).
Agonis reseptor Calcitonin:
- Salmcalcitonin (Miacalcic) - tidak ditunjukkan untuk osteoporosis pascamenopause.
Steroid anabolik:
- Nandrolone (Deca-Durabolin)
Antibodi monoklonal:
- Perencat RANKL: denosumab (Prolia).
- Perencat sclerostin: Romosozumab (Sekata).
Strontium:
- Strontium ranelate (Protelos, tidak tersedia secara komersial di banyak negara).
Perubatan alternatif (pilihan):
- Calcoheel, Osteoheel
- Weleda membina kapur
- Schuessler garam contohnya No. 2, 9
- Serbuk asas dan tablet
