Sindrom Carpal Tunnel: Diagnosis dan Rawatan

Dengan rungutan biasa, kesakitan dan otot menurun kekuatan, beberapa ujian dilakukan, yang dapat membezakan sindrom carpal tunnel dari yang lain kerosakan saraf. Tanda Hoffmann-Tinel positif dikatakan berlaku ketika mengetuk kawasan fleksor di bawah pergelangan tangan menghasilkan elektrik kesakitan. Tanda Phalen positif apabila lenturan lebih besar pada pergelangan tangan lebih dari 60 saat mengakibatkan kesemutan dan kesakitan dalam tiga jari pertama. Radiografi mendedahkan perubahan tulang di karpus, mungkin menyempitkan terowong karpal.

Ukur halaju pengaliran saraf

Di samping itu, halaju pengaliran saraf dapat diukur; dalam sindrom carpal tunnel, ukuran lokasi persisian saraf median biasanya diubah berbanding dengan yang berlawanan dan yang lain saraf.

Walau bagaimanapun, keadaan lain juga boleh menyebabkan rasa sakit, kesemutan, dan penurunan otot kekuatan atau kehilangan sensasi: Sekiranya terdapat perubahan tulang yang merosot pada tulang belakang serviks yang menyekat akar saraf, terutama C6 / C7 akar saraf, maka gejala yang serupa boleh berlaku. Walau bagaimanapun, ini sering melibatkan bahagian lengan yang lain saraf dan gejala tidak terhad pada ibu jari, telunjuk dan jari tengah dan telapak tangan.

In saraf ulnar sindrom (sindrom sulcus ulnaris), ia bukan saraf median yang rosak, tetapi saraf ulnar. Ia bergerak di sepanjang bahagian dalam siku berhampiran tulang dan sakit ketika anda "memukul tulang lucu anda." Sekiranya anda sering duduk di meja dengan siku anda disandarkan atau banyak menulis dengan anda lengan berehat di atas meja, anda mungkin mengganggu saraf. Dalam kes ini, tidak seperti median, sedikit jari kawasan semakin terjejas.

Apa yang boleh dilakukan mengenai sindrom karpal terowong?

Malangnya, tidak ada yang diketahui langkah-langkah yang secara aktif membendung atau mencegah perkembangan sindrom carpal tunnel. Pada peringkat awal, ketika gejala hanya ada dalam waktu yang singkat, rawatan konservatif dapat dicuba. Belat digunakan untuk melumpuhkan pergelangan tangan pada waktu malam; penyempitan terowong karpal kemudiannya tidak lagi disekat oleh lenturan tangan yang tidak sedarkan diri semasa tidur. Cortisone suntikan masuk ke dalam terowong karpal juga mungkin - namun, ini boleh mengakibatkan kecederaan saraf.

Dalam kes ketidakselesaan yang berpanjangan, penyempitan terowong karpal diperbaiki secara pembedahan. Semasa operasi, yang kini ditawarkan di bawah anestesia tempatan oleh banyak pakar bedah tangan di pejabat, retinaculum flexorum terbelah, sehingga meluaskan ruang untuk tendon and saraf. Pembedahan ini ditawarkan sebagai varian terbuka dan endoskopi. Risiko kecederaan saraf sedikit lebih tinggi dengan varian endoskopi, tetapi parut jauh lebih kecil.

Selepas operasi, latihan pergerakan dimulakan dengan cepat, kerja berat dengan tangan dibenarkan setelah enam minggu paling awal. Saraf pulih perlahan-lahan, dalam sebulan gentian saraf tumbuh semula sekitar 10 milimeter. Ketidakselesaan itu mereda selama beberapa bulan - walaupun setelah enam bulan, masih ada peningkatan.