Diagnosa
Kaedah pilihan untuk mendiagnosis a lengan patah is Sinar X. Di sini, sinar-X diarahkan untuk jangka waktu yang pendek di tempat yang disyaki, di mana tulang yang lebih padat digambarkan di hadapan otot yang terhidrat dan tisu lemak. Fraktur agak mudah dikenali pada sinar-X, prosedurnya tidak mahal dan tidak memerlukan masa yang lama.
Apron plumbum dipakai untuk melindungi seluruh badan dari sinar-X. Pendedahan radiasi berada dalam lingkungan 0.5 milisaat. Sebagai perbandingan: jumlah pendedahan radiasi setiap orang di Jerman pada tahun 2005 adalah sekitar 2.5 milisieverts.
Walau bagaimanapun, a Sinar X tidak semestinya diambil: Pemeriksaan klinikal dengan mengambil kira patah tanda-tanda yang disebutkan di atas juga dapat memberikan petunjuk keretakan. Pada ketika ini, berikut adalah beberapa petua mengenai rawatan akut a patah: Pertama sekali, adalah mustahak untuk menghentikan pendarahan, kerana hingga setengah liter darah boleh hilang melalui lengan. Dalam keadaan kecemasan, ini biasanya dilakukan dengan mengikat lengan atas dengan ketat.
Penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa darah bekalan tidak terputus sehingga tisu mati. Selanjutnya, yang terbaik adalah mengikuti skema PECH yang mudah diingat: 1. rehat (imobilisasi) 2. ais (menyejukkan lengan untuk mengelakkan bengkak) 3. mampatan (menggunakan pembalut tekanan) 4. ketinggian (untuk mengurangkan darah mengalir dari luka) Selanjutnya, penempatan semula harus dilakukan oleh doktor kerana rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan kapal and saraf menjadi terperangkap. Dalam kes yang melampau, ini boleh menyebabkan kematian lengan.
Titik hubungan pertama selepas rawatan kecemasan adalah klinik pesakit luar hospital, atau doktor yang anda percayai! Terapi boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Walaupun terdapat garis panduan tertentu, kaedah terakhir rawatan adalah mengikut budi bicara doktor yang hadir - dan tentu saja pesakit yang dirawat.
Sebagai kaedah praktik, patah tulang sederhana dan tidak rumit dapat dirawat secara konservatif, iaitu dengan plaster, sementara patah tulang dan patah tulang rumit mesti dirawat secara pembedahan menggunakan kaedah osetosintesis. Dalam terapi konservatif, lengan dijepit dengan apa yang disebut "jari perangkap ”: Jari dilekatkan di atas perangkap jari dan berat dilekatkan pada lengan atas bersudut. Setelah 10 minit yang baik, tisu diregangkan sehingga kedua-dua hujung tulang yang patah tidak lagi terletak di atas satu sama lain.
Sebaliknya, setelah waktu ini, pesakit tidak lagi diharapkan dapat melawan ketegangan secara tidak sengaja, sehingga patah tulang dapat dikurangkan dengan lebih mudah. Setelah ini dilakukan, a plaster pemeran digunakan seperti yang dijelaskan di atas. The plaster mesti dipakai selama 6 minggu.
Pembedahan biasanya dicuba untuk beberapa patah tulang yang rumit, pesakit tua dan polytraumas. Untuk osteosintesis, skru atau plat yang terbuat dari titanium digunakan, yang disekat ke tulang sedemikian rupa sehingga serpihan bergabung kembali dan stabil. Bahan yang digunakan juga bergantung pada jenis patah tulang: Sementara kedua tulang boleh "sekejap" disatukan bersama-sama sekiranya berlaku keretakan longitudinal, plat titanium yang mengikat hujung tulang bersama-sama disarankan agar patah halus.
Untuk tujuan ini, apa yang disebut "kabel Kirschner" sering digunakan, yang mana kedua-duanya tulang ditarik bersama intramedullary - iaitu berbaring di medulla. Kawat Kirschner juga sesuai untuk memasang kepingan tulang yang lebih kecil dan terlepas ke tulang. Walau bagaimanapun, pembedahan biasanya boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Terutama dalam kes lengan patah tulang, gentian saraf lengan bawah dibius menggunakan a anestetik tempatan, yang dipanggil plexus brachial anestesia. Prosedur yang agak bebas komplikasi ini juga disebut "Axilliary Blockage", kerana plexus brachial membekalkan lengan terletak di kawasan ketiak. Bergantung pada keparahan patah tulang, operasi memerlukan sekurang-kurangnya setengah jam. Perhatian khusus diberikan kepada bekalan darah dan saraf ke lengan bawah. Arteri yang dicubit atau saraf boleh menyebabkan komplikasi seperti kehilangan kepekaan, pergerakan terhad atau bahkan kematian lengan semasa proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, pelbagai ujian klinikal dan Sinar X kawalan memastikan bahawa komplikasi seperti itu adalah pengecualian daripada peraturan.
