Diagnosis patah tulang patella | Patah patela

Diagnosis patah tulang patella

Diagnosis slaid lutut patah biasanya dibuat oleh seorang x-Ray. Dalam kes ini, yang sendi lutut sinar-X dalam dua atau, jika perlu, tiga satah. Selalunya, tahap kecederaan tidak dapat dilihat dengan cukup dan dilakukan tomografi komputer (CT).

Tomografi yang dikira juga boleh digunakan untuk memvisualisasikan mikrofraktur yang tidak dapat dilihat di Sinar X gambar. Langkah lain yang berguna bagi doktor adalah pengimejan resonans magnetik (MRI) lutut. Imej MRI lutut membolehkan penilaian yang lebih baik mengenai rawan kerosakan di belakang lutut. Semasa tulang patah, rawan belakang patela juga pecah pada masa yang sama. Oleh kerana gambar X-ray dan CT tidak dapat menunjukkan rawan, MRI lutut adalah sumber maklumat yang berharga.

Diagnosis pembezaan

Air mata tendon patellar (tendon patella pecah) dengan ketinggian patella berikutnya atau air mata quadriceps tendon dengan patella kemurungan mungkin menjadi penyebab kerosakan setanding. Anomali adalah dua bahagian (patella bipartitaatau patella tiga bahagian (patella tripartita). Biasanya, bahagian tulang tambahan terletak di kuadran luar atas patela.

Oleh kerana anomali ini sering wujud di kedua-dua belah pihak, sebuah x-Ray patela mungkin bermanfaat. Patah patela - patela patah di sepertiga bawah. Ini patah sukar untuk dirawat secara pembedahan, kerana sukar untuk meletakkan skru, wayar, dan lain-lain di bahagian bawah yang lebih kecil tanpa memecahkan serpihan lebih lanjut. X-ray sendi lutut lateral: keadaan selepas penambahbaikan dengan cerclage wayar

• Tulang paha (femur)
• Kneecap dengan cerclage dawai
• tulang kering (Tibia)
• Fibula (fibula)

X-ray sendi lutut dari depan: tali angka-lapan dan cerclage khatulistiwa

• Cerclage wayar
• Fibula (fibula)
• tulang kering (Tibia)
• Tempurung lutut (patella)
• Tulang kaki atas (femur)

Bagaimana fraktur patela dirawat?

. patah patela boleh dirawat secara konservatif dan pembedahan. Yang membujur patah patah tulang patela dan tidak berpindah dapat dirawat secara konservatif, semua jenis patah tulang lain harus dirawat secara pembedahan. Dalam rawatan patah tulang patela, a ortosis lutut dengan pergerakan terhad ditetapkan.

Lenturan tidak boleh melebihi 60 ° dalam tiga minggu pertama dan tidak melebihi 90 ° hingga minggu keenam. The sendi lutut hanya boleh dimuat dengan 20 kg dalam tiga minggu pertama dan harus dimuat hingga penuh hingga minggu keenam. Sehingga sendi lutut dimuat sepenuhnya, trombosis profilaksis, contohnya dengan molekul rendah heparin, mesti dijalankan.

Penyimpangan dari skema pasca rawatan ini mesti dilakukan dalam setiap kes. Fraktur patellar dengan fraktur terlantar dan pembentukan langkah lebih dari 2 mm dan perbezaan serpihan fraktur lebih dari 3 mm harus dirawat secara pembedahan. Fraktur rentas silang dan patah multi-fragmen khususnya memerlukan terapi pembedahan. Keputusan mengenai jenis rawatan pembedahan mesti disesuaikan dengan penemuan individu.

Untuk rawatan pembedahan, osteosyntheses tali pinggang ketegangan, cerclages dan fiksasi skru boleh didapati. Tegangan tali pinggang sering digunakan untuk patah melintang dengan beberapa serpihan dan oleh itu merupakan jenis rawatan yang paling biasa. Dua wayar dimasukkan melalui kedua-dua serpihan dalam lorong patela membujur.

Gelung wayar dalam bentuk 8 diletakkan di sekitar dua wayar ini. Dengan menarik gelung wayar ini, serpihan itu disambung semula dan dapat sembuh. Selain itu, patah tulang dapat diamankan dengan apa yang disebut cerclage khatulistiwa, terutama dalam keadaan patah multi-fragmen. Dalam kes a patah patela dalam bentuk fraktur melintang dengan beberapa serpihan, fiksasi skru juga dapat digunakan sebagai alternatif. Dalam kes-kes putus asa, di mana tidak dapat dilakukan penyusunan semula secara beransur-ansur, penghapusan patela sepenuhnya mesti dipertimbangkan (patelektomi), jika tidak arthrosis akan berkembang dalam jangka masa pendek.