Diagnosa
Pola simptom khas sudah memberikan petunjuk pertama mengenai kemungkinan penyebabnya. The kelenjar tiroid dapat dirasakan dengan hujung jari. Ia terletak sedikit di bawah laring dan terletak di bahagian depan tenggelam.
Pembesaran mungkin berlaku semasa reaksi keradangan. A goiter mungkin tidak dapat dilihat pada pandangan pertama dan hanya dapat dilihat ketika diraba. Sekiranya ia adalah proses yang telah berlangsung selama beberapa waktu, maka goiter dapat menonjol dengan jelas dari leher.
Dalam kes akut thyroiditis, peningkatan nilai keradangan ditunjukkan di makmal. Terdapat peningkatan darah kadar pemendapan (BSG) dan peningkatan kepekatan sebanyak sel darah putih (leukositosis). Dalam konteks subakut thyroiditis, ESRD juga dipercepat, sementara warna putih darah sel hanya menunjukkan sedikit peningkatan.
Kepekatan tiroid antibodi mungkin meningkat. Penentuan basal TSH nilai di makmal membantu membuat penyataan mengenai fungsi tiroid. Tiroid periferal hormon T3 dan T4 biasanya hanya ditentukan apabila TSH nilai berubah.
Jika TSH, serta T3 dan T4 berada dalam julat normal, keadaan metabolik berada dalam keseimbangan, yaitu euthyroid. Buruj ini adalah yang paling biasa. Sekiranya TSH dinaikkan, itu adalah pendam (T3 / T4 dalam julat normal) atau manifes (T3 / T4 menurun) hipotiroidisme.
Ini dipanggil hipotiroidisme. Sekiranya TSH diturunkan, nilai T3 dan T4 menunjukkan laten atau manifes hipertiroidisme. Penentuan tiroid antibodi dan prestasi tiroid scintigraphy berkhidmat untuk membezakan penyakit Graves ', adenoma tiroid autonomi dan autonomi meresap kawasan tiroid.
Untuk mengesahkan penyakit Graves ', tertentu antibodi (TRAK) mesti ada selain gambar klinikal. Sebagai tambahan, sampel tisu (biopsi) daripada kelenjar tiroid mungkin berguna dalam mengesahkan diagnosis. Biasanya, beberapa ribu sel diperoleh dengan jarum halus tusuk dan diperiksa di makmal.
Hipotiroid goiter boleh menjadi hasil pembedahan tiroid atau terapi radioiodin atau tirostatik. Ultrasound mendedahkan gema rendah dan rendah kelenjar tiroid. Sekiranya ini tidak berlaku, antibodi thyroperoxidase dan thyroglobulin ditentukan untuk mengecualikan Hashimoto thyroiditis.
Sonografi sama pentingnya dengan pemeriksaan khusus tiroid nilai makmal, Pada ultrasound pemeriksaan digunakan untuk menentukan isipadu kelenjar tiroid dan untuk mencari nod tiroid. Sekiranya berlaku keradangan subakut, berfungsi untuk menyingkirkan penyakit lain.
Akibat dari keradangan akut, abses bakteria dapat berkembang, yang dapat dilihat dalam ultrasoundSekiranya terdapat nodul resapan yang baru berlaku, diperlukan penjelasan lebih lanjut. Sekiranya terdapat nodul, berguna untuk melakukan tiroid scintigraphy. Untuk mengecualikan pertumbuhan malignan atau untuk menjelaskan keadaan metabolik hipertiroid, aktiviti setiap kawasan dapat diperiksa.
Sebelum pemeriksaan, radioaktif lemah yodium disuntik melalui a vena. Bergantung pada aktiviti tisu, radionuklida diserap di beberapa kawasan dalam jumlah yang lebih besar atau lebih sedikit. Sekiranya tiroid scintigraphy menunjukkan simpul sejuk dengan diameter lebih daripada satu sentimeter, a biopsi harus dilakukan untuk mengecualikan karsinoma tiroid.
Jarum halus tusuk berfungsi untuk membersihkan tisu yang dikeluarkan dengan tepat. Ia juga digunakan untuk klarifikasi tiroiditis de Quervain. Biasanya, nodul halus, yang disebut granuloma, terbentuk yang diperiksa.
Terapi tiroiditis akut harus selalu merangkumi rehat di tempat tidur. Ubat rumah tangga seperti kompres penyejuk untuk leher dan pengambilan cecair yang mencukupi juga memainkan peranan penting. Sekiranya berlaku penyebab bakteria, sesuai antibiotik boleh digunakan.
Mereka biasanya diberikan dalam bentuk tablet. Cortisone persediaan digunakan untuk melegakan gejala dengan cepat. Sekiranya ia adalah gondok hipotiroid, terapi sepanjang hayat dijalankan dengan L-tiroksin.
Oleh kerana kelenjar tiroid menghasilkan tidak mencukupi hormon, T4 (levothyroxine) diberikan dalam bentuk tablet. Nilai TSH yang stabil dalam julat normal harus ditujukan. penyakit Graves ' dapat diatasi dengan terapi tirostatik pada separuh daripada kes dalam satu tahun.
Sekiranya ini tidak berlaku, terapi pasti akan berlaku. Ini boleh mengambil bentuk terapi radioiodin. Kemungkinan lain adalah permulaan pembedahan tiroid.
Rawatan autonomi fungsional (swasembada) kelenjar tiroid pada gondok hipertiroid pada mulanya dilakukan dengan ubat tirostatik. Mereka menghalang pengeluaran hormon dan diberikan sehingga keadaan metabolik normal tercapai. Kemudian, dalam kes nodul besar, sebahagian kelenjar tiroid dikeluarkan.
Terapi radioiodin dilakukan untuk nodul yang lebih kecil. Bentuk terapi ini digunakan terutamanya pada pesakit tua. Strum Euthyroid tanpa autonomi berfungsi biasanya dirawat dengan bantuan iodida.
Sebagai tambahan atau sebagai alternatif, hormon tiroid dapat diberikan. Pesakit yang lebih muda khususnya bertindak balas dengan baik yodium pentadbiran. Tujuan terapi adalah untuk mengurangkan jumlah kelenjar tiroid.
Ia mesti dipantau secara berkala dengan ultrasound. Pembedahan tiroid menjanjikan kejayaan segera. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa risiko yang terlibat.
Ini termasuk pendarahan, kelumpuhan saraf vagus dan kekurangan fungsi kelenjar paratiroid. Reseksi tiroid subtotal seperti ini dipertimbangkan sekiranya terapi ubat gagal. Pembedahan juga ditunjukkan dalam kes komplikasi akibat pertumbuhan tiroid yang berlebihan dan jika disyaki terdapat nodul malignan.
