Diagnostik
Diagnosis selalu bermula dengan perundingan perubatan dengan pesakit. Dengan menjelaskan perjalanan kemalangan dan simptomnya, doktor sudah dapat membuat diagnosis yang disyaki pertama. Ini diikuti oleh a pemeriksaan fizikal.
Walau bagaimanapun, diagnosis yang jelas hanya dapat dibuat oleh Sinar X pemeriksaan. The Sinar X pemeriksaan mesti selalu dilakukan dalam dua pesawat, kerana a patah boleh dilupakan dalam satu satah. Dalam kes yang jarang berlaku, pengiraan tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) juga mesti digunakan. Pencitraan resonans magnetik secara khusus dapat menghilangkan kerosakan pada tisu di kawasan tarsal tulang. Selanjutnya, mesti dikaji sama ada patah telah menyebabkan kecederaan pada kapal or saraf.
klasifikasi
Keretakan pada tarsal tulang dibahagikan kepada kelas yang berbeza. Kelas-kelas ini ditentukan oleh punca patah, mekanisme asal, tahap gangguan kesinambungan, perjalanan garis patah dan bilangan kepingan patah. Perbezaan dibuat antara fraktur lenturan, retak, mampatan, ricih, putaran dan pecah. Perbezaan lebih lanjut dibuat antara patah terbuka dan tertutup. Fraktur terbuka adalah bahagian di mana tulang menonjol dari kulit.
Tempoh
Tempoh penyembuhan atau masa sehingga kaki dapat dimuat kembali bergantung, antara lain, pada tulang yang terkena patah tulang. Sekiranya, misalnya, patah tulang buku lali tulang berlaku, kaki mesti bergerak selama lapan minggu dan tidak ada berat badan yang mesti diletakkan di atasnya. The buku lali tulang sangat penting untuk fungsi kaki kerana membawa seluruh berat badan dengan setiap langkah.
Rawatan selalu dilakukan dalam kombinasi dengan fisioterapi untuk menjaga pergerakan kaki. Sekiranya terdapat patah yang lebih kecil tarsal tulang, seperti tulang kuboid, masa penyembuhan sedikit lebih pendek. Biasanya antara enam hingga lapan minggu.
Rawatan (konservatif)
Sebagai peraturan, apabila tulang tarsal patah, a plaster digunakan dan mungkin serpihan dipakai untuk membantu penyembuhan. The plaster mesti dipakai selama beberapa minggu. Bergantung pada keparahan kecederaan, latihan pergerakan dapat dilakukan semasa proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, kaki mesti dibongkar sepenuhnya sehingga hanya pergerakan yang dilakukan dan tidak ada berat badan yang diletakkan di kaki.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyembuhan patah tulang harus diselesaikan sebelum kaki dijalankan. Kaki kemudian tidak bergerak dengan a plaster pelakon. Setelah kaki tidak bergerak dalam bentuk pemain, kasut pelindung kaki belakang sering digunakan, yang melegakan bahagian tumit secara khusus dan mengagihkan berat badan lebih rata kaki depan.
Seiring berjalannya waktu, kaki belakang kemudian dapat mengalami tekanan yang semakin banyak. Kelegaan ini disarankan selama lapan hingga dua belas minggu, bergantung pada jenis patah tulang. Dalam kes yang rumit, mungkin perlu untuk merawat patah tulang tersebut secara pembedahan.
Ini berlaku sekiranya patah tulang berpindah atau jika terdapat serpihan tulang di bahagian atas buku lali sendi, sebagai contoh. Terutama patah tulang calcaneus dan tulang pergelangan kaki sering dikendalikan, kerana pengurangan tepat sangat penting dalam kes ini. Sekiranya patah tulang tarsal yang tersisa, pembedahan hanya dipertimbangkan sekiranya berlaku perpindahan yang sangat teruk atau pemusnahan tulang yang teruk.
Operasi dapat dilakukan secara terbuka atau, seperti sekarang hampir biasa, sebagai prosedur invasif minimum melalui arthroscopy. Untuk operasi, patah itu distabilkan sama ada dengan wayar gerudi atau dengan skru. Berbeza dengan patah tulang yang lain, bahan biasanya tidak dikeluarkan lagi.
Sekiranya terdapat kehelan pada masa yang sama, ini juga dapat diperbetulkan semasa operasi. Selepas operasi, kaki biasanya tidak bergerak dalam pelemparan plaster, tetapi ini tidak selalu diperlukan. Bergantung pada jenis operasi, kaki cukup stabil selepas operasi sehingga latihan pengukuhan khusus dapat dilakukan.
Namun, ini hanyalah pergerakan. Adalah mustahak bahawa tiada beban dari segi berat badan diletakkan di kaki. Oleh itu, pesakit harus selalu menggunakan tongkat sehingga proses penyembuhan terakhir selesai. Sama seperti rawatan konservatif dengan plaster cast, kaki tidak boleh dikenakan beban selama kira-kira lapan minggu selama varian pembedahan.
