Mikologi perubatan adalah sains gunaan kulat penyebab penyakit. Kulat patogen manusia dari pelbagai genera dan spesies mewakili potensi patogen untuk organisma.
Apa itu mikologi perubatan?
Mikologi perubatan adalah sains gunaan kulat penyebab penyakit. Kulat patogen manusia dari pelbagai genera dan spesies mewakili potensi patogen untuk organisma. Mikologi, sebagai kajian kulat, adalah cabang mikrobiologi perubatan, yang juga meliputi bakteriologi, virologi dan parasitologi. Mikologi perubatan khususnya berkaitan dengan apa yang disebut kulat patogen manusia. Kulat, tidak seperti banyak patogen bakteria, tidak pernah wajib patogen. Potensi patogen mereka cenderung dianggap agak kecil. Walaupun begitu, kulat patogen fakultatif memainkan peranan penting dalam amalan klinikal, kerana jangkitan kulat sering berlaku walaupun di negara industri barat. Sama ada seseorang mengalami simptom penyakit kerana kulat selalu bergantung pada status kekebalannya. Kulat patogen adalah oportunis, iaitu hanya mereka membawa kepada penyakit berjangkit, yang dikenali sebagai mycosis, jika pertahanan imun selular seseorang dilemahkan oleh penyakit yang mendasari, seperti kanser or AIDS, bahawa kulat boleh merebak dan membiak. Di hospital, jangkitan kulat dikhuatiri pada pesakit imunokompromi kerana sukar dirawat. Oleh itu, jangkitan kulat mempunyai status yang sama dalam keadaan klinikal dengan jangkitan dengan tahan banyak ubat kuman, MRSA.
Rawatan dan terapi
Tidak semua kulat yang wujud secara semula jadi dan bentuk tetapnya, spora, berbahaya bagi manusia. Oleh kerana mereka adalah mikrofungi yang dapat menyebabkan jangkitan pada bahagian tubuh yang sangat berbeza, gejala sering menyerupai jangkitan bakteria. Walau bagaimanapun, antibiotik tidak membantu melawan kulat patogen, tetapi hanya agen antijamur yang dikembangkan khas, yang disebut sebagai agen antijamur. Kelas bahan aktif ini boleh digunakan secara topikal atau sistemik; dalam kes penggunaan topikal, iaitu tempatan, bahan aktif antijamur digunakan pada yang terkena kulit kawasan, misalnya, dalam bentuk kulit krim or salap. Bentuk aplikasi ini membawa risiko dan kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada aplikasi sistemik, intravena melalui infus. Jangkitan kulat secara umum pada pesakit imunosupresi masih sukar dikawal secara terapeutik, dan kadar kematiannya juga tinggi. Corak penyakit yang disebabkan oleh kulat juga disebut oleh generik istilah mycopathy. Ini juga merangkumi keracunan makanan disebabkan oleh pengambilan cendawan beracun secara tidak sengaja seperti cendawan berdaun ubi. Sekiranya tidak dirawat, pengambilan cendawan beracun boleh membawa hingga mati. Selain keracunan jamur klasik, juga dikenal sebagai mycetism, keracunan juga dapat terjadi dari makanan yang tercemar racun cendawan. Mikotoksikosis yang disebut ini berlaku apabila bahan makanan dicemari racun kulat tertentu seperti aflatoksin. Makanan ini biasanya mempunyai bau busuk dan apak. Banyak manusia bertindak balas dan juga alergi terhadap komponen cendawan individu, gambar penyakit yang berkembang disebut Mykoallergosen. Mykologie perubatan dalam erti kata yang lebih sempit hanya berkaitan dengan Mykosen, oleh itu penyakit yang disebabkan oleh mikrofungi patogen pada tisu hidup. Kebiasaannya, utuh sistem imun mencegah mikrofungi tumbuh, tetapi jika sistem kekebalan tubuh lemah, pertumbuhan invasif dan dengan demikian penyebaran kulat dalam tisu dengan gejala penyakit yang sesuai dapat terjadi. Mycoses dikelaskan dalam tatanama perubatan mengikut lokalisasi mereka. Mycoses manusia yang paling penting adalah mycoses mukosa, mycoses kulit, dan mycoses organ dan mycoses sistemik sebagai gambaran klinikal yang paling teruk.
Kaedah diagnosis dan pemeriksaan
Pengesanan patogen kulat patogen manusia memerlukan prosedur yang serupa dalam mikrobiologi perubatan seperti pengesanan bakteria or virus. Kulat patogen manusia dikelaskan ke dalam sistem DHS yang disebut untuk pembezaan dan klasifikasi. Sistem diagnostik yang mapan ini merangkumi 3 genera kulat yang paling penting yang boleh menyebabkan jangkitan pada manusia. Ini adalah dermatofit, ragi dan jamur. Ketiga-tiga genera kulat boleh menyebabkan gejala keradangan yang serupa, sehingga diagnosis pembezaan hanya boleh dilakukan di makmal mikologi. Mikroskopi asli adalah salah satu diagnostik maju mycoses yang paling penting. Untuk tujuan ini, bahan spesimen diambil dari mencurigakan kulit kawasan dan diperiksa secara langsung di bawah mikroskop cahaya tanpa persediaan lebih lanjut. Jangkitan kulat pada kulit dapat dilihat di bawah mikroskop cahaya oleh sel bercambah khas, yang menunjukkan kadar pembelahan sel yang tinggi. Dermatofit atau cetakan juga dapat dikesan dengan pasti berdasarkan morfologi yang diketahui. Walau bagaimanapun, kaedah pemeriksaan serologi lebih lanjut mesti diikuti untuk menentukan genus dan spesies kulat yang tidak diragukan lagi. Untuk tujuan ini, bahan sampel mesti digunakan pada media kultur dan diinkubasi sekurang-kurangnya 24 jam pada suhu 37 darjah Celsius dalam inkubator. Media budaya kulat terpilih seperti glukosa agar Menurut Sabouraud mengandungi substrat nutrien yang disesuaikan dengan kulat patogen manusia, dengan mana kulat dari bahan sampel dapat berkembang biak secara optimum untuk pengenalan lebih lanjut. Jangkitan kulat yang paling biasa pada manusia adalah kulat kuku, onychomycosis, biasanya disebabkan oleh Trichophyton, ahli gen dermatofit. Kulat yang paling biasa dikesan pada jangkitan manusia adalah Candida albicans, ahli kumpulan ragi. Kulat patogen manusia disebarkan di mana-mana secara semula jadi dan dalam bentuk tetap, spora. Oleh itu penghantaran dari orang ke orang selalu mungkin dan tidak dapat dielakkan dengan pasti walaupun dengan kebersihan dan pembasmian kuman terbaik langkah-langkah. Walau bagaimanapun, penghantaran biasanya berlaku melalui spora yang melekat pada benda mati seperti ruang ganti atau pancuran. Kelas ejen aktif yang paling penting terhadap kulat patogen manusia, antimikotik, termasuk azol tempatan seperti ciclopiroxolamine atau ketokonazol. Dalam kes yang teruk dengan jangkitan sistemik atau kulat organ, terbinafine, griseofulvin, atau amfoterisin B sebagai spektrum luas antijamur secara lisan atau melalui infusi.