Gambaran ringkas
- Apakah kanser mulut? Tumor malignan yang menjejaskan mukosa dinding dalam pipi, lantai mulut, lelangit, dan lidah, serta rahang, kelenjar air liur, dan bibir, antara lain
- Punca: Transformasi patologi atau pembentukan baru sel kulit atau mukosa, yang dicetuskan oleh bahan karsinogenik (karsinogen).
- Faktor risiko: Nikotin (tembakau) dan alkohol, human papillomavirus (HPV), kemungkinan faktor yang mempengaruhi genetik, pengambilan sirih
- Rawatan: Bergantung pada peringkat tumor: pembuangan pembedahan (reseksi) jika boleh dengan pembinaan semula, radioterapi dan/atau kemoterapi.
- Kursus dan prognosis: Bergantung pada masa diagnosis dan rawatan, penyembuhan adalah mungkin. Lebih awal rawatan, lebih baik prognosis kanser mulut. Kambuhan mungkin berlaku dalam tempoh lima tahun rawatan.
- Pencegahan: menahan diri daripada menggunakan apa-apa jenis tembakau, minum sedikit atau tidak alkohol, kebersihan mulut dan pergigian yang berhati-hati, kesedaran tentang pemeriksaan pergigian.
Apakah kanser mulut (kanser rongga mulut)?
Kekerapan
Kanser rongga mulut adalah salah satu kanser yang paling kerap didiagnosis di seluruh dunia. Di Jerman, sebagai contoh, purata kira-kira 10,000 kes baharu berlaku setiap tahun. Lelaki berumur antara 55 dan 65 lebih kerap terkena berbanding wanita, yang biasanya didiagnosis dengan kanser mulut antara umur 50 dan 75. Di Eropah Barat, bilangan kes baharu bagi setiap 100,000 penduduk ialah 6.9 pada lelaki dan 3.2 pada wanita .
Punca
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko utama yang berkaitan dengan pembentukan kanser rongga mulut termasuk tembakau dan alkohol. Penggunaan tembakau atau alkohol yang berlebihan atau kronik meningkatkan risiko mendapat kanser rongga mulut sebanyak enam kali ganda. Mereka yang menggunakan tembakau dan alkohol pada masa yang sama meningkatkan risiko kanser mulut sebanyak 30 kali ganda.
Sesetengah kajian menunjukkan bahawa papillomavirus manusia (HPV) menimbulkan risiko kanser mulut. Walau bagaimanapun, anggaran bahagian orang yang sedang menghidap kanser mulut di mana penyakit itu disebabkan oleh jangkitan HPV adalah kurang daripada lima peratus.
Ia juga disyaki bahawa kecenderungan genetik juga menggalakkan perkembangan kanser mulut.
Di manakah kanser mulut (kanser rongga mulut) berlaku?
- Lantai mulut (kanser lantai mulut, perubatan: karsinoma lantai mulut)
- Lidah (kanser lidah, istilah perubatan: karsinoma lidah)
- Dinding dalam pipi (secara bahasa: kanser pipi)
- Lelangit keras dan lembut (kanser lelangit, istilah perubatan: karsinoma lelangit)
- Rahang (cth, kanser tulang rahang, istilah perubatan: karsinoma tulang rahang)
- Gusi (kanser gusi, perubatan: karsinoma gingival)
- Bibir (kanser bibir, perubatan: karsinoma bibir)
- Tonsil (kanser tonsil, perubatan: karsinoma tonsil)
Bagaimana anda boleh tahu jika anda menghidap kanser mulut?
Selain perubahan warna, kawasan yang kasar, menebal atau mengeras menunjukkan kemungkinan penyakit, terutamanya jika ia berterusan selama lebih daripada dua minggu dan menyakitkan. Pesakit dengan kanser mulut juga sering melaporkan kebas lidah, gigi atau bibir, pendarahan yang tidak jelas, dan kesukaran mengunyah dan menelan. Yang terakhir adalah disebabkan, sebagai contoh, gigi longgar atau bengkak di kerongkong.
Gejala-gejala yang disebutkan kadangkala merupakan tanda-tanda penyakit lain yang kurang serius dan oleh itu mesti dijelaskan dengan doktor.
Adakah kanser rongga mulut boleh disembuhkan atau membawa maut?
Walau bagaimanapun, yang lebih penting ialah keterukan penyakit. Oleh itu, diagnostik komprehensif dijalankan sebelum setiap intervensi. Hasilnya memberikan maklumat tentang peringkat tumor dan kejayaan dan risiko rawatan yang boleh dijangkakan dalam setiap kes. Pelan rawatan akhir disediakan oleh pasukan interdisipliner yang terdiri daripada doktor yang hadir bersama pesakit.
Pengelasan tahap tumor
Pembedahan
Dalam kebanyakan kes kanser mulut, pembedahan membuang tumor (reseksi) adalah rawatan pilihan. Kelebihannya ialah pembedahan dan pembuangan tumor - jika boleh - membolehkan tisu yang rosak diperiksa secara terperinci. Ini memungkinkan untuk menggambarkan tumor dengan lebih jelas dan untuk melihat sama ada dan sejauh mana metastasis telah terbentuk.
Selepas reseksi, yang juga melibatkan penyingkiran sebahagian besar tisu sihat, kawasan yang terjejas dibina semula. Sama ada secara langsung dalam pembedahan atau dalam rawatan susulan. Untuk pembinaan semula, tisu badan sendiri seperti kulit, tulang atau otot diambil dari kawasan lain badan dan dimasukkan semula (dipindahkan), sejauh mungkin.
Terapi radiasi dan kemoterapi
Lazimnya, pembedahan untuk kanser mulut diikuti dengan terapi sinaran atau kemoterapi untuk menyokong rawatan dan mencegah berulang (relaps). Kedua-dua bentuk terapi digunakan secara gabungan atau setiap satu. Yang terakhir adalah terutamanya apabila pembedahan tidak mungkin atau untuk mengurangkan gejala.
Dalam terapi sinaran, doktor membezakan antara dua prosedur asas:
- brachytherapy (radiasi digunakan terus ke tumor dari dalam)
Brachytherapy digunakan untuk kanser mulut terutamanya untuk tumor yang lebih kecil yang mudah diakses. Untuk tumor yang lebih besar pada peringkat kemudian, sinaran biasanya diberikan dari luar melalui kulit. Sebagai peraturan, sinaran diberikan dalam beberapa dos individu yang kecil untuk mengelakkan atau mengurangkan kerosakan selanjutnya pada tisu sihat di sekelilingnya.
Prognosis
Seperti kanser lain, pemulihan daripada kanser mulut bergantung kepada beberapa faktor. Walau bagaimanapun, lebih awal ia didiagnosis, lebih besar peluang untuk sembuh. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini semakin teruk dalam kebanyakan kes. Ini bermakna bahawa semakin jauh kanser mulut berkembang, semakin buruk prognosisnya.
Doktor bercakap tentang kadar kelangsungan hidup median lima tahun kira-kira 50 peratus untuk kanser rongga mulut. Ini bermakna separuh daripada pesakit mati dalam tempoh lima tahun selepas diagnosis. Separuh lagi, bagaimanapun, hidup lebih lama daripada lima tahun atau sembuh.
Bolehkah doktor gigi mengesan kanser mulut?
Kanser mulut selalunya membawa kepada pembentukan metastasis (tumor metastasis). Dalam keadaan tertentu, saluran limfa atau nodus limfa serta saluran darah, saraf dan tulang juga mungkin terjejas. Untuk diagnosis, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan komprehensif yang juga termasuk tisu jiran.
Diagnosis awal
Adalah penting untuk menghadiri pemeriksaan tahunan di doktor gigi - bukan sahaja untuk kesihatan pergigian, tetapi juga untuk mengesan tumor dalam rongga mulut pada peringkat awal.
Bagaimanakah kanser mulut boleh dicegah?
Untuk mengelakkan kanser mulut, doktor mengesyorkan mengelakkan tembakau dan pengambilan alkohol yang berlebihan. Sebaliknya, adalah dinasihatkan untuk menghadiri pemeriksaan pencegahan secara berkala di doktor gigi dan mendapatkan nasihat mengenai penjagaan mulut dan pergigian yang berhati-hati.
