Ejen perubatan dan ubat idarubicin adalah ubat sitostatik yang biasa digunakan untuk merawat leukemia akut. Bahan ini dikelaskan dalam kelas anthracycline kerana sifat kimianya dan biasanya diberikan sebagai penyelesaian untuk suntikan.
Apa itu idarubicin?
Idarubicin, sering dipanggil demethoxidaunorubicin, adalah agen perubatan yang ditadbir sebagai sebahagian daripada komprehensif kemoterapi rejimen untuk memerangi leukemia akut. Idarubicin diambil secara parenteral melalui larutan suntikan, walaupun ubat tersebut dipasarkan sebagai kapsul, pelarut atau serbuk. Oleh itu, Idarubicin diberikan terus ke aliran darah di bawah pengawasan perubatan melalui infus. Ini mencapai keberkesanan yang cepat. Dalam kimia, idarubicin dijelaskan oleh formula molekul C 26 - H 27 - N - O 9, yang sesuai dengan moral besar-besaran kira-kira 533.95 g / mol. Oleh itu, idarubicin serupa dengan ubatnya yang berkait rapat daunorubicin (formula molekul: C 27 - H 29 - N - O 10, moral besar-besaran: 527.52 g / mol). Namun, dibandingkan dengan yang terakhir, idarubicin lebih mudah larut lemak kerana kekurangan kumpulan metoksi, yang sangat memudahkan penyerapannya ke dalam sel. Idarubicin mencapai kesannya dengan mendorong interaksi dengan topoisomerase II dalam sasaran kanser sel. Kerana kesannya, idarubicin dianggap sitostatik. Ini adalah bahan beracun sel yang sengaja digunakan dalam perubatan manusia untuk membunuh kanser sel. Tidak seperti sitostatik yang lain dadah, idarubicin tidak digunakan untuk terapi paliatif pada beberapa pesakit (contohnya, pesakit AML) tetapi hanya untuk rawatan kuratif.
Tindakan Farmakologi
Idarubicin mewakili agen sitostatik. Bahan aktif beracun di wajahnya. Walau bagaimanapun, dalam konteks diawasi secara perubatan kemoterapi, diberikan kepada pesakit secara sengaja dan terkawal untuk membunuh kanser sel. Idarubicin mampu melakukan ini dengan memasuki sel dan menghambat enzim topoisomerase II dengan memasukkan DNA sel. Dalam perubatan, interkalasi adalah sisipan terbalik dari molekul dalam sebatian kimia. Kerana aktiviti idarubicin, sel barah tidak lagi mampu menghasilkan sintesis asid nukleik dan protein. Pertumbuhan sel dihambat dan penyebaran dicegah. Peratusan bahan aktif yang tersedia untuk metabolisme (bioavailabiliti) antara 18 dan 39 peratus. Ini adalah nilai yang agak baik. Idarubicin terikat dapat dikesan pada hingga 97% plasma protein selepas pengingesan. Metabolisme berlaku melalui hati dan dengan itu hepar. Penghapusan, sebaliknya, berlaku terutamanya melalui bile. Hanya sebilangan kecil bahan yang diproses secara renal (melalui buah pinggang). Dalam literatur, masa paruh idarubicin plasma berkisar antara minimum 10 hingga maksimum 39 jam.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Petunjuk idarubicin terutamanya untuk leukemia. Ini dirawat dengan gabungan yang komprehensif kemoterapi. Dalam hal ini, idarubicin memainkan peranan penting. Pada orang tua dengan AML (amelter amulter leukemia), tiada perlakuan awal diberikan. Di dalamnya, bagaimanapun, terapi paliatif dengan idarubicin tidak boleh diberikan. Hanya rawatan kuratif yang ditunjukkan di sini. Ubat tersebut biasanya dipasarkan sebagai serbuk, pelarut atau kapsul. Penyelesaian untuk suntikan disediakan dari ini sebelum pentadbiran kepada pesakit, oleh profesional penjagaan kesihatan. Dalam kes tertentu, infus juga ditunjukkan. Sebaliknya, pengambilan secara bebas oleh pesakit tidak dibenarkan.
Risiko dan kesan sampingan
Oleh kerana idarubicin adalah ubat yang sangat kuat, kesan sampingan yang tidak diingini mungkin berlaku semasa rawatan. Perkara ini sering tercermin dalam pelbagai gangguan darah hitung, yang merupakan kesan sampingan khas sitostatik dadah. Khususnya, tahap penurunan patologi sebanyak granulosit neutrofil (neutropenia), bilangan putih yang sangat berkurang darah sel (leukopenia), dan pengurangan dalam hemoglobin (a anemia) boleh dicetuskan oleh rawatan dengan idarubicin. Bertambah bilirubin tahap juga antara kesan sampingan idarubicin yang diketahui. Di samping itu, pesakit juga melaporkan kelemahan umum, demam, aduan gastrousus dan aritmia jantung. Reaksi alergi juga mungkin. Ini biasanya dinyatakan dengan teruk kulit reaksi seperti gatal-gatal, ruam atau kemerahan. Dalam kes ini, rawatan tidak boleh diteruskan kerana terdapat kontraindikasi. Ini juga berlaku dengan kekurangan hati atau buah pinggang. Terdapat juga kontraindikasi dari sudut pandang perubatan selama ini mengandung dan penyusuan. Selain itu, rawatan dengan idarubicin juga harus dihindari dari penyakit yang teruk pada jantung (contohnya, lurus keempat jantung kegagalan atau selepas infark miokard).
