Dalam fenomena Bell, bola mata memutar ke atas seperti yang berlaku semasa kelopak mata refleks penutupan. Saraf faial disebut terutamanya terlibat dalam pergerakan refleks, jadi kegagalan menutup kelopak mata sering dikaitkan dengan saraf muka lumpuh. Dengan tidak lengkap kelopak mata penutupan, putih bola mata menunjukkan melalui fenomena Bell.
Apakah fenomena Bell?
Fenomena loceng dicirikan oleh gulungan bola mata ke atas. Fenomena Bell dicirikan oleh gulungan bola mata ke atas. Pergerakan ini berlaku sebagai sebahagian daripada apa yang dikenali sebagai kelopak mata refleks penutup atau refleks berkedip. Fenomena ini adalah pergerakan pelindung reflektif mata di mana kelopak mata ditutup secara automatik dan tidak sengaja. Sebagai refleks asing semula jadi, gentian eferen dan aferen refleks penutup kelopak mata tidak terletak di organ yang sama. Sebaliknya, penutupan kelopak mata dipicu oleh saling hubungan beberapa berturut-turut sinaps. Pergerakan refleks mendorong penutupan kelopak mata berikutan kerengsaan mekanikal kornea atau kulit di sekitar mata dan disertai dengan putaran bola mata ke atas. Fenomena Bell terutamanya merujuk kepada visualisasi pergerakan ke atas ini dan dengan itu bola mata putih dengan penutupan kelopak mata yang berkurang. Dalam bentuk ini, fenomena tersebut mempunyai nilai patologi dan berlaku sebagai gejala terutamanya dalam konteks saraf muka lumpuh. Eponim fenomena Bell adalah ahli fisiologi Britain, Charles Bell, yang pertama kali melihat fenomena tersebut pada abad ke-19.
Fungsi dan tugas
Refleks penutupan kelopak mata adalah refleks pelindung fisiologi yang dirancang untuk melindungi organ visual manusia dan kornea dari kecederaan mekanikal, pengeringan, dan benda asing. Reseptor arka refleks adalah kornea. Selepas rangsangan reflektor ini, rangsangan dihantar dalam bentuk an potensi tindakan ke trigeminal ganglion melalui anggota badan aferen dan dengan itu saraf nasociliary dan cabang trigeminal pertama saraf oftalmik. Oleh itu, pengujaan mencapai serat deria dari pusatnya ganglion proses sel meluas ke nukleus saraf trigeminal. Dalam trigemini nukleus spinalis nervi, rangsangan diubah, bergerak melalui kolikulus unggul ke reticularis formatio, dan sampai ke nukleus nervi facialis, di mana anggota badan gerakan refleks bermula. Serat inti saraf nukleus melekat pada serat inti muka lain dan bersama-sama membentuknya saraf muka atau saraf kranial VII. Serat viseromotor saraf muka ini mengikat semula otot orbicularis oculi. Apabila pengujaan sampai ke otot ini, ia berkontraksi dan menimbulkan penutup mata. Refleks penutupan kelopak mata adalah refleks konsensual dengan aferen pada inti muka ipsilateral dan kontralateral. Secara fisiologi, pergerakan bola mata ke atas berlaku serentak dengan pergerakan refleks dan tidak mempunyai nilai penyakit. Sebaliknya, pergerakan fisiologi itu sendiri adalah refleks pelindung dan sesuai, misalnya, dengan posisi bola mata semasa tidur. Namun, jika pergerakannya dapat dilihat dan dengan demikian keputihan bola mata menjadi jelas semasa penutupan kelopak mata, maka fenomena Bell dapat dianggap sebagai patologis. Refleks penutupan kelopak mata dan putaran bola mata selalu berlaku serentak di kedua-dua mata. Pengaktifan hanya satu mata tidak mungkin berlaku kerana litar. Walau bagaimanapun, fenomena Bell juga dapat hadir hanya dalam satu mata dan dengan demikian terjadi, misalnya, dalam konteks kelumpuhan wajah sepihak yang menyekat penutupan kelopak mata di salah satu dari dua mata.
Penyakit dan keluhan
Lumpuh saraf muka secara teknikal dikenali sebagai palsi saraf muka dan sesuai dengan kelumpuhan saraf wajah. Kelumpuhan saraf muka boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Mereka disebabkan oleh periferal atau pusat kerosakan saraf. Penutupan kelopak mata yang tidak lengkap dan dengan itu fenomena Bell adalah ciri khas dari pareses. Yaitu, sementara refleks penutupan kelopak mata tidak ada, fenomena Bell tetap berlaku walaupun dengan lagophthalmos, atau penutupan kelopak mata yang tidak lengkap. Paresis muka juga boleh dikaitkan dengan sudut terkulai di mulut. Mengernyit atau menghilangkan kerengsaan juga mungkin tidak menimbulkan gejala. Pelbagai penyebab adalah mungkin untuk penutupan kelopak mata yang tidak lengkap kerana kelumpuhan saraf muka. Jangkitan seperti Lyme penyakit boleh menjadi penyebabnya juga kepala trauma, tumor atau keradangan dan strok. Penutupan kelopak mata yang tidak lengkap dan fenomena Bell kadang-kadang juga dikaitkan dengan ekspresi kelumpuhan Bell, di mana terdapat unilateral kelumpuhan saraf muka. Punca kelumpuhan tidak diketahui dalam kes Bell's palsy. Agaknya, paresis disebabkan oleh mampatan saraf muka yang berkaitan dengan proses keradangan. Dalam kebanyakan kes, kelumpuhan Bell sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu atau menjalani rawatan dengan kortikosteroid. Jarang sekali ia menyebabkan kerosakan kekal. Walau bagaimanapun, kelumpuhan lengkap pada satu sisi wajah harus dirawat dengan baik untuk mencapai penyembuhan dengan pengampunan gejala yang lengkap. Fenomena Bell dan Bell's palsy biasanya merupakan masalah neurologi. Selalunya, terutama dalam kes penutupan kelopak mata yang tidak lengkap, ini adalah manifestasi simptom penyakit utama seperti multiple sclerosis. Penyakit autoimun ini menyebabkan imunologi episodik keradangan di tengah sistem saraf dan dengan demikian melenyapkan tisu saraf pusat. Kekonduksian tisu-tisu yang terjejas sering terganggu secara kekal. Walau bagaimanapun, fenomena Bell dan refleks penutupan kelopak mata berperanan untuk perubatan bukan sahaja berkaitan dengan penyakit sistem saraf, tetapi juga merupakan parameter penting dalam anestesia untuk menganggarkan kedalaman anestesia.
