Kantung amniotik: Ruang kediaman yang dilindungi
Kantung ketuban ialah kantung yang terdiri daripada selaput telur yang semakin terisi dengan cecair (air ketuban) apabila kanak-kanak itu membesar. Ini membolehkan kanak-kanak yang sedang membesar berenang dengan bebas, hanya dilekatkan pada tali pusat. Ini membolehkan kanak-kanak membina otot dan rangka serta membesar dengan sekata.
Cecair amniotik juga melakukan beberapa tugas lain: Ia menghalang membran telur dan embrio daripada membesar bersama, merangsang kematangan paru-paru dan melindungi anak dalam kandungan daripada kerosakan mekanikal. Kejutan luaran, sebagai contoh, berkusyen dan bayi kekal tidak cedera terima kasih kepada pundi kencing yang penuh. Di samping itu, tali pusat dan salurannya kekal bebas untuk bergerak dan boleh membekalkan bayi dengan penjagaan yang terbaik.
Cecair berharga juga membantu dengan termoregulasi: perkembangan dan pertumbuhan merangsang metabolisme bayi dengan sangat besar. Ini menghasilkan banyak haba, yang boleh dikeluarkan oleh anak dalam kandungan melalui cecair amniotik. Ini menghalang turun naik suhu, jadi terlalu panas atau hipotermia tidak mungkin.
Sejurus sebelum kelahiran, kantung amniotik yang diisi juga membantu membuka serviks. Sebelum atau semasa kelahiran, kantung amniotik pecah (ketuban pecah), membolehkan kandungan cecair mengalir keluar.
Pembentukan dan komposisi cecair amniotik
Air ketuban disediakan oleh ibu dan bayi. Sehingga minggu kedua belas kehamilan, ia datang terutamanya daripada ibu, dilepaskan melalui plasenta. Pada separuh kedua kehamilan, bayi mengambil alih tugas pengeluaran.
Sekitar minggu ke-14 kehamilan, bayi yang sedang membesar mula minum air ketuban. Ini merangsang saluran gastrousus dan cecair amniotik ditapis oleh buah pinggang. Dari semasa ke semasa, bayi mengosongkan pundi kencingnya, yang menjamin pertukaran cecair amniotik yang berterusan. Walau bagaimanapun, paru-paru bayi, membran dan plasenta juga memainkan peranan dalam pertukaran. Menjelang akhir kehamilan, cecair amniotik diganti sepenuhnya kira-kira setiap tiga jam.
Isipadu cecair amniotik
Pada minggu kesepuluh kehamilan, kantung ketuban dipenuhi dengan sekitar 30 mililiter cecair amniotik. Pada minggu ke-20 kehamilan sudah 350 hingga 500 mililiter. Maksimum 1,000 hingga 1,200, kadang-kadang 2,000 mililiter dicapai pada minggu ke-36 kehamilan. Selepas itu, jumlahnya turun kepada 800 hingga 1,000 mililiter.
Terlalu banyak cecair amniotik
Dalam kes yang jarang berlaku, jumlah cecair dalam kantung amniotik terlalu tinggi. Doktor kemudian bercakap tentang polyhydramnios. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini dalam artikel Terlalu banyak cecair amniotik.
Air ketuban terlalu sedikit
Menentukan jumlah cecair amniotik
Doktor yang merawat menggunakan ultrasound untuk menentukan jumlah cecair dalam kantung amniotik. Dia mesti mengambil kira bahawa jumlahnya berbeza dari wanita ke wanita walaupun dalam kes biasa dan bergantung pada umur anak yang sedang membesar. Oleh itu tiada nilai standard mutlak. Kuantiti boleh ditentukan dalam pelbagai cara:
Indeks cecair amniotik
Salah satu kaedah yang paling biasa adalah untuk menentukan apa yang dipanggil indeks cecair amniotik (FI). Semasa pemeriksaan ultrabunyi, perut dibahagikan kepada empat kuadran (kawasan) dan deposit cecair amniotik terbesar ditentukan dalam setiap satu. Jumlah empat ukuran memberikan FI. Pada trimester terakhir kehamilan, nilai biasanya antara lima dan 20 sentimeter. Nilai di bawah lima sentimeter menunjukkan terlalu sedikit cecair amniotik, nilai melebihi 20 sentimeter menunjukkan terlalu banyak.
Depot cecair amniotik terdalam
Pilihan lain ialah mengukur apa yang dipanggil depot cecair amniotik terdalam. Di sini, doktor mengukur jarak menegak dari satu sisi membran ke yang lain. Panjang sekitar dua hingga lapan sentimeter dianggap normal. Nilai di bawah dua sentimeter menunjukkan terlalu sedikit cecair amniotik, nilai lebih lapan sentimeter menunjukkan terlalu banyak.
Ini adalah kaedah pengukuran yang paling biasa untuk kehamilan berganda.
Depot cecair amniotik dua diameter
Pengalaman doktor
Pengalaman doktor yang hadir tidaklah penting apabila menentukan jumlahnya. Matanya yang terlatih biasanya mencukupi untuk mengenali jumlah cecair amniotik yang menyimpang. Keputusan tambahan daripada pengukuran ultrasound kemudian membolehkan dia membuat kenyataan yang boleh dipercayai tentang jumlah cecair dalam kantung amniotik.
Apakah rupa cecair amniotik?
Warna air ketuban adalah jernih kekuningan pada minggu ke-15/16 kehamilan. Menjelang tarikh tamat tempoh, warna berubah menjadi keputihan-mendung.
Cecair amniotik hijau: pemindahan
Terlepas tarikh jatuh tempo sering disertai dengan perubahan warna cecair: cecair amniotik boleh menjadi keruh disebabkan oleh najis pertama bayi (meconium) dan mengambil warna hijau. Doktor kemudiannya boleh membuat keputusan untuk mendorong kelahiran. Ini kerana jika air ketuban yang bercampur dengan najis masuk ke dalam paru-paru bayi (meconium aspiration), ia kadangkala boleh mengancam nyawa bayi yang baru lahir. Oleh itu, aspirasi terapeutik paru-paru adalah langkah perubatan pertama yang penting.
Amniosentesis semasa kehamilan
Semasa prosedur, doktor menggunakan kanula halus untuk menusuk dinding perut dan dinding rahim wanita hamil dan menyedut sebahagian daripada cecair amniotik. Ini mengandungi sel-sel janin yang diperiksa di makmal untuk kecacatan genetik. Bahan lain dalam cecair juga memberikan maklumat tentang kemungkinan jangkitan atau penyakit janin seperti punggung terbuka.
Amniosentesis dipantau oleh ultrasound untuk keselamatan, hampir tidak menyakitkan dan biasanya selesai selepas lima hingga sepuluh minit. Ia biasanya dijalankan antara minggu ke-14 dan ke-20 kehamilan.
Risiko yang mungkin berlaku
Amniosentesis boleh mengakibatkan kontraksi atau sedikit pendarahan. Risiko keguguran adalah rendah iaitu 0.5 hingga 1 peratus. Walau bagaimanapun, wanita harus mengambil mudah selama beberapa hari selepas amniosentesis.
