Asimetri tonik leher refleks (ATNR) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pergerakan khas bayi yang baru lahir kepala ke sisi di mana lengan dan kaki juga dilanjutkan pada masa yang sama. Di sebelah menghadap jauh dari kepala, bagaimanapun, anggota badan membengkok secara berbeza. Selain itu, penumbuk di sisi yang menghadap ke wajah cenderung terbuka, sementara di sisi yang berlawanan biasanya tetap tertutup. Ini awal zaman kanak-kanak refleks juga disebut pendirian pagar.
Apakah refleks leher tonik yang tidak simetri?
Asimetri tonik leher refleks mula kelihatan pada minggu kelapan belas pada mengandung. Menjelang kelahiran, pergerakan janin ini semakin meningkat. Ini menyokong perkembangan motorik anak dan perkembangan otot kekuatan. Akhirnya, ATNR, dalam interaksi dengan yang lain diperoleh refleks bayi, sangat berkesan menyokong proses kelahiran. Asimetri tonik leher refleks sangat meningkatkan mobiliti janinbahu dan pinggul ketika berjalan melalui pelvis ibu yang sempit. Di saluran kelahiran, bayi harus berpusing beberapa kali seolah-olah berpusing, dan ATNR sangat membantu dalam proses ini. Refleks dirangsang oleh tekanan pada leher. Selepas kelahiran, kesan ATNR secara beransur-ansur melemah. Keabnormalan pertama berlaku hanya selepas empat hingga lapan minggu kehidupan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kesulitan semasa melahirkan, seperti yang disebabkan oleh a bahagian cesarean atau penghantaran forceps, penghambatan refleks leher tonik asimetrik mungkin ditangguhkan. Kadang-kadang ia tidak pernah ditekan sepenuhnya dalam kes seperti itu.
Fungsi dan Tujuan
Bayi yang baru lahir tidak dapat menggerakkan tangannya ke pusat badan dan seterusnya tanpa usaha sehingga refleks leher tonik asimetrik berjaya dihambat. Sebagai contoh, ia tidak boleh membawa objek ke objek sebelumnya mulut dengan tangannya untuk memeriksanya. Setelah ATNR dihambat, mata juga menjadi lebih bebas daripada kepala pergerakan. Ini adalah satu-satunya cara bahawa bayi kemudian dapat memegang objek luaran secara visual, walaupun ia bergerak sendiri. Walau bagaimanapun, jika refleks leher tonik asimetrik masih menentukan corak pergerakan bayi selepas bulan keempat hingga keenam, ia akan menjadi halangan bagi perkembangan motor halus dan halus bayi. Memusingkan kepala ke sisi boleh terus mengakibatkan sukarela regangan anggota badan di sisi muka. Dalam keadaan tertentu, postur pagar yang berterusan kemudian bertanggungjawab terhadap hakikat bahawa seorang anak tidak dapat berpaling dari punggungnya perut atau dapat melakukannya hanya dengan susah payah, atau kemudian tidak dapat belajar merangkak dengan betul. Dalam kes sedemikian, lenturan dan regangan lengan dan kaki terus ditentukan oleh postur dan pergerakan kepala, sehingga, misalnya, pergerakan menyeberang sukar dilakukan oleh anak. Ia gagal melakukannya kerana ATNnya sendiri refleks, yang telah terlalu lama dominan.
Penyakit dan keluhan
Sejauh mana kekurangan ini dapat diperkasakan dalam pengembangan lebih lanjut dapat dilihat dalam kes-kes individu walaupun kanak-kanak itu mula bersekolah. Anak seperti itu, tidak kira seberapa rajin dia berlatih, tidak dapat mengikuti garis yang ditentukan atau margin kiri ketika menulis. Begitu juga, masalah dalam membimbing instrumen penulisan, penekanan yang terlalu kuat dan kesukaran dalam latihan menyalin sederhana dapat dikesan kembali ke ATNR yang dialami pada awal zaman kanak-kanak. Pembacaan juga sering kali rumit bagi kanak-kanak dengan refleks leher tonik asimetrik yang tidak stabil, kerana mata mereka hanya dapat berada pada baris teks masing-masing dengan sedikit atau lebih sukar. Oleh itu, huruf individu, tanda baca atau bahkan keseluruhan perkataan mudah dilupakan atau mata tiba-tiba jatuh pada garis yang salah. Sekiranya tulisan dan pergerakan kepala seperti melihat papan hitam berlaku pada masa yang sama, alat tulis biasanya tergelincir ke bawah atau ke atas. Sebagai tambahan, salah satu lengan anak itu dapat meregangkan secara automatik sebaik sahaja dia memusingkan badannya untuk melihat papan hitam, misalnya. Refleks ini juga merangkumi pembukaan jari yang tidak disengajakan, yang menjadikan tulisan tangan menjadi lebih sukar. Kesukaran dalam mendengar dan bertutur juga tidak dapat dikesampingkan dalam kes ini Kadang-kadang masalah persepsi berlaku dalam kehidupan seharian, terutama ketika merancang tindakan yang tidak biasa zaman kanak-kanak (primitif) refleks pada mulanya tidak dikawal oleh serebrum dan hanya dapat dikesan dengan jelas pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Kemudian, mereka secara beransur-ansur ditekan sebagai serebrum dan terutamanya lobus frontal berkembang. Sekiranya refleks awal kanak-kanak biasa kembali pada usia tua, ini menunjukkan gangguan pada otak struktur, misalnya dalam kes demensia. Refleks muncul pada usia matang kanak-kanak tertentu dan hilang semula seolah-olah mengikut jadual waktu. Oleh itu, bayi pramatang menunjukkan refleks yang berbeza daripada bayi jangka panjang. Kehilangan refleks adalah prasyarat bagi seorang kanak-kanak untuk menginternalisasi dan mempelajari pergerakan asas. Contohnya, refleks pegangan kaki bayi mesti terlebih dahulu mundur sebelum kemudian dapat memperoleh kemahiran berdiri dan berjalan. Sekiranya refleks tetap formatif untuk kanak-kanak, doktor boleh campur tangan dengan kaedah terapi yang agak mudah. Melatih pergerakan kepala anak sering mencukupi untuk tujuan ini.
