Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan infark miokard akut (jantung serang). Ini sangat biasa berlaku pada waktu pagi, tetapi pada prinsipnya infark miokard boleh berlaku pada bila-bila masa siang atau malam. Selalunya, infark berlaku semasa atau selepas fizikal atau emosi tekanan.
- Thoracic kesakitan (dada sakit dinding /sakit dada): sakit dada yang memancar - terutamanya di bahagian bahu kiri, lengan kiri (sekitar 50% kes) dan tangan kiri; juga mungkin adalah sakit tekak and kesakitan rahang.
- Rasa tekanan di belakang sternum (tulang dada).
- Angina pektoris (“dada sesak ”; secara tiba-tiba kesakitan dalam jantung kawasan).
- Peluh sejuk atau berpeluh
- kebimbangan
- Kesucian
- Loya
- Sakit pemusnahan, ketakutan akan kematian
- Dyspnea (sesak nafas) - terutamanya pada orang tua.
- Menurunkan tekanan darah dengan kerap
- Jarang muntah
Petunjuk lain
- Infarksi miokardium (jantung serangan) jarang berlaku tanpa gejala di atas (sekitar 20%). Ia kemudian disebut "infark senyap". Jenis ini berlaku terutamanya pada pesakit diabetes, orang tua dan lelaki.
- Gejala dan usia serangan jantung:
- Thoracic kesakitan (sakit dada): kumpulan umur 55-64: 83% berbanding kumpulan umur> 85: 45%.
- Gejala atipikal pada kumpulan umur> 85: sesak nafas (20%), kelemahan /keletihan (
KESIMPULAN: Pada pesakit tua (> 75 tahun), lebih daripada 40% mempunyai gejala yang tidak spesifik.
- Kajian susulan selama 33 tahun terhadap 12,745 subjek menunjukkan bahawa xanthelasmata (plak kekuningan kolesterol dalam tisu kelopak mata atas dan bawah) adalah penting kulit penanda untuk aterosklerosis (arteriosclerosis, pengerasan arteri), bebas dari tahap lipid. Individu dengan ini kulit penanda mempunyai faktor risiko tambahan untuk infark miokard (serangan jantungdan penyakit jantung iskemia (penyakit arteri koronari, CAD).
Perbezaan jantina (perubatan jantina)
- Lelaki lebih cenderung mengalami kesakitan pemusnahan yang membimbangkan di sebelah kiri dada yang memancar ke lengan atas, bahu, dan leher. Ini disertai dengan berdebar-debar, kegelisahan, berpeluh, atau senak.Sakit dada (sakit dada) dan berpeluh lebih kerap berlaku pada lelaki. Infark miokard senyap (IKS) lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita, menurut kajian AS.
- Wanita lebih cenderung mempunyai simptom atipikal, samar-samar (Eva infark): mereka mengadu kelemahan dan keletihan (kadang-kadang beberapa hari sebelum infark), sesak nafas, sakit perut, loya and muntah, berpeluh, dan sakit di leher atau tekak. Sakit di antara bilah bahu (berlaku dua kali lebih kerap pada pesakit wanita)Loya dan sesak nafas lebih kerap berlaku pada wanita. Pada wanita, kesan prognostik "senyap infark" (infark miokard senyap (SMI)) kurang baik, menurut kajian AS.
- Catatan: Pada wanita, koronari spontan arteri pembedahan (SCAD) atau kekejangan arteri koronari (kekejangan arteri koronari) adalah penyebab infark miokard yang lebih biasa daripada pada lelaki. Selanjutnya, infark berlaku lebih kerap sebagai infark miokard ketinggian bukan ST (NSTEMI) dan CAD nonobstruktif.
Sindrom koronari akut
Istilah sindrom koronari akut (ACS; sindrom koronari akut) digunakan untuk menggambarkan peringkat penyakit arteri koronari (CAD) yang segera mengancam nyawa. Ini termasuk:
- Tidak stabil angina (UA) - angina yang tidak stabil adalah apabila gejala meningkat dalam intensiti atau tempohnya berbanding dengan serangan angina sebelumnya.
- Infark miokard akut (serangan jantung):
- Infark miokard bukan segmen-ST-elevasi (NSTEMI; Bahasa Inggeris: infark miokard non-segmen-ketinggian-ST).
- Infark miokard elevasi ST (STEMI; infark miokard ketinggian segmen ST).
- Kematian jantung secara tiba-tiba
Perbezaan antara tidak stabil angina/ NSTEMI dan STEMI sukar kerana peralihannya lancar. Untuk peningkatan segmen ST infark miokard dicirikan oleh gejala kesakitan berpanjangan (> 20 min) dan nitrorefractory (tiada tindak balas terhadap nitrogliserin)! Gejala prodromal (simptom pendahulu) untuk sindrom koronari akut (ACS) (usia rata-rata peserta kajian adalah 49 tahun).
- 85% wanita dan 72% lelaki, melaporkan gejala prodromal dari segi aduan yang tidak spesifik:
- luar biasa keletihan (60% wanita, 42% lelaki).
- Gangguan tidur
- kebimbangan
- Kelemahan atau kesakitan lengan
- Kesakitan toraks (sakit dada; = gejala utama ACS) berlaku hanya pada 24% pesakit pada kedua-dua jantina sebelum ACS.
Gejala utama ACS
- Kesakitan toraks: perasaan tekanan atau berat yang timbul dari retrosternal ("batu di dada"); sakit memancar ke lengan kiri leher atau rahang, atau ke bahagian bawah perut; lebih jauh lagi, sakit di antara bilah bahu (berlaku dua kali lebih kerap pada pesakit wanita) Lelaki: Kesakitan toraks (sakit dada) dan berpeluh lebih kerap berlaku pada lelaki. Wanita: sakit di antara bilah bahu (berlaku dua kali lebih kerap pada pesakit wanita) Catatan: Sinaran nyeri ke lengan kanan atau kedua-dua lengan adalah mungkin tetapi jarang berlaku. Tempoh kesakitan toraks: sekejap-sekejap selama beberapa minit atau berterusan.
Kemungkinan gejala yang disertakan
- Dyspnea * (sesak nafas)
- Mual * (loya) / muntah
- Palpitasi (jantung berdebar)
- Berpeluh
- Syncope - kehilangan kesedaran yang singkat disebabkan oleh pengurangan darah mengalir ke otak, biasanya disertai dengan kehilangan nada otot.
* Loya dan sesak nafas lebih kerap berlaku pada wanita. Notis:
- Dalam satu kajian, apa yang disebut sakit dada khas (sakit dada) untuk diagnosis sindrom koronari akut ditunjukkan hanya mempunyai kawasan 0.54 di bawah keluk dari segi kemampuan diskriminasinya: doktor berpengalaman adalah 65.8% dan doktor pemula adalah 55.4 %. Setelah selesai menjalani rawatan, hanya 15-20% pesakit dengan sakit dada yang didiagnosis dengan sindrom koronari akut.
- Infark yang senyap: hampir separuh daripada semua infark miokard dikesan oleh perubahan ECG sahaja. Prognosis ini hampir tidak menguntungkan seperti pada infark miokard tanpa gejala!
- S. u. Diagnostik makmal: Skor Kimia Klinikal (CCS) untuk mengira kebarangkalian infark miokard.
