Sinonim
Pengikatan sementara, Sectio caesaera
- Petunjuk mekanikal kelahiran: Ini adalah kedudukan yang tidak mungkin dilahirkan seperti kedudukan melintang, tidak seimbang antara kepala dan pelvis, anak yang jelas terlalu besar (makrosomia,> 4500g) atau kepala yang terlalu besar. Posisi pelvis akhir kanak-kanak juga boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan Caesarean.
- Kanak-kanak petunjuk: penemuan CTG patologi (penemuan patologi dari pengecutan), tali pusat prolaps (pemenjaraan tali pusat kerana prolaps pada faraj, yang mengakibatkan kekurangan bekalan oksigen kepada anak) Gangguan plasenta pramatang, ketidaksesuaian rhesus, kencing manis mellitus, kecacatan bayi atau jangkitan adalah sebab untuk memilih bahagian Caesarean daripada kelahiran semula jadi. Antara jangkitan yang boleh menular semasa kelahiran adalah HIV, rubella dan kemaluan herpes.
- Petunjuk ibu: Ini adalah keadaan keletihan yang teruk atau penyakit umum.
- Petunjuk bercampur: eklampsia segera, a plasenta praevia (plasenta terletak di hadapan serviks) atau pecahnya rahim akan menjadi sebab lebih lanjut untuk pembedahan caesar.
Pada prinsipnya, perbezaan dibuat antara bahagian caesar primer dan sekunder.
Perbezaan utama adalah kemajuan kelahiran pada masa pembedahan caesar. Bahagian caesar primer dirancang dan dilakukan sebelum kelahiran bermula. Ini bermaksud bahawa kantung ketuban belum meletup pada masa operasi dan belum ada tenaga kerja yang berkesan.
Sebab untuk pembedahan Caesarean primer bukan hanya keinginan pesakit. Petunjuk lain untuk bahagian Caesarean primer mungkin merangkumi kedudukan yang tidak mungkin dilahirkan, komplikasi semasa mengandung atau risiko kepada ibu dan anak di bawah kelahiran semula jadi. Perbezaan ketiga adalah bahagian C kecemasan.
Ini boleh menjadi primer atau sekunder. Ini hanyalah gambaran mengenai urgensi bahagian Caesar. Petunjuk untuk prosedur kecemasan seperti itu adalah penurunan janin yang stabil jantung bunyi, eklampsia, Sindrom HELLP, gangguan awal plasenta, atau pecah uterus.
Bahagian C kecemasan biasanya mengakibatkan kelahiran anak dalam masa 10 minit.
- Bahagian Caesarean primer:
Bahagian caesar boleh dilakukan di bawah kawasan atau anestesia am. Anestesia serantau adalah epidural atau anestesia tulang belakang berhampiran saraf tunjang.
Pemilihan prosedur anestetik bergantung pada perancangan operasi dan kemampuan ibu untuk mengatasi tekanan. Oleh kerana anestesia wilayah memerlukan beberapa minit untuk berlaku dan memerlukan sejumlah kerjasama pesakit, bahagian C kecemasan biasanya dilakukan di bawah anestesia am. Ini membolehkan operasi dilakukan dengan lebih cepat, sehingga mengurangkan risiko ibu dan anak.
Angka kematian akibat pembedahan caesar adalah 1 dari 25,000, jadi sangat jarang berlaku. Data semasa menunjukkan bahawa anestesia am membawa risiko yang lebih tinggi daripada anestesia serantau. Walau bagaimanapun, faedah untuk ibu dan anak jelas melebihi risiko bahagian C kecemasan.
Kelebihan anestesia wilayah adalah bahawa ayah biasanya dibenarkan masuk ke dalam operasi dan ibu dapat melihat anaknya sebaik sahaja dilahirkan. Lebih lanjut mengenai anaestesia Terima kasih kepada teknik dan prosedur pembedahan terkini, kini melakukan pembedahan caesar dengan sangat lembut dan dengan komplikasi yang paling sedikit. Dalam kebanyakan kes, dinding perut dibuka melalui sayatan mendalam di bahagian bawah abdomen (yang disebut sayatan batang asetabular).
Selepas menolak pundi kencing pergi, uterus dibuka di segmen rahim bawah. Pada ketika ini sudah cukup tisu penghubung untuk membolehkan penyembuhan yang baik. The uterus kemudian diluaskan secara terang-terangan tanpa sayatan lebih lanjut dan anak itu dikembangkan dengan tangan atau dengan cangkir sedutan.
Prosedur ini memungkinkan yang terbaik dan pantas penyembuhan luka hampir tidak ada gangguan penyembuhan luka atau komplikasi lain. Biasanya hanya beberapa minit berlalu dari awal operasi sehingga kelahiran anak. Sebilangan besar masa sering diambil oleh penutupan luka berikutnya.
Setelah kanak-kanak itu berkembang, anak itu plasenta dilepaskan secara manual dan dikeluarkan sepenuhnya dengan tangan sebelum dinding rahim dan perut ditutup dengan jahitan. Risiko dan komplikasi bahagian Caesarean sangat rendah pada masa ini. Ini terutamanya jangkitan pada luka, penyembuhan luka gangguan dan lekatan parut. Ia juga boleh menyebabkan kerosakan pada organ tetangga.
Kencing pundi kencing, tetapi juga ureter dan usus terjejas. Di samping itu, pesakit boleh kehilangan banyak darah sekiranya berlaku komplikasi. Hampir tidak ada risiko untuk kanak-kanak itu.
Kemungkinan anak-anak mungkin mengalami lecet, luka atau patah kecil akibat pembedahan caesar. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku. Kanak-kanak juga mungkin tidak berfungsi sepenuhnya flora usus pada permulaan.
Sebabnya adalah bahawa anak-anak yang dilahirkan secara semula jadi menelan rembesan vagina ibu, yang memungkinkannya flora usus untuk matang dengan lebih baik. Masalah yang agak biasa adalah penyesuaian ibu dan anak. Oleh itu, kanak-kanak pembedahan caesarea lebih kerap mengalami masalah penyusuan pada awalnya kerana fasa ikatan selepas pembedahan Caesarean tidak mencukupi.
Akibat lewat boleh berlaku pecah rahim semasa yang lain mengandung, kerana tisu parut lebih rapuh. Pada masa lalu, peraturannya adalah bahawa selepas pembedahan Caesarean, semua anak berikutnya juga harus dilahirkan oleh bahagian Caesarean. Sebabnya ialah ketakutan pecahnya rahim pada parut.
Tisu pada ketika ini tidak lagi tahan lasak dan mudah terkoyak. Namun, sementara itu, telah terbukti bahawa operasi caesar sebelumnya bukanlah petunjuk yang kuat untuk campur tangan pembedahan selanjutnya untuk kelahiran. Namun, ini hanya berlaku sekiranya tidak ada petunjuk atau komplikasi lain.
Walau bagaimanapun, kekerapan pecah rahim tidak meningkat selepas pembedahan caesar sebelumnya. Pada masa kini, bahagian Caesarean adalah cara selamat melahirkan, dengan syarat terdapat petunjuk yang sesuai. Dengan pembedahan Caesarean, bahaya bagi ibu dan anak dapat dielakkan atau dijaga rendah.
Walau bagaimanapun, pembedahan caesar tidak boleh menjadi peraturan, kerana ini bukan kelahiran semula jadi. Ini boleh menyebabkan masalah ikatan antara ibu dan anak selepas pembedahan Caesarean. Penyusuan susu ibu juga sering kali lebih bermasalah setelah kelahiran caesar berbanding selepas kelahiran semula jadi.
Atas sebab-sebab ini, beberapa hospital tidak melakukan pembedahan caesar yang diinginkan. Semasa memutuskan untuk atau menentang operasi caesar, tidak boleh dilupakan bahawa itu adalah operasi yang dapat menimbulkan risiko yang sesuai. Walaupun begitu, terdapat petunjuk yang menjadikan kelahiran secara semula jadi mustahil. Dalam kes seperti itu, bahagian caesar adalah kaedah yang sangat baik dan bebas risiko untuk menyelamatkan atau bahkan menyelamatkan ibu dan anak.
