Gangguan Fungsi Vestibular: Klasifikasi

Klasifikasi Penyakit Vestibular Antarabangsa (ICVD) [1; disesuaikan dari 2].

Legenda

• OTR: "reaksi kecondongan mata" (perbezaan menegak mata).
• VOR: refleks vestibulookular: apabila kepala berpusing, mata digerakkan dengan kelajuan yang sama ke arah yang berlawanan, sehingga objek dapat terus terpaku. Ini otak refleks dengan demikian membolehkan persepsi visual yang stabil walaupun berlaku secara tiba-tiba kepala pergerakan.

Klasifikasi yang dinyatakan di atas berdasarkan kepada cadangan untuk tidak terlalu mementingkan kualiti gejala. Untuk diagnosis, kaedah TITRATE - "masa, pencetus dan pemeriksaan yang disasarkan" - disarankan di sini: pemasaan (kursus temporal), pemicu (pemicu), pemeriksaan yang disasarkan (pemeriksaan yang disasarkan). Sindrom vestibular akut: permulaan akut, berterusan, berputar teruk atau meresap vertigo dan / atau ketidakseimbangan berlangsung sekurang-kurangnya satu hari. Selanjutnya, bukti permulaan baru dan gangguan berterusan sistem vestibular (contohnya, Nystagmus (pergerakan murid sukarela yang cepat), seimbang gangguan, muntah). Keadaan biasa termasuk neuritis vestibularis (berputar berterusan vertigo), herpes zoster oticus (varian dari herpes zoster/sirap), labirin (radang telinga dalam), dan keracunan (keracunan; contohnya, karbamazepin berlebihan). Sindrom vestibular episodik: serangan berulang vertigo berputar atau meresap dan / atau ketidakseimbangan yang berlangsung beberapa saat, minit, atau jam dengan penghentian gejala yang lengkap antara serangan. Selanjutnya, bukti gangguan vestibular berselang (misalnya, Nystagmus, loya, jatuh). Keadaan biasa merangkumi Penyakit Meniere, vestibular migrain, jinak vertigo kedudukan, paroxysmia vestibular (berulang, tahan lama serangan vertigovertigo ortostatik (setelah berdiri dengan cepat), serangan iskemia sementara (TIA), serangan panik. Sindrom vestibular kronik: vertigo kronik, berputar atau meresap dan / atau ketidakseimbangan. Selanjutnya, bukti gangguan vestibular berterusan seperti nystagmus, oscillopsia (gangguan visual di mana orang yang terkena melihat objek yang terpaku dengan mata sebagai gemetar atau bergoyang), berjalan tidak stabil. Penyakit khas adalah kehilangan vestibular sepihak atau dua hala, keadaan cacat selepas apoplexy (strok), ataxias cerebellar (cerebellar gangguan kiprah). Catatan: Penyakit khas yang disebutkan adalah sebahagian daripada topik "Gangguan fungsi vestibular" atau sebahagian topik penyakit individu (misalnya Penyakit Meniere). Gejala vestibular: Perbezaan dibuat antara 4 gejala:

1. Vertigo sebagai ilusi pergerakan1 yang tidak benar-benar berlaku, atau sebagai gerakan nyata yang dialami diputarbelitkan.
2. Vertigo diffuse ("pusing") 1: sensasi persepsi spasial yang terganggu, tetapi tanpa ilusi pergerakan.
3. Gejala visuovestibular termasuk: Oscillopsia (gangguan visual di mana orang yang terkena melihat objek yang terpaku dengan mata sebagai gemetar atau bergoyang); penglihatan kabur semasa kepala pergerakan; vertigo luaran sebagai ilusi bahawa persekitaran berputar.
4. Gejala postur 2: sensasi ketidakseimbangan, arah (misalnya, lateropulsion / kecenderungan untuk tenggelam atau jatuh ke samping ke kiri) atau tidak arah, dan jatuh dan jatuh dekat disebabkan oleh gangguan pada seimbang.

1 Pening selanjutnya dibahagikan kepada "terjadi secara spontan" atau "dipicu" oleh pergerakan kepala, posisi, orthostasis (postur tegak), rangsangan visual, fenomena Valsalva (pening berikutan terpaksa bernafas), bunyi, atau pencetus lain.2Postural control merujuk kepada kemampuan tubuh manusia untuk mengekalkan kedudukan badan tegak di bawah pengaruh graviti.