Gangguan penukaran disosiatif adalah sekumpulan gangguan psikosomatik di mana gejala fizikal berlaku setelah keadaan trauma secara psikologi. Diagnosis memerlukan pengecualian sebarang gangguan dengan asal organik yang mungkin menjelaskan gejala. Rawatan adalah dengan psikoterapi dan bentuk terapi tingkah laku.
Apakah gangguan penukaran disosiatif?
Gangguan psikosomatik adalah gangguan psikologi semata-mata yang menyebabkan gejala fizikal kerana hubungan antara jiwa dan badan. Beberapa gangguan dalam bidang psikosomatik bersifat sementara, yang bermaksud ia hanya berlaku buat sementara waktu. Gangguan penukaran disosiatif termasuk dalam kategori ini. Istilah ini adalah istilah payung untuk gangguan yang berbeza yang dikaitkan dengan gejala yang berbeza. Walaupun gejala mungkin berbeza dengan tahap yang lebih besar atau lebih rendah, mereka mempunyai ciri yang sama. Daripada penyakit fizikal, kejadian tekanan adalah penyebab semua gejala gangguan penukaran disosiatif. Seperti gangguan psikosomatik yang lain, bentuk gangguan penukaran dicirikan oleh hubungan antara proses mental atau perasaan dan reaksi fizikal. Perubahan ketara dalam morfologi berlaku. Pengecualian penyakit fizikal adalah yang paling relevan keadaan untuk diagnosis sebarang gangguan penukaran disosiatif.
Punca
Dalam kebanyakan kes, gangguan penukaran disosiatif berdasarkan konflik psikologi yang tidak dapat dilakukan oleh pesakit atau mengalami kesukaran untuk mengatasi. Konflik yang paling relevan jenis ini sesuai dengan kejadian traumatik. Kejadian seperti itu, misalnya, kematian orang yang disayangi. Untuk melarikan diri tambahan tekanan, orang yang terlibat menyaring tekanan yang menyertainya secara tidak sedar. Daripada menangani peristiwa traumatik, penyakit yang nyata dengan gejala psikosomatik diterima. Pada prinsipnya, orang yang terkena pada mulanya mengalami penyakit utama dalam kerangka prosedur ini. Menurut para penyelidik, hakikat bahawa pesakit mengekalkan simptomologi fizikal selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun adalah disebabkan oleh peningkatan perhatian yang diterima oleh orang yang terjejas daripada sesama manusia kerana penyakit itu. Oleh itu, pesakit dengan gangguan penukaran disosiatif mengalami kenaikan penyakit sekunder selain pertambahan penyakit primer, yang secara tidak sedar mendorong mereka untuk menguruskan aduan mereka.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ekspresi dan manifestasi gejala sangat berubah-ubah dalam konteks gangguan penukaran disosiatif. Selalunya terdapat satu gejala, seperti separa amnesia. Dalam kes yang lain, fungsi motor pesakit terganggu, kejang berlaku, atau gangguan deria dan bahkan paresis nyata. Amnesia adalah salah satu gejala utama. Yang paling penting, pesakit tidak mengingati peristiwa yang menimbulkan tekanan. Sebagai tambahan kepada fenomena ini, gangguan disosiatif mungkin berlaku, yang mempengaruhi postur, ketegangan otot, dan respons terhadap rangsangan persekitaran. Sebagai tambahan kepada keadaan berkhayal dan kepunyaan, gangguan pergerakan disosiatif mungkin ada, terutama pengurangan pergerakan atau a penyelarasan gangguan, hingga dan termasuk ataksia, dystonia, atau mioklonia. Kejang disosiatif dengan persamaan dengan epilepsi serta gangguan deria atau deria dari kulit, penglihatan, pendengaran atau bau juga simptomatik. Dalam kombinasi dengan gangguan penukaran, gangguan disosiatif seperti sindrom Ganser mungkin ada. Di samping itu, gangguan keperibadian bersamaan atau gangguan kecemasan sering berlaku.
Diagnosa
Biasanya, kursus pertama membawa pesakit dengan gangguan penukaran disosiatif kepada pakar neurologi. Semasa mengambil sejarah pesakit atau sejarah orang lain, pakar neurologi sering kali menolak penyebab organik untuk kekurangan neurologi. Hanya dalam kes-kes yang paling jarang, defisit kelihatan begitu nyata sehingga pengimejan disusun. Selepas pengecualian penyakit organik, kecurigaan gangguan penukaran disosiatif jelas berlaku sekiranya terdapat gejala yang sesuai. Untuk diagnosis lebih lanjut, soal selidik untuk penilaian diri dan penilaian oleh orang lain boleh digunakan. Gangguan somatisasi mesti dikecualikan oleh diagnosis pembezaan untuk menentukan diagnosis gangguan penukaran disosiatif. Di samping itu, pengalaman traumatik yang mencetuskan manifestasi sangat sesuai ditentukan semasa proses diagnostik. Prognosis bagi individu yang terjejas bergantung terutamanya pada masa diagnosis dan tahap kronik gangguan tersebut.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Seorang doktor harus berunding sebaik sahaja berlaku penyelewengan fizikal dan psikologi. Setelah mengalami trauma atau sekiranya terdapat masalah dalam interaksi badan dan jiwa, sokongan perubatan diperlukan. Sekiranya terdapat gangguan deria atau kejang, perasaan tidak sedap hati yang berterusan atau kehilangan semangat untuk hidup, doktor diperlukan. Sekiranya tanggungjawab peribadi atau profesional setiap hari tidak dapat dilaksanakan seperti biasa kerana tahap prestasi umum berkurang, lawatan ke doktor harus dilakukan. Dalam kes sakit kepala, penyebaran kesakitan pengalaman, kelesuan, kelalaian dan kelalaian, ada sebab untuk dibimbangkan. Masalah sistem pencernaan, perubahan berat badan yang tajam, dan kelemahan umum perlu diselidiki dan dirawat. Seorang doktor harus menjelaskan gejala jika berlanjutan selama beberapa hari atau minggu dan peningkatan intensiti dan besarnya. Gangguan di kepekatan atau perhatian, masalah motor juga penyelarasan kesukaran, harus disiasat dan dirawat. Sekiranya berlaku kegelisahan, perasaan kelam kabut, perubahan otot dan keperibadian, doktor harus berunding. Penarikan sosial, mood yang rendah, dan pengalaman berterusan tekanan harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya simptom-simptom tersebut berlaku setelah mengalami peristiwa kehidupan yang intens dan formatif, disarankan untuk mendapatkan kerjasama doktor atau ahli terapi.
Rawatan dan terapi
Pesakit dengan gangguan penukaran disosiatif dirawat secara kausal. Ini bermaksud bahawa ahli terapi memulakan rawatan dengan menangani penyebab gangguan tersebut. Sekali tekanan peristiwa itu tidak lagi dianggap menyedihkan, dan trauma itu dapat diatasi, gejala individu dari gangguan itu berkurang. Simptomatik terapi hanya akan merawat simptomnya. Simptomatik terapi langkah-langkah untuk mengurangkan gejala individu ada, misalnya, dalam bentuk rawatan ubat konservatif dengan bahan seperti benzodiazepin. Ubat ini adalah ubat penenang yang pada masa ini mengurangkan tahap penderitaan yang tinggi yang dialami oleh pesakit dengan gangguan penukaran disosiatif. Walau bagaimanapun, dalam moden terapi, terapi ubat digunakan paling banyak sebagai tambahan untuk membuat penderitaan pesakit dapat dikendalikan sehingga dia disembuhkan secara kausal, sehingga meningkatkan kualitas hidupnya saat ini. Fokus utama rawatan untuk pesakit gangguan penukaran disosiatif adalah terapi tingkah laku, yang membolehkan pesakit membuat penilaian baru mengenai situasi dan tingkah lakunya sendiri. Perbincangan psikoterapi juga berusaha membebaskan pesakit dari pengasingan diri seawal mungkin dan membawanya kembali ke realiti. Jika tidak, terdapat risiko gangguan itu menjadi kronik, memerlukan rawatan jangka panjang dan menjadikan pemulihan lebih sukar.
Prospek dan prognosis
Prognosis gangguan penukaran disosiatif dianggap tidak baik. Ramai pesakit mengalami pelbagai gangguan mental yang memburukkan lagi prospek pemulihan. Sekiranya Gangguan Penukaran Dissociative didiagnosis bersama dengan gangguan afektif, gangguan pergantungan, gangguan makan, Serta gangguan keperibadian, jangkaan penyakit selama beberapa tahun atau dekad dijangka. Dalam beberapa kes, pemulihan tidak berlaku. Gejala-gejala Gangguan Penukaran Dissociative dapat berkembang secara tiba-tiba setelah peristiwa mencetuskan dan juga dapat sepenuhnya hilang dalam perjalanan selanjutnya. Walau bagaimanapun, bantuan tetap tidak sering diberikan. Apabila mengalami peristiwa kritikal yang baru atau memproses keadaan trauma yang ditindas, gejala muncul kembali. Ini boleh berbeza dari segi tahap dan intensiti mereka dari aduan yang diketahui. Secara umum, diagnosis lewat membawa kepada prognosis yang kurang baik. Pada pesakit yang tidak mengalami penyembuhan gejala, tujuan rawatan ditujukan ke arah penyatuan keluhan dalam kehidupan sehari-hari. Keputusan tujuan terapi bergantung pada penyebab gangguan penukaran dan juga keperibadian pesakit. Melalui integrasi, peningkatan kesejahteraan keseluruhan dicapai, kerana cara menangani penyakit ini ditetapkan dan dilatih dalam terapi tingkah laku. Orang yang terjejas belajar bagaimana bertindak balas dengan baik terhadap situasi dalam kehidupan dan juga keperluan tubuhnya.
pencegahan
Gangguan penukaran disosiatif dapat dicegah dengan melakukan profilaksis melalui situasi tekanan dan trauma secara psikologi dalam menemani seorang profesional.
Penjagaan selepas itu
Dalam penyakit ini, penjagaan selepas waktu terbukti sangat sukar dalam kebanyakan kes. Pertama-tama, penyakit ini mesti diperiksa secara komprehensif oleh psikologi dan selanjutnya juga dapat dirawat, di mana penyakit itu tidak dapat disembuhkan sendiri. Semakin awal gangguan penukaran ini diakui, semakin baik biasanya jalan lebih jauh. Atas sebab ini, diagnosis awal penting dalam kes gangguan penukaran. Lebih jauh lagi, adalah penting juga saudara-mara atau rakan-rakan untuk menangani penyakit ini dan memberitahu diri mereka mengenai gejala dan kesannya. Hanya melalui pengetahuan yang menyeluruh mengenai penyakit ini mereka dapat membantu orang yang terkena penyakit. Perbincangan yang intensif dan di atas semua cinta dengan orang yang terjejas juga sangat penting untuk mengurangkan gejala. Dalam banyak kes, pesakit dengan gangguan penukaran juga bergantung pada pengambilan ubat. Penting untuk memastikan bahawa dos yang betul diambil dan ubatnya diambil dengan kerap. Sekiranya terdapat gejala yang teruk, saudara-mara juga dapat memujuk orang yang terjejas untuk menjalani rawatan di institusi tertutup. Sebagai peraturan, jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana Dissociative Conversion Disorder adalah gangguan mental, pilihan untuk pertolongan diri sangat terkawal bagi penghidapnya. Sebahagian daripada simptomologi gangguan ini adalah kurangnya pemahaman mengenai penyakit ini. Tidak mungkin mengubah fikiran dan tindakan atas inisiatif seseorang sedemikian rupa sehingga rasa lega dapat terjadi. Oleh itu, orang yang terlibat harus meminta pertolongan profesional. Setelah diagnosis dibuat, disarankan untuk mendapatkan maklumat yang komprehensif mengenai perjalanan penyakit ini. Melalui kerja pendidikan, perubahan dan penambahbaikan dapat dicapai. Oleh kerana seringkali orang-orang di lingkungan sosial yang dekat secara langsung berhadapan dengan keluhan penderita, orang-orang ini juga harus mendapat informasi yang memadai mengenai Gangguan Penukaran Dissociative. Pengetahuan mengenai ciri-ciri gangguan mental membantu semua peserta persekitaran yang lebih dekat dalam kehidupan seharian untuk mengelakkan konflik. Pemahaman untuk tingkah laku yang ditunjukkan meningkat dan menjadi lebih difahami oleh saudara-mara atau rakan-rakan. Kecederaan emosi peribadi berkurang sebaik sahaja menangani gangguan itu telah dipelajari. Walaupun menghadapi semua masalah, persekitaran sosial yang stabil penting untuk mengekalkan kepuasan hidup. Atas sebab ini, pendekatan terbuka terhadap gangguan mental disyorkan. Tingkah laku pengeluaran tidak bermanfaat, kerana mencetuskan masalah lebih lanjut.
