Gangguan personaliti disosial: Penerangan
Gangguan personaliti disosial, juga dipanggil gangguan personaliti antisosial oleh pakar, adalah gangguan yang teruk dan berpotensi berbahaya. Sesetengah penghidap sangat marah sehinggakan walaupun perselisihan kecil boleh menghasut mereka untuk melakukan tindakan keganasan.
Gangguan personaliti disosial sudah ketara pada zaman kanak-kanak dan remaja. Kanak-kanak yang terjejas menyeksa haiwan atau membuli rakan sekelas mereka. Walaupun sebagai orang dewasa, mereka kelihatan tidak berperasaan terhadap sesama manusia. Mereka tidak takut akibat daripada tingkah laku mereka yang sering tidak bertanggungjawab. Malah hukuman tidak melakukan apa-apa untuk mengubah keyakinan mereka bahawa mereka adalah betul - sebaliknya: pada pandangan mereka, mangsa serangan sering menyalahkan diri mereka sendiri. Kekurangan empati yang sangat rendah hingga lengkap adalah ciri gangguan personaliti antisosial.
Oleh itu, perkongsian adalah satu lagi bidang kehidupan yang sukar bagi mereka yang terjejas: Sebagai peraturan, hubungan orang yang mengalami gangguan personaliti antisosial tidak kekal lama.
Gangguan personaliti disosial: kekerapan
Dalam populasi umum, sekitar tiga hingga tujuh peratus lelaki dan satu hingga dua peratus wanita mempunyai gangguan personaliti disosial. Peratusan ini jauh lebih tinggi di penjara. Antara pendera di penjara, sebagai contoh, lebih separuh telah didiagnosis dengan gangguan personaliti disosial. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mempunyai gangguan personaliti disosial melakukan jenayah.
Bentuk khas psikopati
Psikopati adalah bentuk kecelaruan personaliti disosial yang melampau. Mereka yang terjejas biasanya sangat pandai menyembunyikan sikap antisosial mereka: pada pandangan pertama, sebagai contoh, mereka sering kelihatan menawan dan mudah didekati. Pada hakikatnya, bagaimanapun, mereka memanipulasi persekitaran mereka dan tidak mempunyai perasaan bersalah apabila mereka mencederakan orang lain atau berkelakuan menyalahi undang-undang.
Psikopati selalunya sukar untuk dikenali, walaupun untuk pakar. Setakat ini, ia tidak dapat merawatnya dengan secukupnya. Di samping itu, mereka yang terjejas tidak menganggap diri mereka memerlukan rawatan: Mereka tidak menganggap tingkah laku sosial mereka terganggu.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai bentuk manipulatif gangguan personaliti disosial ini dalam artikel Psikopati.
Gangguan personaliti disosial: gejala
Kriteria diagnostik
Diagnosis "gangguan personaliti disosial" dibuat mengikut Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Mental (ICD-10) berdasarkan simptom berikut:
Pertama, kriteria umum untuk gangguan personaliti mesti dipenuhi. Tetapi apakah gangguan personaliti? Orang yang mengalami gangguan personaliti menunjukkan sifat dan tingkah laku yang menyimpang dengan ketara daripada norma sosial. Mereka yang terjejas tidak dapat menyesuaikan tingkah laku mereka dan berkonflik dengan persekitaran sosial mereka.
Gangguan personaliti berkembang seawal zaman kanak-kanak. Gejala penuh biasanya menjadi jelas pada awal dewasa. Adalah penting untuk membezakan sama ada tingkah laku antisosial itu bukan hasil daripada gangguan mental atau kerosakan otak yang lain.
Sebaliknya, sekurang-kurangnya tiga daripada ciri dan tingkah laku berikut mesti digunakan untuk diagnosis "gangguan personaliti disosial":
- Orang yang berkenaan berkelakuan tidak berperasaan dan tidak mempedulikan perasaan orang lain.
- Mereka berkelakuan tidak bertanggungjawab dan tidak menghiraukan norma, peraturan dan kewajipan sosial.
- Dia tidak dapat mengekalkan hubungan yang berkekalan, walaupun dia mendapati ia mudah untuk mewujudkannya.
- Dia mempunyai toleransi kekecewaan yang rendah dan cepat berkelakuan agresif dan ganas.
- Dia cenderung untuk menyalahkan orang lain atau menawarkan penjelasan yang munasabah untuk tingkah laku antisosialnya.
Gangguan personaliti disosial: punca dan faktor risiko
Gangguan personaliti disosial berkembang daripada gabungan faktor biologi dan pengaruh persekitaran. Memandangkan ia bermula pada awal kehidupan, ibu bapa sebagai teladan dan kaedah keibubapaan mereka mempunyai pengaruh yang besar terhadap perkembangan selanjutnya.
Gangguan personaliti disosial: punca biologi
Dalam pasangan kembar seiras, gangguan personaliti disosial berlaku lebih kerap pada kedua-dua adik beradik berbanding kembar fraternal. Ini menunjukkan bahawa risiko gangguan personaliti disosial sebahagiannya diwarisi.
Neurotransmiter dalam otak juga mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap tingkah laku. Sebagai contoh, tahap rendah hormon kebahagiaan serotonin sering dikaitkan dengan pencerobohan yang lebih tinggi.
Gangguan personaliti disosial: punca psikososial
Orang yang mengalami gangguan personaliti disosial sering melaporkan pengalaman traumatik pada zaman kanak-kanak mereka (cth penderaan fizikal atau psikologi). Hasil daripada pengalaman ini, mereka yang terjejas menjadi tidak sensitif terhadap keganasan dari semasa ke semasa.
Ciri keluarga tertentu juga dikaitkan dengan tingkah laku antisosial kemudiannya. Kanak-kanak yang kurang mendapat kasih sayang atau ibu bapanya sudah menunjukkan tingkah laku antisosial lebih berkemungkinan mengalami gangguan personaliti disosial. Walaupun ibu bapa kurang memberi perhatian kepada tingkah laku positif anak-anak mereka tetapi menghukum pelanggaran kecil secara berlebihan, mereka mengukuhkan tingkah laku disosial. Kanak-kanak belajar bahawa mereka hanya menerima perhatian apabila mereka salah laku. Jika mereka berkelakuan baik, bagaimanapun, mereka diabaikan.
Ramai orang yang mengalami gangguan personaliti disosial juga tidak diajar nilai moral pada zaman kanak-kanak. Mereka tidak belajar daripada ibu bapa mereka apa yang betul dan apa yang salah. Akibatnya, mereka tidak menghayati sebarang norma sosial. Walaupun sebagai kanak-kanak, mereka berkelakuan antisosial dan agresif terhadap manusia dan haiwan. Apabila mereka mencapai akil baligh, ada yang memulakan kerjaya jenayah. Mereka mencuri, melakukan pembakaran atau pelanggaran undang-undang lain.
Gangguan personaliti disosial: pemeriksaan dan diagnosis
Walaupun gangguan ini sering berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja, diagnosis "gangguan personaliti disosial" biasanya hanya dibuat dari umur 16 tahun. Ini kerana kanak-kanak dan remaja masih mengalami perubahan besar dalam perkembangan mereka.
Pemeriksaan perubatan
Untuk mengetepikan punca lain tingkah laku menyimpang, doktor akan menjalankan beberapa pemeriksaan perubatan. Darah dan air kencing akan dianalisis untuk menentukan sama ada tingkah laku itu disebabkan penggunaan dadah, contohnya. Imbasan tomografi komputer (CT) boleh menolak kemungkinan kerosakan pada otak.
Gangguan personaliti antisosial: ujian
Pakar terapi dan pakar psikiatri menggunakan soal selidik seperti Temuduga Klinikal Berstruktur (SKID) untuk mendiagnosis gangguan personaliti disosial. Masalah dengan mendiagnosis gangguan personaliti ialah mereka yang terjejas sering mengetahui perkara yang ingin didengar oleh ahli terapi daripada mereka dan menjawab dengan sewajarnya. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan gambaran realistik orang itu, ahli terapi sering juga meminta maklumat saudara mara.
Ahli terapi atau pakar psikiatri boleh bertanya soalan berikut:
- Adakah anda mempunyai tanggapan bahawa anda mudah marah dan cepat menjadi agresif?
- Adakah anda berasa sedih apabila anda menyakiti orang lain?
- Adakah anda merasa sukar untuk mempunyai hubungan jangka panjang?
Gangguan personaliti disosial: rawatan
Gangguan personaliti disosial sukar dirawat. Tiada ubat-ubatan yang telah terbukti berkesan untuk gangguan personaliti disosial. Walau bagaimanapun, doktor menetapkan antidepresan dan penstabil mood, yang dalam beberapa kes menyumbang kepada peningkatan gejala.
Sebagai sebahagian daripada terapi tingkah laku kognitif, ahli terapi cuba mengajar pesakit untuk berempati dengan orang lain. Walau bagaimanapun, jika mereka tidak mempunyai prasyarat asas untuk ini, mereka tidak akan berjaya mengubah perspektif mereka. Dalam kes ini, kerja boleh dilakukan untuk membantu orang yang mengalami gangguan personaliti disosial belajar mengawal tingkah laku mereka dengan lebih baik. Ini juga melibatkan mereka memperoleh strategi dalam perjalanan terapi yang membantu mereka mendapatkan cengkaman yang lebih baik terhadap tindak balas impulsif dan agresif.
Program R&R (Program Pemulihan Penaakulan) bertujuan untuk meningkatkan kawalan diri, kemahiran sosial dan kebolehan menyelesaikan masalah, membangunkan nilai dan bertanggungjawab ke atas tindakan sendiri.
Gangguan personaliti disosial: perjalanan penyakit dan prognosis
Pakar percaya bahawa peluang terbaik untuk berjaya wujud jika tingkah laku disosial ditemui dan dirawat pada zaman kanak-kanak. Adalah lebih sukar untuk mempunyai pengaruh positif terhadap gangguan personaliti disosial sepenuhnya pada masa dewasa. Kemajuan awal dalam merawat gangguan personaliti disosial telah dibuat menggunakan kaedah di mana ahli terapi mengajar pesakit bahawa mereka boleh mengeksploitasi potensi mereka dengan lebih baik dengan mengubah tingkah laku mereka.
Secara keseluruhan, kehidupan orang yang mengalami gangguan personaliti disosial sering menjadi teruk: ramai daripada mereka berulang kali berakhir di penjara. Hanya pada usia pertengahan kecenderungan ke arah tingkah laku antisosial dan jenayah berkurangan. Di samping itu, orang yang mengalami gangguan personaliti disosial lebih kerap menjadi mangsa keganasan. Dan mereka lebih kerap membunuh diri.
