Pemeriksaan pemeriksaan kanak-kanak digunakan untuk pengesanan awal penyakit dan gangguan perkembangan pada bayi baru lahir, bayi, kanak-kanak dan remaja. Terdapat peraturan yang berbeza untuk sifat wajib mereka di setiap negeri persekutuan. Walau bagaimanapun, Bahagian 26 dari Buku Kelima Kod Sosial Jerman (SGB) (§ 26 SGB V) adalah asas undang-undang umum untuk pemeriksaan pediatrik.
Apakah pemeriksaan perubatan pencegahan untuk kanak-kanak?
Pemeriksaan pediatrik digunakan untuk pengesanan awal penyakit dan gangguan perkembangan pada bayi baru lahir, bayi, kanak-kanak dan remaja. Pemeriksaan pediatrik adalah pencegahan langkah-langkah untuk mengesan sebarang penyakit, kecacatan atau gangguan perkembangan bayi baru lahir, kanak-kanak dan remaja seawal mungkin. Atas dasar mereka, terapi yang sesuai kemudian dapat dimulakan. Sebagai tambahan kepada pengesanan awal penyakit, fokus khusus pemeriksaan pencegahan adalah diagnosis penderaan kanak-kanak dan penderaan seksual. Pemeriksaan dijalankan oleh pakar pediatrik, remaja atau doktor keluarga. Bagi kanak-kanak, terdapat 12 peperiksaan (dari U1 hingga U11), yang prestasi bergantung pada usia. Dari usia 13 tahun, terdapat dua lagi peperiksaan untuk remaja (J1 - J2). Pemeriksaan pencegahan untuk bayi baru lahir dan bayi adalah perkhidmatan wajib yang disediakan oleh kesihatan dana insurans. Oleh itu, perkhidmatan untuk peperiksaan U1 hingga U9 dilindungi sepenuhnya. Lagi dan lagi kesihatan penanggung insurans juga menanggung kos peperiksaan U10 dan U11. Menurut garis panduan Jawatankuasa Bersama Pakar Perubatan dan Pemeriksaan Penanggung insurans, perubatan langkah-langkah untuk pengesanan awal penyakit ditentukan untuk kanak-kanak hingga usia 6. Pemeriksaan ini dari U1 hingga U9 didokumentasikan dalam "buku kecil kuning". Pemeriksaan pencegahan lain untuk kanak-kanak dan remaja dari U10 hingga J2 dapat dicatat dalam "Buku Hijau" tambahan.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Pemeriksaan saringan kanak-kanak dimulakan dengan kelahiran anak. Dari minit satu hingga sepuluh minit, penilaian dilakukan mengikut skor Apgar yang disebut. Ini termasuk mengukur dan menimbang bayi yang baru lahir dan memeriksa tali pusat darah. Pemeriksaan pertama ini disebut sebagai APGAR. Dari jam kedua hingga keempat kehidupan, U1 dilakukan. Tujuan U1 adalah untuk mengesan sebarang kecacatan fungsi vital yang mempengaruhi fungsi motor, postur dan nada otot, agar dapat bertindak dengan cepat. Untuk tujuan ini, badan diperiksa, didengarkan dan diraba. Dengan U2, pemeriksaan kemungkinan penyakit metabolik kongenital atau gangguan hormon berlaku dari hari ketiga hingga kesepuluh kehidupan. Kedua-dua pemeriksaan ini masih dijalankan di klinik. Dari U3 dan seterusnya, pakar pediatrik atau doktor keluarga bertanggungjawab untuk pemeriksaan. Pada minggu keempat dan kelima, doktor memeriksa sistem saraf dan pelbagai organ deria sebagai sebahagian daripada U3. Terdapat juga ultrasound pemeriksaan pinggul. Temujanji ini juga merangkumi penilaian buah pinggang dan kencing pundi kencing, serta kaunseling vaksinasi. Peperiksaan U4 hingga U7 dijalankan dalam jangka masa dari bulan ketiga hingga bulan ke-24. Pemeriksaan ini terutama berkaitan dengan perkembangan fizikal anak. Fokus utama doktor adalah pada sebarang gangguan motor yang berasal dari otak. Vaksinasi yang diperlukan juga harus dilakukan dalam tempoh ini. Pada tahun 2008, satu lagi ujian, U7a, dimasukkan antara U7 dan U8 sebagai faedah insurans kesihatan berkanun. U7a, yang dilakukan antara bulan ke-34 dan ke-36, terutama berkaitan dengan memeriksa status gigi, tingkah laku, perkembangan pertuturan dan mengenal pasti sebarang kecacatan penglihatan. U8 pada bulan ke-46 hingga ke-48 kehidupan digunakan untuk menentukan penyelarasan kemahiran, sebutan dan status pergigian. Pada bulan ke-60 hingga ke-64, U9 dilakukan satu tahun sebelum pendaftaran sekolah untuk memeriksa kemahiran motor kasar dan halus, pemahaman pertuturan, dan penglihatan dan pendengaran. Antara tahun ketujuh dan kesepuluh kehidupan, peperiksaan U10 dan U11 berlangsung. Mereka menumpukan perhatian terutama pada pemeriksaan perkembangan fizikal dan mental anak. Ini merujuk kepada pengesanan kemungkinan gangguan tingkah laku, gangguan literasi dan numerasi, gangguan motorik atau tingkah laku ketagihan. Tingkah laku yang mementingkan kesihatan harus disokong. Dari usia 13 tahun, pemeriksaan kesihatan remaja bermula dengan J1, yang diselesaikan pada tahun ke-17 dengan J2. Kedua-dua pemeriksaan sekali lagi menilai keadaan kesihatan umum, tingkah laku sosial, perkembangan pubertas, tingkah laku seksual dan perkembangan motor. Antara lain, pemeriksaan pencegahan terakhir J2 juga berfungsi sebagai kaunseling pilihan kerjaya.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Pemeriksaan kanak-kanak diatur secara berbeza di berbagai negara persekutuan, walaupun memiliki dasar hukum yang seragam. Asas undang-undang untuk pemeriksaan perubatan pencegahan adalah § 26 SGB V.
Dasar perundangan ini hanya menyatakan bahawa kanak-kanak hingga usia enam tahun memiliki hak hukum untuk pemeriksaan umum dan hingga akhir tahun kesepuluh mereka untuk pemeriksaan untuk pengesanan awal penyakit serius yang mengganggu perkembangannya. Namun, tidak ada kewajiban untuk pemeriksaan pencegahan ini. Di negara-negara Jerman Bavaria dan Baden-Württemberg, peperiksaan telah diwajibkan sehingga sekolah bermula sejak 2008 dan 2009. Latar belakang ini mungkin untuk menghentikan penderaan kanak-kanak dan penderaan seksual terhadap kanak-kanak dengan membuat pemeriksaan wajib. Di negeri persekutuan yang lain, tidak ada kewajiban untuk mengambil bahagian dalam pemeriksaan perubatan pencegahan untuk kanak-kanak. Walau bagaimanapun, di beberapa negeri, pakar pediatrik diminta melaporkan bila anak-anak telah mengambil bahagian. Ini bertujuan untuk mengenal pasti pusat kanak-kanak yang belum bersekolah. Ibu bapa kanak-kanak ini mendapat peringatan, jika perlu, untuk menjalani pemeriksaan. Sekiranya tidak ada pemeriksaan yang dilakukan dalam masa empat minggu, pejabat kebajikan remaja yang bertanggungjawab akan diberitahu, yang memutuskan tindakan selanjutnya.
