Gejala
Tempoh inkubasi (iaitu masa antara jangkitan dan wabak) sebanyak brucellosis boleh berbeza jauh. Ia boleh berkisar antara 5 hari hingga beberapa bulan dan tahun. Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui bahawa pesakit boleh berjangkit kepada orang lain sepanjang tempoh inkubasi.
Brucellosis boleh dicerminkan dalam pelbagai gejala yang berbeza. Dalam 90% kes, jangkitan adalah subklinikal, iaitu tanpa sedikit pun tanda penyakit. Hakikat bahawa brucellosis sebenarnya sebenarnya hanya dapat ditentukan oleh pengesanan antibodi (antibodi terhadap patogen) di darah.
Dalam 10% kes, bagaimanapun, kursus akut atau kronik juga boleh berlaku, baik secara tidak sengaja (sub-akut) atau tiba-tiba (akut) dengan teruk demam, sakit kepala, loya, berpeluh malam, keletihan dan demam- selang masa percuma yang berbeza-beza. Brucellosis kronik biasanya menyerang pesakit yang penyakitnya tidak dapat dirawat cukup lama atau yang penyakitnya tidak dapat dikesan. Dalam kes ini, fokus utama adalah pada gejala yang tidak spesifik seperti kehilangan prestasi, kemurungan, berpeluh, radang tulang belakang dan radang mata (uveitits).
Selalunya terdapat juga jangkitan tambahan tulang, sendi, hati atau bahkan limpa. Ini sering membawa kepada pembentukan fokus keradangan, dari mana patogen baru dilepaskan berulang kali, sehingga penyakit ini berlanjutan. Terutama penularan jantung dan injapnya boleh membawa akibat yang mengancam nyawa. Seseorang bercakap tentang brucellosis kronik jika gejala berterusan selama sekurang-kurangnya 1 tahun.
Diagnosa
Diagnosis brucellosis sering sukar dan berdasarkan terutamanya pada penentuan antibodi atau urutan DNA (oleh PCR) dari darah. Sebagai alternatif, darah budaya juga dapat membantu, tetapi biasanya sangat sukar. Sekiranya terdapat kecurigaan jangkitan lanjut dengan serangan organ dan tisu, tisu dan cecair lain seperti air kencing, cairan serebrospinal, limpa, hati and sumsum tulang juga boleh diperiksa untuk brucella.
Brucellosis biasanya dirawat selama 6 hingga 12 minggu dengan terapi kombinasi antibiotik rifampicin dan doxycycline pada orang dewasa, sebagai alternatif kotrimoksazol pada kanak-kanak atau jika doxycycline tidak diterima. Untuk mengelakkan kronologi brucellosis, disyorkan tempoh terapi sehingga 12 minggu. Sekiranya kegagalan neurologi atau jangkitan beberapa organ dalaman ditambah, ubat tambahan seperti amoksisilin or kloramfenikol boleh dipertimbangkan. Tempoh terapi juga harus diperpanjang hingga sekurang-kurangnya 12 minggu. Kesan atau kegagalan terapi diperiksa dengan ujian darah biasa.
Ramalan
Kursus dan prognosis brucellosis bergantung pada pelbagai faktor seperti jenis jangkitan, keparahan, penyakit sebelumnya, dan lain-lain. Sekiranya terapi dijalankan dengan betul, prognosis brucellosis pada amnya sangat baik. Hanya dalam kes yang jarang berlaku (sehingga 5%) berlaku kronik penyakit, di mana demam selang waktu dan serangan organ masih boleh berlaku beberapa tahun selepas jangkitan awal. Walau bagaimanapun, kematian (kadar kematian) sangat rendah (2%). Hanya pesakit dengan jangkitan brucella melitensis yang teruk (demam Malta) dengan radang jantung injap (endokarditis) dipengaruhi oleh kadar kematian yang lebih tinggi.
