Gangguan somatoform mewakili kompleks gejala yang tidak dapat dijelaskan, atau tidak dapat dijelaskan dengan tepat, oleh sebab organik. Ia melibatkan aduan fungsional yang berkaitan dengan psikologi tekanan dan meneran pada pesakit. Gangguan somatoform sangat biasa dan dalam kebanyakan kes hanya berlaku buat sementara waktu.
Apa itu gangguan somatoform?
Gangguan somatoform adalah ketidakselesaan yang dirasakan secara fizikal dan tidak dapat dijumpai penyebab organik. Semua organ boleh terkena gangguan fungsi disebabkan oleh disregulasi autonomi sistem saraf. Sekiranya tidak ada perubahan organik yang dijumpai setelah pemeriksaan yang mendalam terhadap pasien, diagnosis "gangguan somatotropik" mesti dibuat. Sebilangan besar orang (lebih daripada 80 peratus) menderita gangguan somatotropik sekurang-kurangnya buat sementara waktu dalam hidup mereka. Dalam kebanyakan kes, ini keadaan berlangsung hanya dalam masa yang singkat dan biasanya dikaitkan dengan situasi kehidupan yang luar biasa. Walau bagaimanapun, dalam 5 hingga 20 peratus daripada semua kes, gejala menjadi kronik. Gejala seperti keletihan, keletihan, masalah gastrointestinal, aduan kardiovaskular atau masalah seksual sering diperhatikan. Untuk membuat diagnosis, bagaimanapun, perlu mengecualikan semua sebab lain yang mungkin gejala untuk menawarkan rawatan psikoterapi pesakit.
Punca
Punca-punca gangguan somatoform pelbagai. Mereka timbul dari keadaan hidup pesakit yang bersangkutan. Interaksi faktor psikologi, sosial dan biologi dianggap sebagai pencetus. Mungkin ada juga asas genetik. Dalam kebanyakan kes, sebab psikososial adalah sebabnya membawa kepada aduan ciri. Satu sebab boleh menjadi negatif jangka panjang tekanan, yang dalam jangka masa panjang menyebabkan gangguan fungsi organ tertentu. Juga, terlalu banyak perhatian terhadap gejala yang tidak berbahaya ditambah dengan ketakutan bahawa ia boleh menjadi sesuatu yang lebih buruk, sering menyebabkan ketidakselesaan yang ketara tanpa sebab organik jelas. Sering kali, proses mental dan konflik yang berkaitan dengan emosi kemarahan, kebencian, ketakutan atau ketidakpuasan menampakkan diri sebagai gejala fizikal. Awal zaman kanak-kanak pengalaman traumatik juga sering memainkan peranan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gangguan somatoform menampakkan diri mereka dalam pelbagai gejala. Contohnya, sesak nafas, sensasi globus, atau sesak nafas sering berlaku. Di dalam dada, mungkin ada perasaan sesak, menyengat, perasaan tekanan atau berdebar-debar. Tambahan pula, banyak pesakit menderita masalah pencernaan seperti loya, perut kesakitan, atas sakit perut, kembung, kembung perut, cirit-birit or sembelit. Wanita juga mungkin mengalami aduan sakit puan. Kencing manis yang kerap serta kesakitan gangguan juga diperhatikan. Secara keseluruhan, gangguan somatoform terbahagi kepada gangguan somatisasi, gangguan hypochondriacal, dan disfungsi autonomi somatoform. Gangguan somatisasi merangkumi banyak perubahan gejala fizikal yang berterusan sekurang-kurangnya dua tahun dan tidak dapat dijelaskan oleh sebab organik. Ini termasuk kesakitan, masalah pencernaan, gejala neurologi, dan disfungsi seksual. Gambaran klinikal hipokondria dicirikan oleh fakta bahawa orang yang terjejas yakin bahawa dia menderita penyakit serius dan tidak dapat diyakinkan sebaliknya. Pesakit yang terlibat secara konsisten memerhatikan diri mereka sendiri dan sangat menghargai gejala yang tidak berbahaya. Sekiranya tidak ada sebab fizikal yang dijumpai, doktor diubah. Disfungsi autonomi somatotropik adalah gejala organ yang dibekalkan secara langsung oleh autonomik sistem saraf. Di sini, neurosis jantung, perut aduan, hyperventilation, kerap kencing atau usus besar sering diperhatikan. Sekali lagi, penyebab organik tidak dapat dijumpai.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Untuk mendiagnosis gangguan somatoform, sangat penting untuk mengecualikan penyebab organik bagi aduan yang tidak diragukan lagi. Sebagai tambahan kepada ujian makmal yang biasa, ini juga merangkumi prosedur pencitraan. Sekali lagi, akan membawa maut untuk menjalankan diagnostik yang terlalu intensif jika ada gangguan somatoform. Pesakit akan lebih berkonsentrasi untuk mencari penyebab organik dan akan lebih enggan menangani masalahnya secara psikoterapi. Sudah tentu, diagnosis juga mesti didiagnosis secara berbeza daripada gangguan mental lain seperti kemurungan. Walau bagaimanapun, diagnosis juga harus mengambil kira bahawa gangguan somatoform sering juga dikaitkan dengan gangguan mental seperti ketagihan, gangguan kecemasan, kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif, dan gangguan keperibadian. Kriteria penting untuk gangguan autonomi somatoform adalah kehadiran sekurang-kurangnya enam gejala dari dua kumpulan organ yang tidak berkaitan secara organik dan telah wujud sekurang-kurangnya dua tahun.
Komplikasi
Dalam disfungsi autonomi somatoform, cabaran utama bagi doktor dan pesakit adalah membezakan antara penyebab psikosomatik dan fizikal gejala. Kesukaran timbul bukan hanya pada diagnosis awal. Pelbagai komplikasi mungkin berlaku sekiranya penyakit fizikal tambahan tidak dikenali dalam masa. Di samping itu, dapat dibayangkan bahawa kemerosotan sebenar disfungsi fizikal yang ada mungkin disalahtafsirkan sebagai psikosomatik. Sebilangan orang yang mengalami disfungsi autonomi somatoform mengalami gejala yang berkaitan dengan organ tertentu. Contohnya ialah neurosis jantung. Seorang pesakit dengan neurosis jantung tidak hanya boleh berkembang jantung masalah, tetapi mungkin juga mengembangkan organ lain keadaan. Sebaliknya, seseorang yang menderita keluhan jantung fizikal juga mungkin menghadapi masalah disfungsi autonomi somatoform yang berkaitan dengan jantung atau fungsi autonomi lain. Oleh itu, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mengesampingkan komplikasi fizikal. Untuk rawatan disfungsi autonomi somatoform, bagaimanapun, ini menunjukkan keadaan catch-22: pemeriksaan perubatan dapat (dan mesti) mengesahkan sebab-sebab fizikal untuk gejala - tetapi pada masa yang sama, pemeriksaan ini dapat memperburuk rasa sakit psikologi. Selanjutnya, ada kemungkinan pemeriksaan dan rawatan perubatan boleh menyebabkan bahaya langsung atau pesakit yang sihat secara fizikal dapat dijangkiti patogen melalui pesakit lain. Kemungkinan komplikasi disfungsi autonomi somatoform juga merangkumi tekanan psikologi seperti kemurungan dan kecemasan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dengan ini keadaan, pesakit memerlukan rawatan. Ketidakselesaan dan komplikasi serius boleh berlaku, yang dalam keadaan terburuk juga dapat mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Untuk mengelakkan aduan selanjutnya, doktor harus berjumpa. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, gangguan ini sembuh dengan sendirinya. Doktor harus berjumpa sekiranya orang yang terkena mengalami ketidakselesaan pencernaan yang teruk. Terdapat kesakitan yang ketara pada perut atau teruk loya. Teruk sakit di bahagian atas perut atau rasa kenyang yang kekal juga dapat menunjukkan penyakit dan mesti diperiksa oleh doktor. Dalam banyak kes, sembelit juga berlaku. Selanjutnya, gangguan psikologi atau aduan psikologi lain juga boleh menunjukkan penyakit ini. Pada mulanya, seorang doktor umum atau pakar intern dapat dirujuk untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, rawatan selanjutnya sangat bergantung kepada sebab-sebab yang tepat dan manifestasi gangguan yang tepat. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak mengakibatkan penurunan jangka hayat orang yang terkena.
Rawatan dan terapi
. terapi gangguan somatoform selalunya sangat sukar. Prasyarat adalah pengembangan hubungan kepercayaan antara pesakit dan doktor. Walau bagaimanapun, ini sering kali tidak diberikan kerana pesakit seolah-olah mencari penyebab organik untuk keluhannya. Oleh itu, terdapat perubahan berterusan doktor dengan harapan bahawa diagnosis, kadang-kadang dibuat oleh pesakit sendiri, akan disahkan pada satu ketika. Walau bagaimanapun, doktor mesti dapat menjelaskan pesakit mengenai penyakit itu dengan betul agar dapat menindaklanjuti dengan berjaya psikoterapi. Pesakit mesti termotivasi untuk menyelesaikan masalah berdasarkan pengetahuan ini.
pencegahan
Pencegahan gangguan somatoform secara umum dan kronik bermula pada awal zaman kanak-kanak. Oleh itu, struktur tingkah laku dipelajari dari ibu bapa dan diadopsi untuk mengatasi masalah sendiri di kemudian hari. Dalam prosesnya, juga memungkinkan untuk belajar bagaimana menangani gejala fizikal yang selalu terjadi. Apabila ketidakselesaan fizikal menarik perhatian orang lain yang tidak akan berlaku, orang yang sedang berkembang mempelajari strategi mengatasi yang salah untuk masalah hidupnya. Oleh itu, pendidikan yang positif dan berorientasikan kehidupan dapat memberi banyak sumbangan kepada kesihatan orang itu.
Penjagaan selepas itu
Gangguan somatoform mempengaruhi bahagian tubuh yang berlainan, misalnya, perut wanita atau sistem kardiovaskular. Oleh itu, bentuk rawatan susulan yang sesuai untuk gangguan somatoform bergantung pada gejala tertentu pesakit. Keadaan individu penghidap juga harus diambil kira semasa mempertimbangkan rawatan susulan yang sesuai. Walau bagaimanapun, rawatan susulan dianjurkan dalam apa jua keadaan untuk membawa fizikal dan mental kesihatan kembali menjadi harmoni. Pesakit mesti menyedari interaksi (positif dan negatif) antara fizikal dan psikologi semasa rawatan selepas bersalin. Lebih-lebih lagi, pencegahan kambuh dan penstabilan jangka panjang pesakit adalah tujuan rawatan selepas rawatan. Perkara ini berlaku terutamanya jika pesakit sebelumnya dirawat di klinik kerana gangguan somatoform dan kembali ke persekitarannya yang biasa. Adalah berguna untuk memberi alamat orang yang terkena kepada doktor keluarga atau ahli psikologi tempatan. Pesakit boleh beralih ke titik kontak ini jika, setelah rawatan selesai, ada situasi krisis akut dan diperlukan intervensi. Melihat pakar dalam keadaan kecemasan harus sangat digesa, kerana risiko kemerosotan keadaan atau kambuh dalam keadaan seperti itu sangat tinggi.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya ada kesihatan kecacatan tidak dapat dijelaskan walaupun terdapat banyak pemeriksaan, orang yang terjejas harus tetap tenang. Sekiranya tidak ada gangguan organik yang terbukti, faktor emosi harus diberi pertimbangan yang lebih besar. Perubahan lebih lanjut doktor sering tidak digalakkan. Gaya hidup yang tidak bahagia, rasa kesejahteraan yang berkurang atau keinginan yang tidak terpenuhi dari pelbagai jenis dapat membawa kepada gangguan kesihatan. Sekiranya tujuan dalam hidup belum tercapai atau jika kehidupan seseorang tidak berkembang sesuai dengan rancangan atau panduan yang telah disusun, ini harus dikaji dengan lebih teliti. Bergantung pada keperibadian, isu-isu ini boleh dipersoalkan dan diubah secara kritis. Walau bagaimanapun, disarankan untuk mendapatkan bantuan terapi. Ini terbukti berkesan bagi kebanyakan mereka yang terjejas sekiranya orang yang berkecuali dapat memberikan dorongan tambahan untuk penilaian semula corak kognitif. Tekanan kehidupan seharian pada dasarnya harus dikurangkan. Di samping itu, rutin harian harus dioptimumkan dan disesuaikan dengan keperluan organisma. Penambahbaikan dapat dicapai dalam banyak keadaan dengan sihat dan seimbang diet. Di samping itu, hubungan sosial harus dijalin dan dijaga. Aktiviti masa lapang yang mencukupi juga penting supaya sesuai seimbang kepada kehidupan seharian dapat dicapai. latihan kognitif and kelonggaran teknik terbukti berkesan untuk banyak penghidap. Mereka membantu mengurangkan gejala yang ada dan meningkatkan kesejahteraan.
