Pembedahan radiofrekuensi adalah prosedur pembedahan untuk memotong tisu, pembekuan kapal atau mengekstrakkan pelbagai struktur biologi. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan berbanding prosedur standard dan kebanyakannya berjaya digunakan dalam pembedahan mikro dan bedah saraf, tetapi juga dalam operasi umum.
Apa itu pembedahan elektrik?
Pembedahan HF kini digunakan di hampir semua bidang pembedahan. Dalam banyak persediaan pembedahan, prosedur ini menggunakan pemotongan dan serentak oklusi of darah kapal untuk kelebihan. Pembedahan frekuensi tinggi, juga dikenali sebagai pembedahan elektronik, adalah prosedur pembedahan untuk memotong atau merosakkan tisu secara selektif. Dengan menggunakan arus bolak pada frekuensi tinggi, tenaga yang dihasilkannya ditukar menjadi panas. Haba yang dihasilkan dapat memotong tisu dan mengekstraksi struktur biologi. Prosedur pembedahan HF diterapkan pada frekuensi tinggi mulai 300,000 hertz, oleh itu namanya. Tujuan frekuensi tinggi adalah hanya sedikit mengganggu saluran saraf kerana perubahan arah aliran yang kerap. Pada frekuensi rendah dan perubahan kecil arah aliran yang dihasilkan, saluran saraf sangat jengkel. Ini boleh membawa ke elektrik kejutan dan dengan demikian untuk aritmia jantung atau akut serangan jantung. Kesan perengsa neuromuskular ini juga disebut kesan faradic. Semasa penggunaan pembedahan frekuensi tinggi, kesan elektrolitik berlaku. Ini bermaksud bahawa perubahan ion berlaku pada struktur tisu yang sepadan. Arus bergantian menyebabkan ion dalam julat frekuensi tinggi bergerak bolak-balik dengan kadar yang meningkat, mengakibatkan ayunan ion. Pakar bedah memanfaatkan kesan haba yang dihasilkan. Bergantung pada arus ketumpatan, masa pendedahan dan ketahanan tisu, pembekuan atau pemisahan tisu berlaku.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Hari ini, pembedahan HF digunakan di hampir semua bidang pembedahan. Dalam banyak persediaan pembedahan, prosedur ini menggunakan pemotongan dan serentak oklusi of darah kapal untuk kelebihan. Dengan cara ini, sayatan yang disasarkan dapat dibuat melalui struktur tisu tanpa ketara darah kerugian. Aplikasi yang paling kerap dilakukan adalah dalam rawatan saluran darah yang rosak, untuk menutupnya dengan cara yang disebut pembekuan dan untuk menghentikan pendarahan yang berlaku. Selanjutnya, mioma dan tumor jinak dan malignan terdevitalisasi dan dengan itu nekrotik semakin kerap. Spektrum aplikasi pembedahan frekuensi tinggi berkisar dari prosedur invasif minimum hingga sayatan pembekuan besar. Peranti elektro bedah khas diperlukan untuk rawatan pembedahan menggunakan pembedahan HF. Ini terdiri daripada penjana yang menukar arus bekalan menjadi arus bolak frekuensi tinggi. Arus bergantian kemudian dihantar ke instrumen khas dengan hujung logam atau forceps logam. Hujung logam ini tidak lebih daripada elektrod aktif berbentuk titik. Yang tinggi kepekatan tenaga dijana pada elektrod aktif kecil dan dapat mencapai kesan elektro bedah yang diingini di tapak aplikasi. Apabila hujung logam digunakan, elektrod neutral yang disebut digunakan di seluruh permukaan di bawah tisu yang akan dirawat. Ini tidak mempunyai kesan terma dan berfungsi untuk menutup litar. Pembedahan frekuensi tinggi terbahagi kepada dua kaedah teknik aplikasi. Perbezaan dibuat antara teknik monopolar dan bipolar. Kedua-dua teknik ini berbeza dengan jalan yang dibawa arus elektrik ke elektrod neutral. Dalam teknik monopolar, elektrod aktif sempit digunakan sebagai lampiran; ini menghasilkan arus ulang-alik yang meningkat kepekatan dan dengan itu peningkatan kesan haba. Elektrod neutral digunakan di kawasan yang luas di bawah tapak pembedahan. Kaedah ini digunakan untuk memotong dan membekukan struktur tisu. Dibandingkan dengan memotong dengan pisau bedah, teknik ini mempunyai kelebihan bahawa tidak ada pendarahan yang berat. Tisu di sekitarnya terhindar dan penyebaran kuman dihalang. Dalam teknik bipolar, pakar bedah menggunakan elektrod bipolar. Lekapan logam dikembangkan seperti sepasang tang dan terbahagi kepada dua hujung logam. Oleh itu, Zang terdiri daripada elektrod aktif dan elektrod neutral. Elektrod neutral yang berasingan tidak diperlukan di sini. Dengan menggunakan petua logam ini, kedua-dua kutub bersentuhan dengan kawasan pembedahan. Teknik ini kebanyakan digunakan dalam bedah saraf dan bedah mikro untuk menggunakan kesan termal untuk pembekuan dan dengan demikian oklusi kapal. Semasa menggunakan pembedahan frekuensi tinggi, perlu selalu diingat bahawa struktur biologi yang berbeza juga mempunyai daya rintangan yang berbeza. Contohnya, dalam kes darah, ini adalah 0.16 x 10 ohmmeter, berbanding 3.3 x 10 ohmmeter dalam kes tisu lemak. Untuk memastikan keselamatan pesakit, pastikan pesakit dijaga kering dan diasingkan, bahawa tidak ada hubungan dengan alat yang dibumikan dan tidak kulit hubungi doktor atau pembantu. Pakar bedah harus memakai sarung tangan khas semasa prosedur
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Sekiranya pakar bedah mematuhi semua standard keselamatan dan kebersihan yang ditentukan semasa penggunaan operasi frekuensi radio, ini adalah kaedah pembedahan yang sangat selamat. Contohnya, jika elektrod neutral dilupakan atau tidak digunakan dengan betul, teruk terbakar boleh berlaku. Arus kemudian tidak dikembalikan ke penjana, tetapi dikeluarkan melalui meja operasi atau peralatan lain yang dibumikan. Sekiranya terbakar berlaku pada pesakit, perbezaan dibuat antara luka bakar endogen, eksogen dan pseudo. Endogenous terbakar berlaku semasa arus ketumpatan dalam tisu terlalu tinggi. Ini boleh berlaku, misalnya, jika pesakit bersentuhan dengan peralatan konduktif dan pembumian semasa prosedur. Sebaliknya, luka bakar eksogen berpunca dari pembakaran cecair atau gas. Ini boleh membawa kepada letupan kecil dan dengan itu terbakar. Punca letupan ini boleh berlaku kulit disinfektan atau gas anestetik. Seseorang bercakap tentang luka bakar pseudo apabila tidak ada penyebab luka bakar endogen atau eksogen. Selanjutnya, perlu diperhatikan bahawa alat pacu jantung boleh rosak dengan penggunaan pembedahan elektronik. Oleh itu, risikonya harus ditimbang di sini dan, jika perlu, pakar perubatan harus berunding.
