. pengudaraan-perfusion ratio menerangkan hasil pengudaraan paru dan perfusi paru. Nilai normal nisbah berkisar antara 0.8 hingga satu pada individu yang sihat. Penyimpangan didasarkan pada prinsip shunt kanan ke kiri intrapulmonari atau peningkatan ruang mati alveolar pengudaraan.
Apakah nisbah pengudaraan-perfusi?
. pengudaraan-perfusion ratio merujuk kepada hubungan antara pengudaraan total paru-paru dan perfusi mereka. Perfusion merujuk kepada aliran darah. Lung pengudaraan juga dikenali sebagai pengudaraan. Di bawah ini, ubat merangkum pengudaraan keseluruhan saluran pernafasan semasa bernafas. Pertukaran gas berlaku melalui pengudaraan alveolar. Walau bagaimanapun, struktur yang kurang terlibat dalam pertukaran gas juga berventilasi. Ini juga disebut sebagai pengudaraan ruang mati. Bidang perfusi ventilasi merujuk kepada hubungan antara pengudaraan total paru-paru dan perfusi mereka. Perfusion merujuk kepada aliran darah. Dalam hasil perfusi ventilasi, perfusi sama dengan output jantung, yang dikira sebagai strok jumlah kali jantung kadar. Norma untuk output jantung adalah kira-kira lima liter. Perfusi paru-paru adalah antara lima dan lapan liter. Pengudaraan sekitar lima hingga tujuh liter pada orang dewasa yang sihat. Pada waktu rehat, nisbah pengudaraan-perfusi rata-rata antara 0.8 dan satu. Hasil bagi dua jilid adalah parameter analisis gas pernafasan yang digunakan dalam pneumologi untuk tujuan diagnostik.
Fungsi dan tugas
Pernafasan paru-paru sangat penting bagi manusia. Pertukaran gas berlaku di alveoli organ berpasangan. Oksigen dibawa masuk dengan udara yang kita hirup. Carbon dioksida dilepaskan ke persekitaran pada masa yang sama. Sekiranya terlalu banyak CO yang tinggal di dalam badan, ini akan mengakibatkan gejala keracunan atau bahkan kematian. Begitu juga, kematian juga boleh disebabkan oleh kekurangan bekalan oksigen. Setiap tisu di dalam badan bergantung secara kekal pada bekalan O2 untuk penyelenggaraan. Sekiranya oksigen bekalan gagal dalam jangka masa tertentu, tisu akan mati. Pada organ, kegagalan organ adalah hasil dari proses ini. Oksigen dipindahkan dari udara yang kita hirup ke aliran darah di alveoli. The darah berfungsi sebagai media pengangkutan semasa pernafasan paru. Oleh itu, oksigen mencapai tisu yang paling sempit melalui aliran darah. Oksigen diangkut dalam darah dalam bentuk terlarut dan terikat. The molekul oksigen mengikat ke hemoglobin dalam darah manusia. Pertalian pengikatnya menurun di persekitaran berasid yang semakin meningkat di seluruh badan. Dengan cara ini, oksigen berpisah dari hemoglobin ketika bergerak melalui aliran darah, memungkinkan untuk diserap ke dalam tisu. Norma bagi ventilasi-perfusi quotient menggambarkan ideal dari nisbah aliran darah dan ventilasi yang diperlukan oleh paru-paru untuk membekalkan oksigen ke badan. Pengudaraan dan perfusi alveolar berbeza antara satu sama lain kerana graviti masing-masing paru-paru segmen. Dengan toraks (dada) tegak, perfusi dan pengudaraan secara beransur-ansur meningkat dari puncak ke pangkal paru-paru. Kecerunan pengudaraan menegak kurang ketara berbanding kecerunan perfusi. Pembekalan bronkus dan vaskular yang berubah-ubah di kawasan paru-paru menjadikan penyedutan ventilasi-perfusi menjadi lebih ekstrem. Sebagai contoh, nisbah wilayah serendah 0.5 di bahagian basal, sedangkan setinggi tiga di bahagian atas paru-paru. Purata bilangan ini memberikan nisbah pengudaraan-perfusi sekitar satu. Kawasan di atas rata-rata disebut daerah hiperventilasi dan kawasan di bawah rata-rata disebut daerah hipoventilasi. Kawasan hiperventilasi adalah, misalnya, alveoli. Mereka menyumbang lebih banyak kepada pertukaran gas daripada daerah yang hypoventilated. Ketidakteraturan perfusi dan pengudaraan meningkat dalam gangguan fungsi paru-paru dan memperburuk keupayaan pertukaran gas paru-paru.
Penyakit dan keadaan perubatan
Dua prinsip yang berbeza dapat mendasari hubungan pengudaraan-perfusi yang menyimpang. Prinsip pertama sesuai dengan penyimpangan disebabkan oleh shunt kanan-ke-kiri intrapulmonari. Dalam kes ini, alveoli tidak berventilasi tetapi disuntik dan mencampurkan darah vena campuran ke dalam sistemik peredaranOleh itu, shunt kanan ke kiri adalah gangguan dalam darah peredaran yang mengepam darah yang terdeoksigenasi dari kaki vena ke dalam arteri kaki tanpa melalui peredaran pulmonari. Penyebab fenomena seperti itu adalah kecacatan septum atrium atau ventrikel, yang mewujudkan hubungan langsung dari besar kapal badan. Oleh itu, tekanan ventrikel kanan melebihi tekanan ventrikel kiri. Kekurangan surfaktan juga boleh mencetuskan fenomena tersebut dengan menyebabkan pengudaraan yang tidak mencukupi di daerah basal paru-paru. Prinsip kedua untuk hubungan pengudaraan-perfusi yang tidak normal sesuai dengan peningkatan pengudaraan ruang mati alveolar. Dalam kes ini, alveoli tidak diserap tetapi berventilasi, sehingga mengurangkan pengudaraan yang efektif sebagai pernafasan jumlah meningkat secara pampasan. Tekanan separa dari karbon dioksida dengan demikian tetap tidak berubah walaupun pernafasan. Gangguan dalam pertukaran gas paru-paru dengan tahap gas darah yang berubah juga disebut sebagai kekurangan pernafasan. Kekurangan tersebut mungkin terdapat dalam ketidakseimbangan dalam hubungan pengudaraan-perfusi. Kekurangan pernafasan separa sepadan dengan hipokemia arteri dengan tekanan separa oksigen di bawah 65 mmHg. Dalam kekurangan global pernafasan, hiperkapnia terdapat di samping hipokemia. Oleh itu, tekanan separa karbon dioksida melebihi 45 mmHg. Gejala kekurangan yang paling penting termasuk sesak nafas, kegelisahan dalaman dan berdebar-debar. Dalam kes yang teruk, kesedaran terjejas dan bradycardia mungkin juga berlaku. Bunyi nafas yang tidak normal atau rale juga berlaku.