Sakit sendi temporomandibular

Pengenalan

Kesakitan di kawasan sendi temporomandibular boleh disebabkan oleh:

• Struktur tulang atau kapsul sendi atau
• Otot yang bertanggungjawab untuk mengunyah dan bercakap

Gigi yang tidak betul dan penutupan rahang yang tidak simetri secara khusus dapat menimbulkan tekanan pada sendi dan memprovokasi rahang sakit sendi. Selanjutnya, usang atau tidak dipasang dengan baik gigi palsu boleh menyebabkan masalah dalam sendi temporomandibular.

Punca sakit sendi temporomandibular

Sebab-sebab berlakunya temporomandibular sakit sendi boleh berlipat ganda. Walau bagaimanapun, kerana rawatan masalah ini harus bergantung sepenuhnya kepada penyebabnya, adalah penting untuk memperhatikan ketika temporomandibular sakit sendi berlaku. Tambahan pula, adalah mustahak bagi doktor gigi yang merawat untuk mengetahui di mana keadaan pesakit yang terkena mengalami kelegaan dan proses mana yang memburukkan lagi kesakitan gejala.

Dalam kebanyakan kes, berlakunya sendi temporomandibular kesakitan disebabkan oleh sindrom CMD yang disebut (Disfungsi kraniomandibular). Penyakit ini adalah kerosakan bahagian rahang sendiri. Kesalahan penyelarasan gigi yang teruk yang belum dirawat secara ortodontik atau mendapat rawatan ortodontik yang tidak mencukupi adalah pencetus yang paling biasa disfungsi kraniomandibular, yang membawa kepada persepsi pesakit terhadap sendi temporomandibular kesakitan.

Di samping itu, penyakit ini sering berlaku setelah gigi kebijaksanaannya meletus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ukuran rahang telah berkurang dari masa ke masa dan oleh itu tidak lagi menawarkan ruang yang cukup untuk menampung 32 gigi. Oleh itu, setelah gigi kebijaksanaan menembusi, sendi temporomandibular sering dimuat secara tidak betul.

Gejala yang menyertainya disfungsi kraniomandibular sakit telinga sering berlaku, kronik sakit kepala and sakit belakang (pada kebanyakan pesakit leher terjejas), serta gangguan visual. Di samping itu, tekanan unilateral semasa mengunyah dianggap sebagai penyebab kesakitan sendi temporomandibular. Sebilangan besar pesakit yang terjejas juga melaporkan bahawa mereka cenderung menggerogoti gigi dalam keadaan tertekan.

Akibatnya, pesakit ini melihat sakit sendi temporomandibular yang teruk sebaik sahaja bangun. Selain itu, jangkitan bakteria atau virus boleh menyebabkan keradangan di kawasan sendi temporomandibular dan dengan demikian memprovokasi perkembangan kesakitan. Di satu pihak, belakang dan leher sakit biasanya merupakan salah satu gejala bersamaan yang paling biasa yang berlaku semasa sakit sendi temporomandibular, sebaliknya, masalah seperti itu di kawasan tulang belakang juga boleh menjadi penyebab sakit sendi temporomandibular itu sendiri.

Sebab lain yang mungkin disebabkan oleh masalah kesakitan adalah

• Ketegangan otot mengunyah (juga dalam konteks kunci rahang)
• Kista di rahang atas atau bawah,
• Penyakit di kawasan telinga atau sinus paranasal dan dalam kes yang jarang berlaku juga pelbagai penyakit jantung

Kesakitan serta masalah fungsional di kawasan sendi temporomandibular boleh berlaku ketika meradang. Salah satu penyebab yang paling biasa dari sendi temporomandibular yang meradang adalah masalah semasa letusan gigi kebijaksanaan. Pada orang yang tidak mempunyai cukup ruang di rahang untuk menampung lapan gigi per kuadran, radang tulang, gusi dan temporomandibular kapsul sendi boleh berlaku semasa pertumbuhan gigi kebijaksanaan.

Dalam beberapa kes, masalah ini dapat diperbaiki dengan mudah dengan membuang bahagian gusi yang terkena. Walau bagaimanapun, banyak pesakit yang menderita sendi temporomandibular yang meradang kerana kesukaran pertumbuhan gigi kebijaksanaan tidak terhindar dari pemindahan gigi ini. Untuk memastikan gelongsor berkala pada bahagian individu pada sendi temporomandibular, terdapat a rawan cakera (discus) pada sendi temporomandibular.

Oleh kerana sendi temporomandibular adalah salah satu daripada mereka sendi yang distabilkan sebahagian besarnya oleh ligamen, rawan cakera boleh tergelincir apabila sendi terlalu banyak beban (anjakan cakera). Pada prinsipnya, cakera boleh tergelincir ke depan (ventral), ke belakang (punggung) atau ke sisi (lateral). Dalam pergigian, perbezaan dibuat antara penggantian cakera lengkap dan tidak lengkap rawan anjakan cakera.

Yang terakhir berlaku dalam banyak kes semasa pembukaan lebar mulut, tetapi tetap tanpa akibat kecuali kerutan yang terdengar, kerana cakera meluncur kembali ke kedudukan asalnya dengan cepat. Perpindahan cakera yang lengkap tanpa pengurangan bebas biasanya ditunjukkan oleh halangan yang biasa mulut pembukaan. Analisis fungsi gigi yang menyeluruh dilakukan untuk mendiagnosis pemindahan cakera Di samping itu, gambar radiografi atau MRI sendi temporomandibular mungkin berguna.

Sekiranya penemuan itu tidak pasti, apa yang disebut arthroscopy (sendi endoskopi) sering membawa kepada diagnosis yang boleh dipercayai. Semasa arthroscopy, dalam kebanyakan kes, lavage sendi temporomandibular sudah dapat dilakukan untuk menghilangkan lekatan yang mungkin dari cakera tulang rawan. Selain itu, sel-sel radang yang mungkin telah berpindah ke sendi dapat dibuang keluar dari ruang sendi.

Bagi pesakit yang mengalami perpindahan cakera dengan pengurangan bebas, pembuatan a serpihan gigitan biasanya rawatan pilihan. Memakai serpihan ini secara berkala dapat mengelakkan gigi mengepal dengan kuat dan menyebabkan otot-otot mengunyah menjadi santai. Dengan cara ini, penekanan berlebihan pada sendi temporomandibular dikurangkan dan perpindahan cakera lebih jauh dicegah.

Dalam kes yang teruk, rawatan manual dalam kombinasi dengan fisioterapi sendi temporomandibular khas juga dapat membantu. A serpihan gigitan juga boleh berguna bagi pesakit yang mengalami perpindahan cakera tanpa pengurangan. Sebagai tambahan, pengurangan pembedahan tulang rawan juga mungkin diperlukan untuk menstabilkannya dalam jangka masa panjang. Secara amnya, pesakit yang terkena harus berhati-hati untuk tidak mengonsumsi makanan yang terlalu keras pada masa akan datang, kerana ini dapat memberi banyak tekanan pada temporomandibular sendi semasa mengunyah.