Jantung Berdebar: Punca, Rawatan

Gambaran ringkas

Punca: Emosi yang kuat seperti keseronokan atau kebimbangan, senaman fizikal, penyakit jantung, hipertensi, hipertiroidisme, turun naik hormon, kejutan, embolisme pulmonari, keracunan, ubat, dadah, nikotin, kafein, alkohol
Rawatan: Bergantung pada punca asas, senaman relaksasi, ubat-ubatan (penenang, ubat jantung), ablasi kateter, kardioversi.
Bila nak jumpa doktor? Sekiranya berdebar-debar berpanjangan atau berulang. Sekiranya berlaku sesak nafas tambahan, sesak dada atau sakit, maklumkan doktor kecemasan!
Diagnosis: Sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, ECG, ECG jangka panjang, kemungkinan ultrasound jantung.
Pencegahan: Gunakan teknik relaksasi jika anda mempunyai kecenderungan yang diketahui untuk berdebar-debar; elakkan alkohol, nikotin dan kafein.

Apakah kemungkinan penyebab berdebar-debar?

Palpitasi boleh mempunyai sebab yang berbeza. Selalunya, berdebar-debar tidak berbahaya dan sementara, seperti semasa keseronokan, tekanan atau usaha fizikal. Kadang-kadang, bagaimanapun, terdapat penyakit di belakangnya. Kemudian puncanya terletak pada jantung, organ lain atau pengaruh luaran.

Penyebab berdebar-debar yang tidak berbahaya

Punca psikologi berdebar-debar

Dalam sesetengah kes, punca psikologi juga mencetuskan gejala fizikal seperti berdebar-debar. Doktor bercakap tentang punca psikosomatik. Ini boleh menjadi, sebagai contoh, tekanan berterusan atau kebimbangan dan gangguan panik.

Jantung sebagai punca takikardia

Penyebab utama takikardia adalah jantung itu sendiri. Untuk memahami, berikut ialah pandangan ringkas tentang cara otot penting berfungsi: Sel otot jantung khusus menjana impuls elektrik (pengujaan). Ini bergerak di sepanjang laluan konduksi dalam jantung dan mencetuskan pengecutan otot - degupan jantung.

Peranan utama dimainkan oleh nod sinus yang dipanggil di atrium kanan jantung dengan kekerapan 60 hingga 80 pengujaan seminit (pada orang dewasa). Jika sistem pengaliran pengujaan ini terganggu, contohnya oleh aliran darah yang berkurangan, laluan pengaliran tambahan atau kerosakan pada nod sinus, jantung berdebar-debar sering berlaku.

Penyebab takikardia yang berkaitan dengan jantung (jantung) yang paling penting ialah:

Penyakit jantung koronari (CHD): Ini merujuk kepada gangguan peredaran darah jantung yang disebabkan oleh penyempitan arteri koronari akibat arteriosklerosis. Dalam sesetengah kes, ia membawa kepada aritmia jantung (seperti takikardia) dan serangan jantung.

Ventrikel flutter/fibrilasi ventrikel: Di sinilah bilik jantung mengecut dengan sangat cepat (antara 200 dan 800 kali seminit). Akibatnya, darah tidak lagi sampai ke sistem peredaran darah - tidak sedarkan diri, pernafasan dan penangkapan peredaran darah adalah akibatnya. Terdapat bahaya yang teruk kepada kehidupan!

Sinus tachycardia: Di sini, nod sinus berfungsi pada kadar dipercepatkan lebih daripada 100 pengujaan seminit. Bentuk berdebar-debar ini sering dilihat dalam kebimbangan, serangan panik atau demam.

Takikardia kemasukan semula nod AV: Semasa kemasukan semula, pengujaan bulat merebak antara bilik jantung dan atrium, mempercepatkan kadar nadi. Debaran jantung secara tiba-tiba yang hilang dengan sendirinya adalah tipikal.

Takikardia ventrikel: Impuls tambahan dalam ventrikel menyebabkan jantung berdegup lebih cepat dan lebih tidak cekap. Akibat berbahaya mungkin fibrilasi ventrikel.

Sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW): Individu yang terjejas mempunyai pengaliran tambahan antara atrium dan ventrikel sejak lahir. Ini sering membawa kepada berdebar-debar secara tiba-tiba dan juga tidak sedarkan diri.

Tekanan darah tinggi: Tekanan darah tinggi kadangkala mencetuskan kadar nadi yang tinggi.

Penyebab lain berdebar-debar

Dalam sesetengah keadaan, punca berdebar-debar adalah keadaan perubatan yang lain. Contohnya termasuk:

Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif)
Turun naik hormon semasa menopaus
Kejutan selepas kecederaan dengan kehilangan darah yang besar
Anemia (anemia darah)
Embolisme paru-paru

Pengaruh luar yang boleh mencetuskan berdebar-debar

Sebagai tambahan kepada sebab yang tidak berbahaya dan berkaitan jantung, pengaruh luaran juga boleh mencetuskan berdebar-debar.

Keracunan
Ubat-ubatan tertentu seperti perangsang (stimulan)
dadah
Alkohol
Nikotin
kafein

Apa yang perlu dilakukan untuk berdebar-debar?

Rawatan yang sesuai untuk berdebar-debar bergantung kepada punca.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Petua berikut boleh membantu menghentikan atau sekurang-kurangnya menenangkan hati yang berlumba-lumba atau berlumba-lumba:

Urutan leher: Di mana anda merasakan nadi pada leher adalah di mana saraf karotid terletak. Ia merasakan tekanan dalam arteri karotid dan mengawal tekanan darah. Urut kawasan ini dengan ringan dengan telunjuk dan jari tengah anda. Ini boleh memperlahankan degupan jantung. Tetapi berhati-hati: biasanya tekanan darah juga turun sedikit, jadi sebaiknya gunakan teknik ini hanya ketika berbaring atau duduk.

Manuver Valsalva: Di sini anda memegang hidung anda dan cuba bernafas perlahan-lahan dengan mulut anda tertutup. Ini meningkatkan tekanan di dada dan memperlahankan degupan jantung.

Elakkan alkohol, kopi dan rokok: Jika anda mengalami jantung berdebar lebih kerap, adalah lebih baik untuk mengelakkan bahan yang meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Ini termasuk alkohol, kafein dan nikotin.

Kurangkan tekanan: Punca utama berdebar-debar adalah tekanan. Perlahankan rutin harian anda dan gunakan teknik relaksasi. Ini termasuk kelonggaran otot progresif, latihan autogenik atau yoga, sebagai contoh.

Pemulihan rumah mempunyai hadnya. Rujuk doktor jika simptom tidak bertambah baik atau bertambah teruk!

Rawatan oleh doktor

Sebaik sahaja ia telah ditentukan apa yang menyebabkan berdebar-debar, doktor akan memulakan rawatan yang sesuai. Jika doktor menentukan punca organik untuk simptom, langkah pertama adalah merawat penyakit yang mendasari. Ini boleh, sebagai contoh, rawatan hipertiroidisme atau penyakit jantung.

Ubat

Ubat-ubatan sering membantu melawan berdebar-debar. Sebagai contoh, dalam kes fibrilasi atrium, doktor menetapkan ubat anti-aritmia (antiarrhythmics seperti adenosin). Mereka membantu memulihkan irama jantung kepada normal. Dalam kebanyakan kes, dia juga menetapkan antikoagulan untuk mengatasi peningkatan risiko strok yang berkaitan dengan fibrilasi atrium.

Pilihan rawatan lain untuk takikardia termasuk penyekat beta atau antagonis kalsium. Mereka menurunkan kadar denyutan jantung dan dengan itu memperlahankan degupan jantung.

Jika faktor psikologi seperti tekanan atau kebimbangan mencetuskan berdebar-debar, ubat penenang seperti benzodiazepin membantu dalam kes yang lebih teruk.

Pilihan rawatan lain untuk berdebar-debar

Dalam sindrom WPW, sebagai contoh, kadangkala perlu untuk menghapuskan laluan pengaliran supernumerary (ablasi kateter).

Jika takikardia disebabkan oleh fibrilasi ventrikel yang mengancam nyawa, percubaan dibuat untuk menghentikannya secepat mungkin dengan bantuan kejutan elektrik (electrocardioversion).

Dalam sesetengah kes, penggunaan pembedahan defibrilator automatik mungkin dinasihatkan.

Apakah rasa berdebar-debar?

Pada orang dewasa yang sihat, jantung biasanya berdegup antara 60 dan 80 kali seminit semasa berehat. Dalam kes berdebar-debar (takikardia), jantung berdegup lebih daripada 100 kali seminit pada orang dewasa - tanpa usaha fizikal seperti sukan atau kerja fizikal atau tindak balas emosi seperti kegembiraan, ketakutan atau keseronokan sebagai pencetus (dalam kes ini, nadi dipercepatkan adalah normal).

Pada titik manakah kita bercakap tentang berdebar-debar?

Berapa laju jantung biasanya berdegup juga bergantung pada usia. Kanak-kanak, sebagai contoh, biasanya mempunyai kadar nadi yang lebih tinggi daripada orang dewasa. Oleh itu, biasanya tidak ada sebab untuk dibimbangkan pada kanak-kanak kecil dengan kadar denyutan jantung 100 denyutan seminit.

Kadar jantung normal (setiap minit) semasa rehat ialah:

Untuk bayi/baru lahir: 120 hingga 140 denyutan.
Untuk kanak-kanak dan remaja: 80 hingga 100 denyutan
Untuk orang dewasa: 60 hingga 80 denyutan
Orang yang lebih tua selalunya mempunyai kadar denyutan jantung yang sedikit lebih tinggi lagi

Jika kadar denyutan jantung lebih tinggi daripada biasa, doktor memanggilnya takikardia. Di atas 150 degupan jantung seminit, orang dewasa telah menandakan takikardia. Peningkatan denyutan jantung yang dikaitkan dengan takikardia selalunya boleh dirasai sehingga ke kerongkong. Mereka yang terjejas jelas melihat degupan jantung mereka sendiri, yang doktor sebut sebagai berdebar-debar.

Debaran tidak semestinya berbahaya. Jantung berdebar-debar, bahasa sehari-hari dikenali sebagai jantung berdebar-debar, biasanya berlaku sebagai kesan sampingan gangguan tidak berbahaya. Satu contoh ialah takikardia kemasukan semula nod AV, di mana penyebaran pengujaan antara ruang jantung dan atrium terganggu.

Tachycardia benigna selalu berlaku secara tiba-tiba dan secara tiba-tiba hilang dengan sendirinya. Ini, sebagai contoh, jantung berdebar-debar secara tiba-tiba semasa rehat. Dalam konteks ini, takikardia juga berlaku selepas bangun atau takikardia semasa tertidur.

Ia juga boleh dikenali dengan tanda-tanda berikut, contohnya:

Gejala biasanya muncul semasa rehat atau beberapa ketika selepas melakukan senaman fizikal. Debaran jantung semasa berbaring adalah mungkin.

Pening, tekanan pada dada atau loya kadangkala mengiringi jantung yang berlumba-lumba.

Secara amnya, jika jantung sihat, ia boleh mengatasi dengan baik berdebar-debar yang tiba-tiba dan jinak.

Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk membuat palpitasi jinak yang dijelaskan oleh doktor untuk menolak punca yang lebih serius dan untuk mengelakkan masalah dalam kehidupan seharian. Lagipun, keupayaan untuk bekerja dan memandu adalah terhad semasa serangan. Dalam sesetengah kes, pengsan mungkin berlaku.

Tachycardia mungkin berlaku semasa atau selepas makan, takikardia pada waktu malam adalah sama seperti takikardia semasa senaman yang sedikit atau selepas minum alkohol. Faktor penentu tidak semestinya apabila berdebar-debar berlaku, tetapi berapa kerap ia berlaku, sama ada mungkin untuk menenangkan debaran dengan cepat dan sama ada terdapat sebarang gejala yang menyertainya. Jika ragu-ragu, minta doktor menjelaskan debaran jantung yang berulang khususnya.

Bentuk berdebar-debar

Bergantung pada tempat berdebar-debar itu berasal, perbezaan dibuat antara:

Takikardia ventrikel: Ini adalah apabila nadi dipercepatkan berlaku di ventrikel jantung. Ini adalah bentuk takikardia yang berbahaya, kerana ia boleh mengakibatkan fibrilasi ventrikel yang mengancam nyawa.

Bilakah berjumpa doktor?

Pada dasarnya, adalah dinasihatkan untuk sentiasa berdebar-debar atau berterusan - walaupun mereka hilang sendiri - diperiksa oleh doktor. Hanya doktor yang boleh mengenal pasti punca dengan betul dan memulakan langkah rawatan yang sesuai.

Dalam kes berikut, hubungi doktor kecemasan dengan segera jika anda mengalami berdebar-debar:

Takikardia tidak hilang dengan sendirinya, dan tindakan seperti tekanan pada arteri karotid tidak membantu.
Sesak nafas, sesak nafas, dan sesak di dada mengiringi takikardia.
Sakit dada yang teruk, kebimbangan dan sesak nafas ditambah.
Tidak sedarkan diri dan juga penangkapan peredaran darah berlaku.

Diagnosa

Doktor akan terlebih dahulu bercakap dengan anda untuk mendapatkan maklumat penting tentang sejarah perubatan anda (anamnesis). Untuk melakukan ini, dia bertanya soalan berikut, sebagai contoh:

Bilakah berdebar-debar pertama kali berlaku dan bila kali terakhir ia berlaku?
Adakah berdebar-debar berlaku secara eksklusif dalam situasi yang melibatkan tekanan, kebimbangan atau usaha fizikal, sebagai contoh?
Berapa kerap anda mengalami berdebar-debar?
Adakah berdebar-debar berlaku secara tiba-tiba atau beransur-ansur? Dan bagaimana ia hilang?
Berapakah kadar nadi pada masa ini? Adakah jantung berdegup dengan kerap semasa berdebar-debar? Berapa lama sawan berlangsung?
Pernahkah anda tidak sedarkan diri semasa sawan?
Adakah anda menguruskan takikardia sendiri (contohnya, dengan ubat atau tindakan anda sendiri)?
Adakah terdapat sebarang kes takikardia dalam keluarga anda?
Adakah anda mempunyai sebarang gejala tambahan seperti sesak nafas atau rasa tertekan di dada anda?

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal, di mana doktor juga akan mendengar jantung anda. Kaedah peperiksaan lain juga boleh dipertimbangkan, contohnya:

ECG jangka panjang: Berbeza dengan syot kilat ECG klasik, ECG jangka panjang merekodkan aktiviti jantung secara berterusan selama 24 jam. Ini membolehkan penyelewengan dikesan dengan pasti.
Ultrasound jantung (ekokardiografi): Pemeriksaan ini dilakukan dari luar melalui kulit atau dari dalam melalui esofagus. Ia memberikan maklumat tentang fungsi dan bentuk injap jantung serta saiz jantung.

pencegahan

Jika anda sudah tahu bahawa anda terdedah kepada berdebar-debar jinak secara tiba-tiba (dan telah pun menjelaskan punca sebenar oleh doktor), anda mungkin boleh mencegah serangan dengan mengelakkan tekanan dan menyepadukan teknik relaksasi ke dalam rutin harian anda. Ia juga berfaedah untuk mengelakkan alkohol, nikotin atau kafein untuk mengelakkan serangan jantung berdebar-debar.