Jaundis (Icterus)

In jaundis (sinonim: Bilirubin Gangguan Metabolisme; Kolemia; Kolemia; Kulit Icterus; Icterus; Konjungtiva Icterus; Rubinicterus; Sclerae - Kuning; Sklerenik Icterus; Sclerae Kuning; ICD-10-GM R17: Hyperbilirubinemia, dengan atau tanpa jaundis, tidak dikelaskan di tempat lain) adalah penyakit kuning, yang boleh berlaku sebagai gejala pelbagai penyakit, terutamanya hati penyakit. Sclerae (putih kulit mata), kulit dan membran mukus menjadi kuning kerana pemendapan bile pigmen (terutamanya bilirubin).

Icterus disebabkan oleh peningkatan yang kuat dalam bilirubin tahap di darah (= hiperbilirubinemia). Icterus paling mudah dikenali dari tahap bilirubin> 2-3 mg / dl (> 51 μmol / l) pada konjungtiva (konjunktiva mata).

Dua jenis hiperbilirubinemia dibezakan (lihat di bawah Penyebab / patogenesis (perkembangan penyakit):

  • Hiperbilirubinemia tidak terkonjugasi (= hiperbilirubinemia tidak langsung): peningkatan jumlah bilirubin dengan kadar bilirubin langsung kurang dari 15%.
  • Hiperbilirubinemia konjugasi (= hiperbilirubinemia langsung; air-Bentuk larutan bilirubin): kepekatan bilirubin terkonjugasi> 2 mg / dl atau> 20% daripada jumlah bilirubin serum.

Tiga bentuk / penyebab penyakit kuning dapat dibezakan:

  • Iterus pra-hati - di sini penyebabnya adalah sebelum hati:
    • Etiologi (penyebab): hematopoiesis / hemolisis yang tidak berkesan dengan peningkatan bilirubin.
    • Gangguan: keupayaan konjugasi hepatik berlebihan (penggabungan bilirubin ke asid glukuronik).
  • Penyakit kuning intrahepatic (sinonim: icterus hepatik) - di sini penyebabnya adalah di hati:
    • Etiologi: hati penyakitDisorder: gangguan konjugasi hepatik dan / atau bile aliran (= kolestasis intrahepatik).
  • Posthepatik jaundis - di sini penyebabnya terletak secara anatomi di belakang hati, iaitu dari saluran empedu utama:
    • Etiologi: pemampatan /oklusi extrahepatic besar bile saluran.
    • Gangguan: gangguan aliran keluar hempedu (= kolestasis extrahepatic).

Icterus juga dapat terjadi pada bayi baru lahir (“penyakit kuning neonatal"). Kira-kira 60% bayi baru lahir mempunyai penyakit kuning yang lebih kurang pada hari-hari pertama kehidupan. Biasanya, penyakit kuning neonatal tidak mempunyai kepentingan klinikal. Ia berlaku 2-3 hari selepas kelahiran dan biasanya hilang secara spontan (sendiri) dalam masa 8 hari.

Kursus dan prognosis: Kursus dan prognosis bergantung pada penyakit yang mendasari. Icterus juga boleh menjadi kronik dan mengakibatkan kerosakan organ.