Goiter: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Dalam kebanyakan kes, goiter disebabkan oleh yodium kekurangan. Ini melibatkan usaha untuk mengimbangi pengeluaran hormon (tidak mencukupi) yang tidak mencukupi (TSH meningkat secara reaktif kerana T3 dan T4 tidak mencukupi dihasilkan kerana yodium kekurangan, sehingga merangsang hiperplasia (pembentukan sel berlebihan) dari kelenjar tiroid). Mengikut fungsi mereka (berfungsi), euthyroid goiter (nilai metabolik normal) dibezakan dari gondok hipotiroid (sekiranya berlaku hipotiroidisme) dan hipertiroid goiter atau gondok toksik (sekiranya berlaku hipertiroidisme). Yang kekal TSH rembesan (pelepasan TSH) membawa kepada rangsangan pertumbuhan kelenjar tiroid dan dengan demikian mungkin kepada mutasi tempatan (perubahan genetik), yang mengembangkan gondok autonomi (bebas) dari penyebaran TSH-terlalu goiter. Kes seperti ini disebut sebagai autonomi fokus.

Etiologi (penyebab) gondok kekurangan iodin / gondok euthyroid dan gondok dishormogenik

Sebab biografi

  • Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek.
  • Jantina - wanita lebih kerap terjejas secara keseluruhan; mungkin disebabkan oleh peningkatan kejadian penyakit autoimun
  • Faktor hormon
    • Remaja dalam fasa pertumbuhan *
    • Perempuan mengandung*
    • Penyusuan susu ibu *
    • Wanita di climacteric climacteric (menopaus wanita).

* Orang dengan peningkatan yodium keperluan (→ endemik makanan kekurangan iodin).

Punca tingkah laku

  • Diet
    • Pengambilan bahan strumigenik seperti:
      • Akar ubi kayu
      • Sayuran keluarga Crucifeae (kembang kol, kubis Brussels, savoy kubis) [thiosianat].
      • Susu (dari kawasan dengan rumput yang mengandungi strumigens).
    • Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - iodin; lihat pencegahan dengan mikronutrien.

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Acromegaly (Bergantung kepada IGF-1) - gangguan endokrinologi yang disebabkan oleh pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan somatotropin (STH), dengan pembesaran anggota badan yang ketara atau bahagian-bahagian yang menonjol (acras), seperti tangan, kaki, Rahang bawah, dagu, hidung, dan lekukan alis.
  • Tiroiditis autoimun (fungsi tiroid: euthyroid, hypo- dan hypertyroid) - dalam tiroiditis Hashimoto, terdapat kemusnahan (pemusnahan tirosit (sel penghasil hormon kelenjar tiroid); dalam penyakit Graves, terdapat rangsangan tiroid yang dimediasi oleh TRAK
  • Kekurangan yodium-Giter difus yang berkaitan (E01.0).
  • Kekurangan yodium-gondok multinodular yang berkaitan (E01.1)
  • Gondok yang berkaitan dengan kekurangan yodium, tidak ditentukan (E01.2)
  • Gondok meresap tidak beracun (E04.0).
  • Tiroid bersendirian tidak beracun nodul (E04.2)
  • Gondok multinodular tidak beracun (E04.2)
  • Gondok tidak beracun lain yang ditentukan (E04.8).
  • Gondok tidak beracun, tidak ditentukan (E04.9)
  • Gondok Dyshormogenic (E07.1)
  • Gondok Riedel
  • Gangguan sintesis hormon tiroid - multinodosa gondok yang dicetuskan TSH.
  • Rintangan hormon tiroid (fungsi bergantung pada organ akhir).
  • Thyroiditis de Quervain (fungsi tiroid: euthyroid, hypo- dan hypertyhreotic) - biasanya tekanan menyakitkan, demam dan am keadaan bertambah buruk, peningkatan parameter keradangan.

Ubat

  • Litium
  • Perklorat
  • Ejen tirostatik

Etiologi (penyebab) gondok dengan hipotiroidisme / hipotiroid gondok (hipotiroidisme)

Sebab biografi

  • Genetik tekanan dari ibu bapa, datuk dan nenek.

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit.

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Tiroiditis autoimun (fungsi tiroid: euthyroid, hypothyroid, dan hypertyroid) - pada tiroiditis Hashimoto, terdapat kemusnahan tirosit; dalam penyakit Graves, terdapat rangsangan tiroid yang dimediasi oleh TRAK
  • Memperolehi hipotiroidisme
  • Kongenital (kongenital) hipotiroidisme dengan gondok meresap.
  • Gangguan sintesis hormon tiroid - multinodosa gondok yang dicetuskan TSH.
  • Thyroiditis de Quervain (fungsi tiroid: euthyroid, hypo- dan hypertyhreotic) - biasanya tekanan menyakitkan, demam dan am keadaan bertambah buruk, peningkatan parameter keradangan.

Ubat

  • Litium
  • Perklorat
  • Tiroid

Etiologi (penyebab) gondok dengan hipertiroidisme / hipertiroid gondok (hipertiroidisme)

Sebab biografi

  • Genetik tekanan dari ibu bapa, datuk dan nenek.

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

  • Autoimun thyroiditis (fungsi tiroid: euthyroid, hypo- dan hypertyroid) - dalam thyroiditis Hashimoto, kemusnahan tirosit terdapat; dalam penyakit Graves ', Rangsangan tirosit yang dimediasi oleh TRAK ada.
  • Hipertiroidisme dengan gondok meresap (E05.0).
  • Hipertiroidisme dengan tiroid bersendirian toksik nodul (E05.1)
  • Hipertiroidisme dengan gondok multinodular toksik (E05.3)
  • Gondok multinodular yang berkaitan dengan kekurangan yodium (E01.1) dalam kombinasi dengan tiroiditis autoimun
  • Thyroiditis de Quervain (fungsi tiroid: euthyroid, hypo- dan hypertyhreotic) - biasanya tekanan menyakitkan, demam dan am keadaan bertambah buruk, peningkatan parameter keradangan.
  • TSHoma (sinonim: gonadotropinoma) - Tumor hipofisis yang menghasilkan TSH biasanya dikaitkan dengan tanda-tanda klinikal hipertiroidisme dan pembesaran kelenjar tiroid (penyebab hipertiroidisme yang jarang berlaku)

Kerana penyebab hipotiroidisme atau hipertiroidisme - lihat penyakit masing-masing.