PTCA: Kelebihan dan Kekurangan

Tahap kejayaan utama PTCA sangat tinggi, melebihi 90%. Kecuali untuk tusuk di tapak, pesakit tidak mempunyai luka untuk sembuh dan hampir bebas dari gejala dan dapat berprestasi lebih baik. Ini sudah dapat dilihat di tekanan ECG sehari selepas peperiksaan.

Kelemahan prosedur yang agak mudah adalah kadar berulang yang tinggi: pada kira-kira satu pertiga pesakit, dilatasi hanya berlangsung beberapa bulan walaupun sokongan ubat, dan PTCA mesti diulang.

Air mata di dinding kapal

Untuk memeriksa keputusan jangka panjang PTCA, a kateterisasi jantung dilakukan semula setelah kira-kira enam bulan. Kemungkinan komplikasi prosedur adalah merobek dinding saluran dalaman akibat dilatasi. Air mata yang lebih kecil sering kali tidak dapat dielakkan dan tidak penting, tetapi air mata yang lebih besar dapat mempengaruhi darah aliran. Doktor cuba membaikinya dengan bantuan dilatasi baru atau dengan a stent. Sekiranya ini tidak berjaya, pembedahan pintasan biasanya ditunjukkan.

Risiko pembekuan darah

Di samping itu, a darah gumpalan boleh terbentuk dan serpihan mungkin tercabut, yang kemudian bergerak dengan aliran darah, menyekat kapal sepenuhnya di lokasi yang lebih sempit jantung serang. Ini juga mungkin dapat dicegah dengan pengembangan semula dan a stent, dan ubat-ubatan dapat melarutkan bekuan.

Sekiranya tidak berjaya, pembedahan pintasan kecemasan segera tidak dapat dielakkan, walaupun ini berlaku pada kurang dari 2 dari 1000 pesakit. Selain itu, bahan terpikat juga boleh menyebabkan oklusi paru-paru kapal (pulmonari embolisme) atau serebrum kapal (strok).

Reaksi alahan

Komplikasi lain yang jarang berlaku tetapi boleh mengancam nyawa - seperti halnya kateterisasi jantung - sertakan aritmia jantung, reaksi alahan, atau disfungsi tiroid kerana bahan kontras.

Risiko kecederaan tinggi

Agak lebih biasa kulit, tisu lembut, atau kecederaan saraf di tusuk tapak, pendarahan, keradangan, masalah peredaran darah, dan kecederaan pada kapal yang berlubang.

Hasil maut berlaku dengan kekerapan rata-rata sekitar 0.05% kes - walaupun risikonya juga bergantung pada keadaan dan usia yang sudah ada.

PTCA dengan pembedahan stent atau bypass?

Dalam kajian 3000 pesakit di Eropah dan Amerika Syarikat (kajian Syntax, 2008), dilatasi dengan stenting dibandingkan dengan pembedahan pintasan. Hasil: PTCA lebih lembut, dan pesakit kelihatan mengalami sedikit strok selepas itu. Namun, jika dibandingkan dengan pembedahan pintasan, biasanya harus diulang kerana kadar berulang yang tinggi. Menariknya, tidak ada prosedur yang lebih baik dari segi kadar kematian dan infark miokard.