Berapa banyak jangkitan nosokomial yang terdapat di Jerman dan berapa banyak kematian yang disebabkan oleh mereka?
Sukar untuk menentukan angka yang tepat, kerana tidak ada kewajiban untuk melaporkan jangkitan nosokomial. Ada juga yang diabaikan atau dianggap sebagai “jangkitan pesakit luar”. Jarang sekali berlaku kes di mana pesakit "sihat sepenuhnya" tiba-tiba meninggal kerana jangkitan nosokomial.
Dalam kebanyakan kes, jangkitan nosokomial adalah komplikasi dan bukan penyebab utama kematian pesakit. Pada tahun 2006, Institut Robert Koch memulakan beberapa kajian besar untuk menentukan berapa banyak jangkitan nosokomial setiap tahun. Hasil setelah mengira dan menganggarkan menunjukkan data berikut: Sebanyak 400,000-600,000 jangkitan nosokomial per tahun diasumsikan, di mana 14,000 disebabkan oleh MRSA.
Lebih kurang 10. 000-15. 000 pesakit mati akibat jangkitan nosokomial.
Para saintis menganggarkan angka semasa lebih tinggi, tetapi anggaran yang tidak jelas ini tidak boleh dipercayai. Sebagai contoh, kajian dari tahun 2016, di mana Institut Robert Koch terlibat, menunjukkan anggaran 90,000 kematian disebabkan oleh jangkitan nosokomial. Bergantung pada kriteria di mana kajian semacam itu dibuat, jumlahnya mungkin lebih tinggi atau lebih tinggi. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa Institut Robert Koch telah membuat cadangan sejak awal mengenai pencegahan jangkitan nosokomial sebagai akibatnya dan cadangan ini dikemas kini secara berkala
Jangkitan nosokomial mana yang paling biasa?
Patogen yang paling biasa adalah Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Clostridium bertingkah, Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium. Kajian di Institut Robert Koch pada tahun 2012 menunjukkan perkara berikut: Penyakit nosokomial yang paling biasa adalah (mengikut urutan menurun) jangkitan luka (24.7%), jangkitan saluran kencing (22.4%) dan radang paru-paru or saluran pernafasan jangkitan (21.5%).
Bagaimana jangkitan nosokomial dapat dielakkan?
Pada prinsipnya, jangkitan nosokomial dapat dielakkan dengan berusaha menyembuhkan atau merawat penyakit yang menyebabkannya sebaik mungkin. Langkah-langkah kebersihan dan penilaian kritikal tentang kapan langkah-langkah perubatan yang harus diambil dapat memendekkan penginapan di hospital dan membuat jangkitan nosokomial dapat dihindari. Dalam kes nosokomial radang paru-paru (radang paru-paru), pembasmian kuman tangan dan peranti profesional (mis penyedutan peranti) harus dijalankan.
Penyedutan jus gastrik, air liur atau makanan harus dicegah. Ini dapat dilakukan dengan menyedapkan rembesan dengan siasatan khas dan tepat pada masanya intubasi (iaitu penyisipan a bernafas tiub) sekiranya kesukaran menelan. Dengan bantuan pekerjaan dan fisioterapi, latihan juga dapat diberikan untuk (belajar semula) cara menelan dengan betul atau untuk memudahkan batuk dari paru-paru.
Jangkitan saluran kencing nosokomial dapat dielakkan dengan tidak memasukkan kateter yang tinggal. Terdapat juga peraturan kebersihan khusus mengenai penyisipan dan perubahan kateter tetap. Kakitangan kejururawatan harus menggunakan sistem saliran kencing tertutup dengan a refluks injap dan a tusuk- sistem pengumpulan percuma
Sekiranya disyaki jangkitan pada saluran kencing, sampel air kencing kecil dapat diambil dengan bersih agar dapat memulakan terapi pada peringkat awal. Beg air kencing harus selalu diletakkan sehingga berada di bawah tahap pundi kencing, supaya air kencing tidak dapat mengalir kembali. Paling baik, tiub saliran juga tidak boleh tergelincir, sehingga air kencing tidak dapat terkumpul di dalam tiub dan mendorong pertumbuhan bakteria. Bagi pesakit yang mempunyai kateter selama lebih dari 3 hari, kateter yang tinggal tidak menjadi penyelesaian yang optimum.
Kateter suprapubik yang dipanggil, yang mengarah terus melalui dinding perut ke dalam pundi kencing, lebih baik. Kadang-kadang, bagaimanapun, dalam kehidupan seharian di hospital tidak dapat diramalkan sama ada pesakit memerlukan kateter lebih lama dari 3 hari. Usaha juga dilakukan untuk mengeluarkan pesakit tanpa kateter daripada menjadikannya bergantung pada kateter.
Oleh itu, malangnya, terlalu banyak kateter tetap masih digunakan dalam rutin klinikal. Kebersihan luka memainkan peranan penting dalam jangkitan luka nosokomial. Pesakit tidak boleh menanggalkan atau menukar pakaian jika luka masih terbuka (iaitu tidak berparut).
Peraturan dan prosedur yang ketat berlaku semasa menggunakan plaster dan pembalut. Kakitangan jururawat dan perubatan mempelajari peraturan ini pada peringkat awal dan biasanya mengikutinya sesuai dengan tugas mereka. Risiko orang miskin yang jauh lebih besar penyembuhan luka ditimbulkan oleh faktor risiko seperti usia tua dan penyakit seperti kencing manis mellitus.
Lemah sistem imun juga memainkan peranan penting di sini lagi. Bahagian badan yang terjejas (mis kaki) harus dinaikkan dan hanya ditukar oleh kakitangan terlatih. Pesakit sendiri dapat memastikan bahawa pakaian yang menangis segera diubah.
Kelembapan merujuk kepada rembesan luka yang berlebihan. Sekiranya kemasukan bernanah, nanah harus dapat mengalirkan melalui sayatan. Ia juga boleh dikeluarkan nanah atau rembesan luka yang berlebihan dari luka dengan menggunakan apa yang disebut lavage atau saliran.
Dengan cara ini, proses penyembuhan luka juga dapat diperiksa dengan tepat, kerana jumlah cecair yang terkumpul dicatat. Penyelesaian antiseptik seperti Octenisept harus digunakan untuk mengairi dan membersihkan luka. Sekiranya terdapat tanda-tanda darah keracunan, terapi antibiotik boleh digunakan, yang memberi kesan pada seluruh sistem badan.
Selain itu, pengunjung dan pesakit sendiri juga dapat menyumbang kepada langkah-langkah kebersihan yang lebih baik dengan menggunakan perkhidmatan pembasmian kuman tangan, yang tersedia di setiap hospital dan wad pintu masuk. Sementara itu, tandas juga dilengkapi dengan arahan terperinci untuk pembasmian kuman tangan yang betul. Beberapa hospital juga memperkenalkan larangan bersalaman. Beberapa hospital juga mula mengawal pertukaran pakaian oleh kakitangan perubatan melalui mesin jemput dan mesin cucian. Terdapat juga hospital di mana doktor tidak lagi dibenarkan memakai gaun mantel, tetapi memakai kasak lengan pendek.
