definisi
. lipatan vokal adalah lipatan tisu selari yang penting untuk pembentukan suara dan suara. Mereka adalah bahagian dari laring in tekak. Dari luar mereka dilindungi dan dilindungi oleh cincin yang dapat diraba secara luaran rawan.
Mereka ditutupi oleh membran mukus dan terdiri terutamanya dari otot vokal, "Musculus vocalis". The lipatan vokal dalam laring dilekatkan pada pelbagai tulang rawan, yang dapat digerakkan dan disesuaikan oleh otot laring lain. Otot-otot ini menyebabkan glotis ditutup atau terbuka seperti celah, segitiga atau rombus.
Ini menghasilkan nada yang berbeza, yang menjadi asas bagi artikulasi dan pertuturan kita. Penghasilan suara oleh lipatan vokal dipanggil "fonasi". Sekiranya terdapat kelumpuhan lipatan vokal, otot laryngeal lumpuh, yang membolehkan glotis terbuka dan bergerak, atau lipatan suara terganggu. Ini kadang-kadang boleh menyebabkan gejala serius, seperti berlanjutan lama serak atau masalah pertuturan. Ini boleh disebabkan oleh kerengsaan pada lipatan vokal atau kerosakan pada saraf yang membekalkan laring otot, yang disebut saraf berulang.
Punca
Penyebab utama kelumpuhan lipatan vokal adalah kegagalan atau kelemahan otot laring. Sebab-sebab kegagalan otot boleh berbeza. Cabang saraf kecil menghantar impulsnya ke hampir semua otot laring di sisinya.
Oleh kerana kedudukannya yang anatomi, ia sering terkena pelbagai penyakit leher, tetapi terutamanya dengan campur tangan perubatan. Walaupun sedikit kerengsaan pada saraf, tetapi juga pemutusan sepenuhnya, menyebabkan kelemahan dan kegagalan hampir semua otot laring. Penyakit tumor juga boleh mempengaruhi otot laring.
Tumor laring dan tiroid khususnya boleh mempengaruhi saraf sensitif dan struktur sensitif pada laring. Lebih jarang, radang, gangguan peredaran darah atau penyakit virus di leher kawasan juga boleh menyebabkan kelumpuhan lipatan vokal. Komplikasi selepas pembedahan tiroid, misalnya semasa terapi struma, adalah penyebab kelumpuhan lipatan vokal yang paling biasa.
Semasa penyingkiran lengkap atau separuh dari kelenjar tiroid, apa yang disebut "saraf berulang" rosak atau terputus dalam kes-kes yang jarang berlaku, sering oleh pakar bedah yang tidak berpengalaman. Semasa perkembangan embrio, saraf melewati sepenuhnya melalui leher dan di bawah arteri besar kapal di bahagian atas dada kawasan. Ia kemudian menarik di belakang kelenjar tiroid ke arah laring.
Ia terletak berhampiran dengan bahagian belakang kelenjar tiroid di kedua-dua belah pihak. Kedudukan saraf nipis yang terdedah ini menjadikannya sangat rentan terhadap sebarang kecederaan. Pada masa ini, usaha dilakukan untuk memastikan risiko paresis saraf berulang serendah mungkin. Untuk tujuan ini, probe intraoperatif digunakan yang sentiasa memeriksa fungsi saraf. Sejurus selepas operasi berakhir, laring diperiksa melalui cermin atau kamera kecil atau pesakit diminta untuk bercakap untuk mengesan kemungkinan kerosakan pada waktunya.
