Gejala
Simptom khas untuk kelumpuhan lipatan vokal di satu sisi adalah serak. Kerana kehilangan satu sisi otot laring, fonasi di laring tidak lagi dapat berjalan dengan baik dan kekal serak berkembang. Getaran dan pembentukan nada terganggu, bergantung pada seberapa jelas kelumpuhan otot laring.
Akibatnya, pertuturan normal memerlukan penggunaan udara yang lebih banyak. Sekiranya kedua-dua belah pihak terjejas oleh kelumpuhan lipatan vokal, glotis tidak lagi dapat dibuka dengan sendirinya, mengakibatkan sesak nafas yang teruk. Udara tidak lagi dapat keluar melalui tertutup lipatan vokal dan oleh itu pesakit mesti diberi ventilasi dengan rawatan intensif sekiranya kelumpuhan itu selesai.
Anatomi berulang saraf berbeza di kedua-dua belah pihak. Sama seperti arteri besar kapal cawangan itu dari aorta ke arah leher, laring saraf berbeza pada kedua-dua belah pihak. Di sebelah kanan, saraf berulang yang halus keluar dari saraf utama dan membungkus bahagian utama arteri daripada leher dan lengan pada tahap tulang selangka.
Namun, di sebelah kiri, saraf menarik jauh ke dalam dada dan angin di sekitar aorta sendiri tepat di atas jantung. Jalannya jauh lebih lama daripada di sebelah kanan dan oleh itu saraf lebih mudah mengalami kerosakan dalam perjalanannya yang panjang. Akibatnya, bahagian kiri dipengaruhi oleh kelumpuhan lipatan vokal hampir dua kali lebih kerap dari sebelah kanan. Kelumpuhan lipatan vokal satu sisi jauh lebih biasa daripada kelumpuhan dua hala.
A serak adalah akibat yang biasa, oleh satu sisi ayunan glotis yang hilang. Tidak ada sesak nafas, tetapi lebih banyak udara diperlukan untuk ucapan yang normal. Kelumpuhan lipatan vokal dua hala jarang berlaku.
Sekiranya ia berlaku, ia membawa kepada gejala yang serius dan memerlukan rawatan perubatan intensif. Dalam keadaan santai yang normal, glotis ditutup. Terutama otot-otot yang membuka glotis lebar dipengaruhi oleh kelumpuhan lipatan vokal.
Sebagai hasilnya, laring tidak boleh dibuka dan bernafas kesukaran, suara serak yang teruk dan suara mendesis ketika cuba bernafas berlaku. Dalam kesukaran pernafasan yang teruk dan teruk, pesakit mesti mendapat pernafasan buatan jika perlu. Sekiranya tidak ada peningkatan atau prospek pemulihan, pembedahan dapat membantu melebarkan glotis secara kekal.
Dalam beberapa kes, pesakit mesti terus berventilasi secara kekal melalui akses tiruan. Jangkitan paru-paru dan saluran pernafasan adalah akibat yang kerap, kerana lendir dan kuman tidak boleh lagi batuk dipercayai. Bahagian penting dalam diagnosis kelumpuhan lipatan vokal adalah berdasarkan pesakit sejarah perubatan dan pembentukan pertuturan.
Suara serak yang berterusan sudah sangat penting untuk diagnosis. The laring kemudian boleh diperiksa oleh doktor ENT sama ada dengan bantuan cermin laring, yang ditahan oleh doktor di kerongkong pesakit, atau oleh endoskopi laring. Dalam apa yang disebut "laringoskopi", kamera dengan cahaya dimasukkan ke dalam laring dan glotis dilihat pada paparan.
Terutama ketika membandingkan sisi kiri dan kanan, pares satu sisi dengan cepat menjadi jelas. Untuk memastikan diagnosis "elektromilogi", Iaitu pengendalian kemampuan otot dengan rangsangan elektrik, dapat dilakukan. Jika tidak kelenjar tiroid operasi telah dilakukan sebelumnya, penyebab kelumpuhan lipatan vokal harus ditentukan.
Pemeriksaan CT atau MRI terhadap leher and dada dapat menunjukkan sebarang kelainan dengan baik. Rawatan bergantung pada tahap kerosakan. Sekiranya saraf telah terputus sepenuhnya, misalnya semasa operasi tiroid, tidak ada prospek peningkatan melalui latihan.
Campur tangan pembedahan dapat membantu menyelaraskan lipatan vokal sehingga gejala dapat diminimumkan. Dalam kes kelumpuhan lipatan vokal dua hala, pembedahan juga dapat melebarkan lipatan vokal untuk mengelakkan sesak nafas. Sekiranya saraf laring hanya jengkel dan terbatas fungsinya, fungsinya dapat dipulihkan dengan bersenam.
Latihan pertuturan tertentu dapat membantu mendapatkan kembali kemampuan bergerak. Sekiranya otot-otot laring mengalami kerengsaan dan sebahagiannya gagal, ada peluang yang baik untuk mendapatkan kembali fungsi asalnya. Latihan bertujuan menghasilkan sebanyak mungkin bunyi yang berbeza.
Sama seperti latihan otot yang normal untuk membina otot, otot laring mesti dijalankan secara sekata. Untuk memastikan pemulihan yang berjaya, pakar terapi pertuturan harus berunding. Dengan terus berlatih vokal yang berbeza dengan penekanan yang meningkat, sebahagian besar kemampuan pertuturan sering dapat dikembalikan dari masa ke masa.
Pada masa kini, teknik elektrostimulasi juga digunakan. Pengecutan boleh disebabkan oleh rangsangan otot tertentu yang disasarkan. Elektrostimulasi untuk menguatkan otot mempunyai kesan yang sama seperti penegangan sengaja melalui latihan fonasi.
